北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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腳脖子痛風(fēng)也就是常說的腳踝部痛風(fēng),具體治療方法如下:
1、急性期:要讓患者抬高患肢、減少活動,局部冷敷。此外,在藥物治療方面,可以用小劑量的秋水仙堿、非甾體抗炎藥,如依托考昔片、塞來昔布膠囊,或者有些患者也可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,來達(dá)到快速有效緩解痛風(fēng),所引起腳踝部位的紅、腫、熱、痛的臨床癥狀;
2、無癥狀期:或者慢性痛風(fēng)期的患者,要根據(jù)患者的尿酸水平,以及痛風(fēng)發(fā)作的頻率,是否有心腦血管合并癥這些情況,來決定是否需要進(jìn)行降尿酸的藥物治療,在進(jìn)行降尿酸藥物的選擇方面,要根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)按時服藥,定期監(jiān)測血尿酸水平。此外,在日常生活方面,也要讓患者來注意適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,控制體重,戒煙、戒酒,低嘌呤飲食,這樣能夠有效的控制血尿酸水平,來防止痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。
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腳脖子醫(yī)學(xué)術(shù)語為踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)主要處理方法如下:一、一般治療:抬高... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(35083)
腳脖子醫(yī)學(xué)術(shù)語為踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)主要處理方法如下:一、一般治療:
抬高...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(35083)
"腳脖子痛風(fēng)的患者可以口服秋水仙堿進(jìn)行快速止痛、抗炎,以緩解患者疼痛。如果患者秋水仙堿不能耐受,服用之后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應(yīng),可以更替為非甾體類止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉進(jìn)行處理。當(dāng)患者疼痛緩解之后,為了避免痛風(fēng)腳痛的再次發(fā)作,在關(guān)節(jié)不痛的間歇期也需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類,一類為抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他,另一類為促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆,可以根據(jù)患者的病情選擇以上藥物中的一種,進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(48184)
有患者問踝關(guān)節(jié)痛是不是痛風(fēng),在臨床上踝關(guān)節(jié)腫痛的原因很多,要除外局部感染和外傷,如果除外了感染和外傷,踝關(guān)節(jié)腫疼的原因可以見于某些風(fēng)濕性疾病以及骨科疾病。在風(fēng)濕性疾病中,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,都可以引起踝關(guān)節(jié)腫疼,當(dāng)然痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)腫疼很常見的原因之一。痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組綜合征,最常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常好發(fā)的部位包括跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)引起踝關(guān)節(jié)痛的特點是腫脹、疼痛,常常出現(xiàn)紅腫,有的時候可以發(fā)熱,化驗血尿酸經(jīng)常升高,而其它關(guān)節(jié)炎往往不出現(xiàn)紅腫,只是單純的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性,踝關(guān)節(jié)可以受累,但往往類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎也可以累及到踝關(guān)節(jié),但常常伴有典型的銀屑病。強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)型可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛,但首發(fā)癥狀往往是持續(xù)的腰背部疼痛,化驗HLA-B27陽性。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(72580)
"腳脖子疼也就是踝關(guān)節(jié)疼痛。踝關(guān)節(jié)疼痛最常見的是因為長時間走路、劇烈運動以后,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉勞損,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛,活動時疼痛可以加重,休息時疼痛可以減輕,局部有廣泛的壓痛,但是沒有明顯的叩擊痛,也沒有明顯的腫脹。此種疼痛一般注意休息,適當(dāng)?shù)耐獠敕鏊周浉?、口服非甾體類消炎止痛藥,癥狀可以得到緩解。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,最常見的是大拇腳趾區(qū)域的疼痛、腫脹、局部皮溫比較高,踝關(guān)節(jié)也有,但是同時會合并有紅、腫、熱、痛的癥狀。如果沒有紅、腫、熱、痛癥狀,那么基本可以排除是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。此外,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的確診還需要檢查,一般抽血檢查血尿酸,如果血尿酸高于正常,那么基本可以診斷是痛風(fēng)。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(41618)
痛風(fēng)腳脖子腫即腳踝腫,臨床處理方法如下:1、非藥物治療:可以讓患者把腳抬高,減少... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(67114)
痛風(fēng)腳脖子腫即腳踝腫,臨床處理方法如下:
1、非藥物治療:可以讓患者把腳抬高,減少...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/12/06播放(67114)
痛風(fēng)發(fā)作時腳脖子,即腳踝部位疼痛,非常常見,需要快速阻止疼痛的臨床癥狀,包括非藥物治療和藥物治... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(40805)
痛風(fēng)發(fā)作時腳脖子,即腳踝部位疼痛,非常常見,需要快速阻止疼痛的臨床癥狀,包括非藥物治療和藥物治...
