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    喝農(nóng)藥怎么搶救

    2023-07-12 22:30播放 :

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    喝農(nóng)藥之后,需要催吐、洗胃以及應(yīng)用特效藥物、血液凈化等方式處理,處理方法及臨床癥狀具體如下:

    一、處理方法:

    1、催吐、洗胃:將消化道內(nèi)未吸收的農(nóng)藥排出題外,要求反復(fù)洗胃,直到胃液清亮,沒(méi)有農(nóng)藥味道;

    2、應(yīng)用藥物:如果出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,有特效的解毒藥,稱為膽堿酯酶復(fù)活劑,如氯解磷定和碘解磷定,要求早期、足量使用。發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),由于膽堿酯酶活性下降,乙酰膽堿大量蓄積,可能導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)興奮,引起毒蕈堿癥狀,也被稱為叫M樣癥狀,主要表現(xiàn)為外分泌腺分泌增多與平滑肌痙攣,為了有效逆轉(zhuǎn)M樣癥狀,需要給予患者抗膽堿能藥物,可以使用臨床常用的阿托品、長(zhǎng)托寧等制劑,也要早期、足量、反復(fù)給藥,要達(dá)到阿托品化;

    3、血液凈化:如果通過(guò)上述搶救措施,患者處于較為嚴(yán)重的中毒階段,可以通過(guò)血液凈化方式,直接清除血液中殘存的有機(jī)磷成分。

    二、臨床表現(xiàn):

    1、M樣癥狀:也稱為毒蕈堿癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)流涎、流眼淚、鼻涕、惡心、嘔吐、腹痛、瞳孔縮小,有的患者會(huì)出現(xiàn)肺部啰音,甚至發(fā)生窒息;

    2、N樣癥狀:又稱為煙堿樣癥狀,主要表現(xiàn)為肢體抽搐、痙攣和肌無(wú)力、肌痛;

    3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者出現(xiàn)昏睡、昏迷等。

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    "臨床上如果患者喝了農(nóng)藥,第一、處理原則是徹底的清除毒物,這是中毒的一個(gè)最基本的原則。可以采取洗胃的方式清除毒物,同時(shí)可以結(jié)合導(dǎo)瀉、活性炭吸附徹底的清除未吸收的毒物。對(duì)于皮膚黏膜接觸的中毒,要給予患者徹底的清洗,可以采用生理鹽水。第二、給予患者應(yīng)用特效的解毒藥物,因?yàn)橛幸恍┺r(nóng)藥中毒,有特效解毒藥物。比如患者是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,解磷定就是特效的解毒藥,要早期足量給予患者進(jìn)行應(yīng)用。第三、對(duì)癥處理。臨床上根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理,給予患者進(jìn)行臟器的保護(hù),穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,大量的補(bǔ)液促進(jìn)代謝。第四、預(yù)防并發(fā)癥,如果患者昏迷容易造成誤吸,要保護(hù)呼吸道,同時(shí)要積極給予應(yīng)用抗炎藥物。對(duì)于下肢時(shí)間長(zhǎng)了容易導(dǎo)致靜脈血栓,要給予患者積極的預(yù)防。第五、可以給予患者血液凈化的方式,這主要是對(duì)于重度的有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒或者其他農(nóng)藥中毒而言,一般輕癥患者對(duì)癥處理就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2019/08/23收聽(tīng)(24708)

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    "喝農(nóng)藥其危險(xiǎn)期的長(zhǎng)短與喝農(nóng)藥的種類、劑量、人體對(duì)農(nóng)藥的吸收的量,人體的體質(zhì)等情況都有關(guān)系。并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的時(shí)間可以說(shuō)能夠度過(guò)危險(xiǎn)期。此處應(yīng)該注意的是,有些農(nóng)藥根本沒(méi)有治療的機(jī)會(huì),會(huì)造成必然的死亡,比如百草枯。因此千萬(wàn)不可以一時(shí)沖動(dòng),誤服農(nóng)藥。喝農(nóng)藥我們常說(shuō)的是有機(jī)磷農(nóng)藥造成的有機(jī)磷中毒,體質(zhì)越差人體吸收的越多,對(duì)人體的傷害也就越大,危險(xiǎn)期存在的時(shí)間也就越長(zhǎng),最少一般是1周,嚴(yán)重的農(nóng)藥對(duì)人體造成不可逆性的損傷可以影響一輩子,直到機(jī)體死亡。因此把誤喝農(nóng)藥后的病人要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行洗胃,導(dǎo)瀉,甚至于還要進(jìn)行血液透析的治療,配合醫(yī)生積極的應(yīng)用解磷定,氯磷定等解毒藥物的治療,并且定期的化驗(yàn)?zāi)憠A酯酶,做好護(hù)理,觀察病情變化,盡可能減少毒物的吸收,從而減輕對(duì)人體的傷害。只有這些做了之后才考慮患者是否是1周,還是2周的時(shí)間才能夠度過(guò)危險(xiǎn)期。誤喝農(nóng)藥洗完胃以后,患者2天以后才能吃些流質(zhì)、易消化的食物,忌食辛辣、生冷食物,多吃蔬菜、水果,注意休息、保暖。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    李力卓首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(72184)

