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楊陽(yáng)
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

耳鼻咽喉科

耳朵里有聲音像心跳怎么辦

2023-04-20 09:42播放 :

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視頻內(nèi)容

耳朵里有聲音像心跳，需要去醫(yī)院就診，在家里難以鑒別。

可能是外耳道的原因，尤其是外耳道癤腫，當(dāng)癤腫比較大時(shí)，周圍出現(xiàn)血流改變，可能會(huì)引發(fā)類似于心跳的搏動(dòng)聲?？梢杂枚每股氐味海瑫r(shí)口服，甚至靜脈給予抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果膿腫已經(jīng)局限，比較大時(shí)可以進(jìn)行切開(kāi)排膿。

另外中耳有血管性病變，如鼓室體瘤或頸靜脈球體瘤，甚至是乙狀竇憩室。一般去醫(yī)院要做顳骨CT檢查，軸位加冠位加三維重建會(huì)發(fā)現(xiàn)血管樣結(jié)構(gòu)突入中耳腔，血管搏動(dòng)從而會(huì)產(chǎn)生耳朵里面有聲音，而且是有心跳聲。

要進(jìn)行綜合評(píng)估后進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)耳內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)。如果是乙狀竇憩室，通過(guò)耳內(nèi)鏡常難以實(shí)現(xiàn)，需要做耳后切口，通過(guò)乳突進(jìn)入，從而進(jìn)行封堵。

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"如果患者耳朵里出現(xiàn)了像心跳一樣的聲音，建議患者合理休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)試著用手去揉搓耳廓的周圍，減輕血管痙攣或者肌肉痙攣的情況。積極處理之后，如果患者的病情沒(méi)有改善可以到醫(yī)院完善中耳CT，明確是否伴有頸靜脈球擴(kuò)張。如果確實(shí)是有，可以考慮配戴耳鳴掩蔽器，避免劇烈活動(dòng)，以免加重病情。如果因?yàn)槎淅镉邢裥奶粯拥穆曇?，耽誤了正常的工作或者學(xué)習(xí)，特別煩躁，也可以考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者需要慎重考慮，積極的改變心態(tài)對(duì)患者的疾病也有一定的幫助作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳朵里有聲音像心跳怎么回事

"耳鳴的種類有很多，有高頻性耳鳴，像夏天樹(shù)上的知了叫的一樣比較尖，這種屬于神經(jīng)性耳鳴，往往是由于神經(jīng)性的聽(tīng)力障礙所引起。但有些人可能早期聽(tīng)力沒(méi)有損傷，但是時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，另外是低頻性耳鳴，像嗡嗡的聲音，這種往往是由于傳導(dǎo)性耳聾所引起，比如有些咽鼓管功能障礙或者中耳炎所引起。另外一種是血管神經(jīng)性耳鳴，耳鳴像心跳的聲音一樣，往往是血管的問(wèn)題，比如腦部的小的血管瘤或者是血管病變所引起，這種情況不要太過(guò)于注意，因?yàn)橹委煼矫鏇](méi)有太好的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(67330)

寶寶呼吸有聲音像鼾聲怎么辦

"寶寶呼吸有聲音，像鼾聲，首先考慮有呼吸道的阻塞，炎癥是主要的因素，鼻部炎癥有分泌物時(shí)，都可以造成這種鼾聲。其次扁桃體炎或腺樣體肥大時(shí)，可以造成鼾聲。白天有鼾聲時(shí)說(shuō)明癥狀重，在夜間鼾聲比較重，兩歲以后腺樣體可以增生，是在呼吸道感染后癥狀更明顯，有的睡眠打鼾影響呼吸，出現(xiàn)睡眠不實(shí)、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，可有特殊的面容、口唇外撅、鼻部上翹。如果影響呼吸時(shí)，需要積極的治療，可以到醫(yī)院拍鼻部的正側(cè)位片或者鼻部的CT。如果有腺樣體肥大，首先可以霧化吸入糖皮質(zhì)激素。如果癥狀不見(jiàn)緩解，需要五官科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2021/03/02收聽(tīng)(94852)

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"寶寶呼吸聲音里面有鼾聲要考慮以下問(wèn)題，一個(gè)是有鼻塞，有鼻炎，比如慢性的鼻炎，有鼻塞，就會(huì)引起張口呼吸，可能就會(huì)有鼾聲。另一個(gè)是腺樣體肥大，腺樣體肥大阻塞了氣道，這都是上氣道的問(wèn)題，也會(huì)有鼾聲。尤其睡覺(jué)的時(shí)候，如果睡覺(jué)除了鼾聲還有憋氣，還有呼吸暫停，也蠻危險(xiǎn)，應(yīng)該去看，會(huì)造成孩子的缺氧，尤其是睡眠的時(shí)候。會(huì)做一個(gè)睡眠腦電圖來(lái)觀察，看看有沒(méi)有呼吸暫停，有沒(méi)有缺氧的情況。所以但凡碰到這種情況，有鼾聲的孩子要去掛耳鼻咽喉科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(99116)

聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么耳朵有聲音響

"聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么耳朵有聲音響？聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后，耳朵內(nèi)可以聽(tīng)到聲音響。第一種情況是因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生的耳鳴，這種耳鳴在術(shù)前一般會(huì)有類似的表現(xiàn)，所以對(duì)于患者而言并不陌生。另外一種聲響是術(shù)后可以聽(tīng)到耳朵或耳朵附近有水聲，呼嚕呼嚕的水聲，這種聲音往往是在患者翻身時(shí)或者頭部體位改變、頭部挪動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候比較明顯。對(duì)于這種聲響是術(shù)中患者的乳突氣房開(kāi)放，而沒(méi)有以骨蠟進(jìn)行有效的封閉，一部分腦脊液進(jìn)入乳突氣房，在患者翻身的時(shí)候，在乳突氣房的多個(gè)蜂房?jī)?nèi)流動(dòng)而造成。如果患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)這種表現(xiàn)要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，特別是要重點(diǎn)觀察是否合并腦脊液鼻漏、耳漏等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(78424)

聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么耳朵有聲音響？

"聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后患者耳朵聲音響，往往有幾個(gè)因素需要進(jìn)行分析：第一、其中重要的一個(gè)因素就是蝸神經(jīng)受到影響，患者在術(shù)后仍會(huì)有不同程度的耳鳴等表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)一些耳朵的響聲。第二、在手術(shù)過(guò)程中，患者的乳突區(qū)域可能開(kāi)放，術(shù)區(qū)的腦脊液就可以進(jìn)入到患者的乳突內(nèi)，從而在患者翻身、體位改變等因素的情況下，腦脊液在乳突氣房?jī)?nèi)流動(dòng)，也可以造成患者耳朵區(qū)的響聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/15收聽(tīng)(96586)

耳朵里有像心跳一樣的響聲怎么回事

耳朵里面有像心跳一樣的響聲常見(jiàn)的是血管搏動(dòng)性耳鳴，部分患者按壓頸部大血管的時(shí)候這種聲音會(huì)消失或者減弱，可以判斷患者是否是血管搏動(dòng)性耳鳴。血管搏動(dòng)性耳鳴可能是以下原因：1、有的患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變，常見(jiàn)的有嚴(yán)重貧血、惡性高血壓以及沒(méi)有控制好的貧血等相關(guān)疾病，誘發(fā)血液動(dòng)力學(xué)的改變，很容易出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。有的患者過(guò)于焦慮、休息不好、抑郁、植物神經(jīng)紊亂、過(guò)度關(guān)注自己的耳朵，也容易出現(xiàn)這種表現(xiàn)。2、有的患者由頸部動(dòng)脈或者靜脈的血管畸形造成，常見(jiàn)的有頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈血管畸形等，建議完善相關(guān)的彩超以及CT等檢查進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(81790)

耳朵里有心跳一樣的響聲怎么回事

耳朵內(nèi)出現(xiàn)心跳樣的響聲，在臨床上稱之為搏動(dòng)性耳鳴或血管性耳鳴。它的發(fā)生通常與中耳或內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)異...

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2023/08/01播放(68598)

耳朵里聽(tīng)見(jiàn)心跳怎么治

耳朵里面聽(tīng)見(jiàn)心跳的聲音，臨床上指的是搏動(dòng)性耳鳴。對(duì)于搏動(dòng)性耳鳴的治療，臨床上主要有以下的方面：第一種，如果患者是鼓室球體瘤，即頸靜脈球體瘤導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)耳鳴的聲音。對(duì)于這種情況如果球體瘤比較大，臨床上可以考慮去神經(jīng)外科或耳鼻喉科做球體瘤切除手術(shù)，通過(guò)切除手術(shù)之后患者耳鳴的聲音能夠消失。第二種，有的患者由于熬夜上火、情緒壓力大、精神緊張等等誘發(fā)的搏動(dòng)性耳鳴。發(fā)病時(shí)間比較短，臨床檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，建議患者多休息，避免熬夜上火，患者過(guò)一段時(shí)間應(yīng)該能慢慢的恢復(fù)。第三種，在臨床上見(jiàn)于孕婦，孕婦在懷孕期間由于全身血量增多，血壓升高，導(dǎo)致孕婦容易出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，等孕婦懷孕結(jié)束之后血壓下來(lái)，血容量減少，耳鳴能夠自行的緩解。第四種，見(jiàn)于惡性高血壓的患者，由于血壓過(guò)高導(dǎo)致患者出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，需要去心內(nèi)科進(jìn)行降壓治療。第五種，有的患者有嚴(yán)重的貧血誘發(fā)的搏動(dòng)性耳鳴，根據(jù)患者的情況進(jìn)行補(bǔ)液或輸血治療。第六種，有的患者有甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴，需要去內(nèi)分泌科找醫(yī)生，應(yīng)用藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療處理，等甲亢病情控制好了之后患者的耳鳴聲音應(yīng)該能逐漸的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(83452)

聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后為什么耳朵有聲音響

"聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后無(wú)論是做伽瑪?shù)?，或者是做手術(shù)以后，都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)癥狀叫耳鳴，叫聲音響，我們醫(yī)學(xué)上叫耳鳴。耳鳴分幾種聲音，有的像知了的叫，有的像隆隆的聲音，像火車的聲音，聲音不一樣，它統(tǒng)稱為耳鳴。耳鳴它發(fā)聲原理是由于聽(tīng)神經(jīng)的鞘膜受到破壞以后，外界的一些聲音反應(yīng)，一些很微小的聲音，反應(yīng)到里頭，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)放大效應(yīng)，它就會(huì)引起根本就聽(tīng)不見(jiàn)的聲音，非常低的聲波振動(dòng)，也會(huì)使它產(chǎn)生一些放大效應(yīng)，就產(chǎn)生一些雜音，不是我們平常經(jīng)常所聽(tīng)到的聲音。這是由于腫瘤，或者手術(shù)，或者是放射治療損傷聽(tīng)神經(jīng)的一種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

許自強(qiáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/27收聽(tīng)(97240)

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耳朵說(shuō)話有回音像堵了的情況，多數(shù)是咽鼓管功能紊亂的表現(xiàn)。咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的管道，正常...

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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后耳朵有聲音響是怎么回事

聽(tīng)神經(jīng)瘤，顧名思義就是聽(tīng)神經(jīng)上長(zhǎng)出了腫瘤。很多病人往往就是因?yàn)槎Q才發(fā)現(xiàn)了這個(gè)腫瘤，所以聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴或者耳鳴的癥狀不緩解也是常見(jiàn)的。這種情況可以到耳鼻喉科就診，做一下電測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，明確診斷之后可以采取一些對(duì)癥治療的方法。治療藥物主要就是活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺、銀杏葉片等等。另外，還要注意休息，避免接觸噪音，這種癥狀往往在幾個(gè)月之后會(huì)緩解甚至消失。另外一種聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)耳鳴的情況。是由于做手術(shù)的時(shí)候把乳突的氣房開(kāi)放，造成乳突氣房?jī)?nèi)進(jìn)入液體，患者會(huì)有一種水在耳朵里面晃動(dòng)的聲音的感覺(jué)，這種情況也不用擔(dān)心，隨著水的吸收癥狀自然也會(huì)慢慢緩解，直到消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

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"耳朵的跳動(dòng)和心臟的跳動(dòng)一致，可能指的是搏動(dòng)性耳鳴，也叫血管性耳鳴。產(chǎn)生因素比較多，主要有以下幾種：1、不良的生活習(xí)慣：短期內(nèi)的搏動(dòng)性耳鳴，有可能和休息不好、睡眠不好，還有疲勞等因素有關(guān)。一般通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣，保持良好的睡眠，很快能夠自愈。2、全身性基礎(chǔ)疾?。罕热绺哐獕?，血壓控制不平穩(wěn)時(shí)，容易引起血壓波動(dòng)，還有甲亢會(huì)引起血管的循環(huán)壓力增大，也會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性的血管性耳鳴。3、耳部疾?。罕热缍炕蚬氖胰橥徊课坏难芡饴?，使血管的聲音能夠傳導(dǎo)到內(nèi)耳，引起搏動(dòng)性耳鳴的聽(tīng)覺(jué)，還有鼓室體瘤等中耳病變，腫瘤性病變的血供會(huì)比較豐富，會(huì)引起搏動(dòng)性的耳鳴?？傊坏┯虚L(zhǎng)期持續(xù)的搏動(dòng)性耳鳴，最好到醫(yī)院的耳鼻喉科來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(34897)

聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后耳朵有聲音響怎么回事

"聽(tīng)神經(jīng)包括前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)，前庭神經(jīng)負(fù)責(zé)機(jī)體的平衡調(diào)節(jié)，而蝸神經(jīng)則傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)。聽(tīng)神經(jīng)瘤是來(lái)源于前庭神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，一般采取開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)靠得很近，關(guān)系密切，因此聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)當(dāng)中不可避免地會(huì)牽拉、刺激蝸神經(jīng)，引起神經(jīng)水腫，出現(xiàn)耳朵的異響。這種情況需要口服甲鈷胺等，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，疾病會(huì)慢慢恢復(fù)，異響會(huì)慢慢減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2023/11/29播放(78530)

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