2023/08/02播放(40805)
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作部位是足部第一跖趾關(guān)節(jié),即足部大拇指的部位。不典型痛風(fēng)或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)部位則... 史旭華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/03播放(66396)
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作部位是足部第一跖趾關(guān)節(jié),即足部大拇指的部位。不典型痛風(fēng)或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)部位則...
史旭華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/03播放(66396)
痛風(fēng)時可以出現(xiàn)腳踝腫,而且是比較常見的癥狀。痛風(fēng)可以累及任何關(guān)節(jié),從定義上分析是血中尿酸鹽沉積... 羅東萍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/24播放(96632)
痛風(fēng)時可以出現(xiàn)腳踝腫,而且是比較常見的癥狀。痛風(fēng)可以累及任何關(guān)節(jié),從定義上分析是血中尿酸鹽沉積...
羅東萍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/24播放(96632)
當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作患者出現(xiàn)腳踝疼時,應(yīng)盡快到醫(yī)院請??漆t(yī)生進(jìn)行診治,常見處理方法如下:1... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(89728)
當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作患者出現(xiàn)腳踝疼時,應(yīng)盡快到醫(yī)院請??漆t(yī)生進(jìn)行診治,常見處理方法如下:
1...
2023/12/22播放(89728)
"腳脖子位置出現(xiàn)酸痛,往往是由于勞損伴受涼所導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況之后可以采取以下措施:1、必須要讓腳脖子位置放松休息,避免再繼續(xù)活動,特別是不能進(jìn)行重體力勞動以及劇烈的運動,否則有可能局部勞損更加嚴(yán)重。2、一定要注意踝關(guān)節(jié)位置的保暖,不能出現(xiàn)受涼,因為一旦受涼之后就會導(dǎo)致局部組織變得更加緊張,血液循環(huán)也會有下降,乳酸以及炎癥等代謝產(chǎn)物會有增多堆積,因此也會加重酸痛癥狀,所以做好保暖是非常重要的。3、應(yīng)用中藥或者是熱水進(jìn)行踝關(guān)節(jié)位置的燙洗,常用的中藥有制川烏、伸筋草、制草烏、透骨草、雞血藤、片姜黃、桑枝、桂枝、蘇木、威靈仙、土元等等藥物,每天燙洗1次,每次30分鐘左右。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(42798)
"腳脖子扭傷:1、如果只是輕微的疼痛,沒有腫脹,也對行走功能沒有造成任何的影響,一般問題不大,但是需要免負(fù)重一個星期左右。2、如果腫脹疼痛的明顯,一定要及時的先到醫(yī)院進(jìn)行X線片檢查,明確有無骨折。3、如果只是單純的軟組織損傷或者是撕脫骨折,可以石膏支具固定腳踝三周,受傷48小時之內(nèi)冰袋對患者進(jìn)行冷敷,48小時之后根據(jù)情況選擇熱敷治療。4、如果骨折移位明顯,需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則以后會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能,平時抬高患肢,促進(jìn)腫脹的消退。5、如果疼痛明顯,可以口服氨酚羥考酮等鎮(zhèn)痛藥物來止痛治療。6、如果疼痛不是特別明顯,可以口服塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(57466)
"腳脖子出現(xiàn)了腫脹,首先要明確病因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于外傷導(dǎo)致的腫脹,首先在外傷的時候可以使用彈性塑料薄膜把腫脹的部位包裹起來,能夠有效地減少局部的出血,緩解腫脹的程度,受傷2天之內(nèi)進(jìn)行間斷性冷服,使用干毛巾把冰塊包裹起來,放在腫脹最為明顯的部位,能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞,減少出血,減輕腫脹,每次冷敷的時間大約在20分鐘,每2個小時冷敷1次。受傷2天之后可以局部熱敷,能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)損傷軟組織的恢復(fù),同時應(yīng)用消腫的藥物比如邁之靈片,靜滴甘露醇注射液以及注射用七葉皂苷鈉等等。如果是由于靜脈曲張導(dǎo)致的腫脹可以穿彈力襪,口服藥物邁之靈片,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷燙洗以及體育運動鍛煉,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(134)
"腳脖子疼痛有可能是長時間一個姿勢,或者長時間重復(fù)某一種動作導(dǎo)致的。這種情況下,首先要注意休息,避免長時間一個姿勢,避免長時間站立行走,穿松軟的鞋子,避免扭傷。運動之前充分熱身,避免劇烈運動,可以熱敷燙洗,抬高患肢,避免過度下垂。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉??梢暂p柔按摩,避免暴力。如果不能有效減輕,需要到醫(yī)院去檢查,有沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也會容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的疼痛。如果沒有痛風(fēng),要到醫(yī)院去檢查核磁共振,排除有沒有距骨壞死,或者其它的疾病。平時避免穿高跟鞋,可以適當(dāng)進(jìn)行體育運動鍛煉,運動時固定以彈力繃帶。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(46318)