    01:41

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    張興文湖南省人民醫(yī)院

    2023/11/20播放(41146)

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    "敵敵畏中毒屬于有機(jī)磷中毒的一種,是否能搶救成功,取決于搶救的時(shí)間、患者是否飲用過(guò)量的敵敵畏、患者的基礎(chǔ)代謝水平、是否有明顯的原發(fā)基礎(chǔ)疾病、免疫力強(qiáng)弱都直接相關(guān)。對(duì)于年輕的患者,如果基礎(chǔ)體質(zhì)較好,沒(méi)有明顯的原發(fā)基礎(chǔ)疾病,少量的喝敵敵畏在30-50mL左右,如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)都能通過(guò)搶救挽救生命,例如可以給患者迅速進(jìn)行洗胃,洗胃時(shí)要大量的給予溫清水、生理鹽水進(jìn)行洗胃,可反復(fù)多次給患者進(jìn)行清洗,直到胃內(nèi)容物為無(wú)色、澄清為止。同時(shí)還可以應(yīng)用導(dǎo)瀉、利尿的方式,還可以用活性炭進(jìn)行吸附和灌腸。如果患者發(fā)現(xiàn)及時(shí),通常在4-6小時(shí)之內(nèi)洗胃的搶救效果都非常理想。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的敵敵畏中毒,有明顯的肝腎功能衰竭,此時(shí)還可以給予連續(xù)性血液凈化的方式和方法。阿托品、解磷定等藥物為敵敵畏中毒的特效解毒藥,也可以及時(shí)進(jìn)行應(yīng)用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    徐珊珊哈爾濱市第一醫(yī)院

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    喝農(nóng)藥洗胃后換血幾天過(guò)危險(xiǎn)期

    "喝農(nóng)藥主要是有機(jī)磷類的藥物中毒,藥物毒性比較大,危險(xiǎn)期也較長(zhǎng)。危險(xiǎn)期短的5-10天,長(zhǎng)的可以達(dá)到半個(gè)月,甚至20天,與很多因素有關(guān)。喝農(nóng)藥后洗胃換血7天過(guò)危險(xiǎn)期,一般過(guò)了14天則沒(méi)生命危險(xiǎn)。發(fā)病的早期可以表現(xiàn)為昏迷、全身出汗、口吐白沫、肌肉震顫、呼吸困難,這些癥狀會(huì)危及生命。此時(shí)給予催吐,并且到醫(yī)院洗胃,還要應(yīng)用阿托品和解磷定等專門(mén)的解毒劑。如果呼吸困難明顯,還要給予氣管插管、機(jī)械通氣、血液灌流等治療。后期患者可出現(xiàn)肌肉無(wú)力導(dǎo)致的呼吸肌麻痹,呼吸機(jī)難以撤離,要患者的膽堿酯酶恢復(fù)到50%以上,肌力恢復(fù)后才能撤離呼吸機(jī)。撤離呼吸機(jī)后還要觀察1到2天,如果沒(méi)有反復(fù),考慮危險(xiǎn)期基本度過(guò)。危險(xiǎn)期短的5-10天,長(zhǎng)的可以達(dá)到半個(gè)月,甚至20天。危險(xiǎn)期的時(shí)間,與病人服用農(nóng)藥劑量的大小、搶救是否及時(shí)、有無(wú)出現(xiàn)肌無(wú)力、是否出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥以及患者平時(shí)的基礎(chǔ)疾病情況密切相關(guān)。喝農(nóng)藥前七天最危險(xiǎn),喝農(nóng)藥后會(huì)有很多后遺癥,洗胃也是非常痛苦的過(guò)程,如果嚴(yán)重的還需要換血治療。有的人會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型腦病,要多注意觀察,神經(jīng)病變恢復(fù)需要1個(gè)月,因人而異。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    李力卓首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/27收聽(tīng)(12058)

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