肌酐200μmol/L多一般不是尿毒癥，但是在一些特別消瘦的病人或者高齡的老人身上，也可能是尿毒癥。想判斷病人是不是尿毒癥，一般參考的是病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，而不是單獨(dú)看血肌酐的值。
腎小球?yàn)V過(guò)率是通過(guò)計(jì)算得來(lái)的，公式主要是MDRD公式和CKD-EPI公式。經(jīng)過(guò)計(jì)算以后，一般血肌酐在200μmol/L左右，腎小球?yàn)V過(guò)率一般是在50ml/min左右。
這個(gè)時(shí)候病人往往是CKD的2級(jí)或者是3級(jí)，一般不能認(rèn)為是尿毒癥。因?yàn)槟蚨景Y參考的是CKD分期的5期，尿毒癥一般腎小球?yàn)V過(guò)率在10ml/min以下。CKD5期病人的腎小球?yàn)V過(guò)率一般要求在15ml/min以下。
另外就是一些比較消瘦的病人，因?yàn)榧∪夂可?，而且往往吃的也比較少，肌肉也比較少，這個(gè)時(shí)候血肌酐的水平可能本來(lái)就比較低。到了200μmol/L，經(jīng)過(guò)計(jì)算以后，可能腎小球離過(guò)率就已經(jīng)達(dá)到了尿毒癥的水平。
另外一些高齡老人血肌酐雖然只有200μmol/L多，但是腎小球?yàn)V過(guò)率計(jì)算下來(lái)也到了10ml/min左右，這個(gè)時(shí)候也可以說(shuō)是尿毒癥。所以肌酐在200μmol/L一般不是尿毒癥，處于CKD的2-3期，如果病人是一個(gè)特別消瘦的人或者是高齡老人，就有可能達(dá)到尿毒癥的地步。
