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    下樓梯膝蓋疼走路不疼是怎么回事

    2023-12-01 20:54播放 :

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    患者下樓梯時膝蓋疼痛,但是走路不疼,主要是由于膝骨關(guān)節(jié)炎造成。下樓梯時主要使股四頭肌肉牽拉髕骨,在肱骨髁上來回滑動,容易造成關(guān)節(jié)軟骨磨損過多,導致早期骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軟化?;颊邞霸绮扇〈胧?,避免關(guān)節(jié)過多磨損、避免受涼,可以延緩關(guān)節(jié)退變,避免過早發(fā)生骨質(zhì)增生,延長關(guān)節(jié)使用時間。

    患者應避免頻繁下蹲、上下樓、爬山、長距離行走,減少關(guān)節(jié)軟骨負荷和磨損,有利于延長關(guān)節(jié)功能。另外,也可多進行直腿抬高訓練、游泳、瑜伽、慢跑、空中蹬自行車等,均有助于加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶功能,保護關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,使膝關(guān)節(jié)髕骨軌跡更加順暢,避免出現(xiàn)過多磨損,同時還可采取熱敷和理療等方法緩解癥狀。

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    "下樓梯的時候膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,考慮以下幾種原因:一、退行性骨關(guān)節(jié)炎:老年病人很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面磨損嚴重,關(guān)節(jié)面毛糙,下樓梯時關(guān)節(jié)面磨損加重,同時在下樓梯時關(guān)節(jié)應力也會增加。因此會造成膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床癥狀,并可伴有膝關(guān)節(jié)無力、膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,甚至容易跌倒,病人股四頭肌通常有明顯的萎縮,通過X線檢查會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,通過核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨嚴重退變。平時加強腿部肌肉鍛煉,關(guān)節(jié)腔適當注射玻璃酸鈉可以緩解臨床癥狀。二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者膝關(guān)節(jié)游離體:可以造成下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床癥狀,甚至可以造成關(guān)節(jié)交鎖的臨床表現(xiàn),病人還會有關(guān)節(jié)活動障礙,拍攝核磁共振以及X光片可以進一步確認。早期手術(shù)治療能夠使臨床癥狀得到改善,術(shù)后需要配合康復鍛煉以及冰敷,鞏固治療效果。"

    語音時長01:44''

    張維嘉哈爾濱市第一醫(yī)院

    2021/07/25收聽(23758)

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    "下樓梯膝蓋疼痛是怎么回事?在下樓梯時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛是一種常見的癥狀。主要的原因包括:第一、膝關(guān)節(jié)的軟組織損傷,如既往有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板或者是副韌帶及交叉韌帶損傷,造成局部的韌帶炎,以及半月板損傷性的膝關(guān)節(jié)的疼痛。當上下樓梯的時候,這些疼痛的程度會加重,會導致相應的臨床表現(xiàn)。往往這類人群多為青中年,有一些劇烈運動的病史及膝關(guān)節(jié)損傷的病史,有一些特殊的體征,一般治療多以休息、理療及康復,多可以獲得緩解。第二、骨性關(guān)節(jié)炎的早期,也就是髕骨軟化癥。骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的一種膝關(guān)節(jié)退行性疾病,主要病變累及膝關(guān)節(jié)軟骨,引起關(guān)節(jié)軟骨的磨損,從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)的炎癥,導致膝關(guān)節(jié)的疼痛。在一些年輕或者中年患者,由于此時軟骨剛開始出現(xiàn)退變,所以在下樓梯壓力增高的時候,疼痛會比較明顯或者加重。因此這類人群在走平地時多無癥狀,多于上下樓或者爬山的時候出現(xiàn)相應的癥狀,經(jīng)X線檢查多無明顯的表現(xiàn)。一般臨床上這類人群診斷為髕骨軟化癥,這類人群需盡量避免進行上下樓梯的活動,注意膝關(guān)節(jié)的保暖,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素類藥物,大多數(shù)可以有明顯的好轉(zhuǎn)以及治愈。"

    語音時長01:53''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/09收聽(39688)

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