腳脖子的靜脈血栓,取決于是深靜脈還是淺靜脈,如果是深靜脈血栓,一定要重視。這時一方面要使用抗凝... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/31播放(44033)
腳脖子的靜脈血栓,取決于是深靜脈還是淺靜脈,如果是深靜脈血栓,一定要重視。這時一方面要使用抗凝...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/31播放(44033)
"腳脖子骨折以后,治療方法分為兩種,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療。腳脖子骨折以后,最好到醫(yī)院里面通過拍片檢查,由專業(yè)的大夫來決定如何治療。如果骨折不太嚴(yán)重,沒有明顯的錯位,可以采取打石膏外固定進(jìn)行治療,打完石膏以后要臥床休息四周以上,然后在拆除石膏以后,可以陸續(xù)下地活動。如果腳脖子骨折出現(xiàn)粉碎性骨折,或者比較嚴(yán)重的錯位性骨折,要手術(shù)切開進(jìn)行治療,手術(shù)切開以后要通過打鋼釘進(jìn)行內(nèi)固定,患者要休息更長的時間,在三個月之后才能夠下地走路,在一年至1年半的時間視病情恢復(fù)情況,拆除內(nèi)固定的鋼釘或鋼板之后,患者骨折才算痊愈。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/12/23收聽(56620)
"出現(xiàn)腳脖子疼痛的癥狀有如下原因:1、如果是由于平時運動過度導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)損傷,可以考慮外用跌打損傷的藥物,配合康復(fù)治療的方法進(jìn)行緩解,防止后期的癥狀加重,出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變的合并癥,從而導(dǎo)致運動功能障礙,比如腳踝關(guān)節(jié)活動受限,甚至無法負(fù)重走路的情況。2、可能是由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腳脖子疼痛癥狀,主要考慮通過降尿酸藥物的方法進(jìn)行治療。3、如果是由于踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,可以通過針灸、理療,配合非甾體類的消炎止痛藥物進(jìn)行處理。"
2020/07/30收聽(30266)
睡眠后腳踝疼痛,存在痛風(fēng)的可能性,需根據(jù)疼痛性質(zhì)。踝關(guān)節(jié)俗稱腳脖子,觀察有無明顯的紅、腫、熱、... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(49827)
睡眠后腳踝疼痛,存在痛風(fēng)的可能性,需根據(jù)疼痛性質(zhì)。踝關(guān)節(jié)俗稱腳脖子,觀察有無明顯的紅、腫、熱、...
2023/03/20播放(49827)
腳脖子疼痛即腳踝疼痛,可由多種原因所導(dǎo)致,需要針對不同病因和癥狀,采取保守或手術(shù)的方法進(jìn)行治療... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/12播放(38633)
腳脖子疼痛即腳踝疼痛,可由多種原因所導(dǎo)致,需要針對不同病因和癥狀,采取保守或手術(shù)的方法進(jìn)行治療...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/12播放(38633)
有些患者自述沒有腳脖子,其實只是踝關(guān)節(jié)比較粗壯,沒有常見的踝關(guān)節(jié)的生理曲線和凹陷,從而認(rèn)為自己沒有腳脖子。踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)正常人都是存在的,如果不存在踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),真沒有腳脖子,腳踝的運動、行走甚至下蹲都會產(chǎn)生明顯的影響。如果患者只是踝關(guān)節(jié)比較粗大,沒有明顯的生理曲度和凹陷,但是行走、下蹲等日?;顒硬皇苡绊?,完全不用擔(dān)心,只是個體生長發(fā)育的差異,不是由于疾病造成。如果出現(xiàn)雙側(cè)腳踝的不對稱,一側(cè)很粗大,另一側(cè)可以有正常的生理曲線和凹陷,就要對單側(cè)踝關(guān)節(jié)的粗大進(jìn)行檢查,也可能是由于陳舊性的損傷或者大骨節(jié)病以及各種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,造成局部增生、骨質(zhì)粗壯。所以如果是雙側(cè)對稱的踝關(guān)節(jié)粗大,不影響功能,完全不用擔(dān)心。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/27收聽(98806)
"痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和臨床緩解期的降尿酸治療,在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛為主。比如可以選擇秋水仙堿或非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療,常用的非甾體類藥物有布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。如果對以上藥物有用藥禁忌或者對藥物不良反應(yīng)無法耐受,也可以選擇使用激素類藥物進(jìn)行治療,比如甲潑尼龍、醋酸潑尼松等,癥狀比較重的患者也可以選擇靜脈注射甲潑尼龍來緩解疼痛。在痛風(fēng)緩解期需要積極降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范圍并保持才能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作,可以選擇抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇、非布司他,或促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆等進(jìn)行治療。需要檢查血尿酸以及24小時尿尿酸等,明確具體的尿酸增高類型,然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/09收聽(40984)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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