北京協(xié)和醫(yī)院
口腔頜面外科
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牙齒缺損首先應查明何種原因導致，外傷性缺損常由于釉質部分脫落導致。如果是在功能尖上有小塊缺損，很難通過充填材料恢復，并且較難維持住。由于齲齒導致部分懸釉脫落，需將腐質清理干凈，隨后進行牙齒充填。
如果在功能尖部位有缺損，單獨依靠普通的樹脂充填，較難維持很好的強度以及持久固位力，可以考慮用嵌體、高嵌體或者烤瓷冠恢復外形和功能。如果牙齒缺損較小，用烤瓷冠會對牙齒硬組織造成較大損傷。因此，要慎重選擇修復和充填方式。
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如果牙齒損壞的面積不大，不影響美觀，對咀嚼功能影響較小，同時沒有臨床癥狀，可以不予處理。如果臨床上出現(xiàn)牙齒冷熱刺激痛，疼痛呈一過性，可以給予脫敏治療。如果損壞的牙體組織比較大，臨床癥狀明顯，應該首先考慮充填治療，利用充填材料，恢復牙齒缺損部分。如果缺損的牙齒外形不好，充填材料固位差，反復脫落，應該考慮進行牙體組織修復，首先考慮貼面和嵌體修復，必要時可進行全冠修復。
于學垠│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/06收聽(94934)
"牙突然掉了一小塊，可以根據(jù)具體情況采取不同治療措施，主要分析如下：1、缺損面積不大：不影響美觀，患者可以采取光滑車針調磨缺損邊緣，避免摩擦和刺激軟組織，形成潰瘍。2、前牙切緣少量缺損：可以應用光滑車針調磨同名對側牙形成對稱性外觀。3、前牙切緣1\/3缺損：可以進行酸蝕處理，涂擦黏接劑，使用復合樹脂充填，恢復外觀。4、后牙牙尖或邊緣嵴少量缺損：可以制備洞型后使用玻璃離子水門汀或銀汞合金等充填。5、缺損面積到達牙冠1\/3：暴露牙本質層，出現(xiàn)冷熱敏感時，可以在制備洞型后使用丁香油氧化鋅暫時封閉，1-2周疼痛緩解后再換用磷酸鋅水門汀墊底永久充填。6、缺損部位產(chǎn)生明顯隱裂：可以磨除部分釉質，制作全瓷貼面修復。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/08/15收聽(96518)
"牙齒碰掉了一小塊兒一般是由于外傷而導致的，常見的是上前牙齒，最常見的是上前牙切角缺損，針對于這種情況可以考慮應用修補的方法進行修復，應用修復材料針對于原來牙齒的外形，將牙齒恢復好較好的形態(tài)，相對創(chuàng)傷較小，經(jīng)濟也比較實惠。但是有個相對較大的問題，修復后的牙齒并不能承受較大的應力，就是咬硬物時容易出現(xiàn)修復體脫落現(xiàn)象。還有就是應用冠修復的方式直接將已經(jīng)缺損了部分的牙體整體去除一層，應用烤瓷冠或者全瓷冠方式將牙體整體修復好，相對較為牢固，但是對牙體損傷大，所需要的經(jīng)濟費用也要高些。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/18收聽(42948)
牙齒掉了一小塊有可能是牙結石脫落，此類患者需要前往口腔科的牙周病學科進行檢查。如果確定是牙結石脫落，屬于小塊的牙結石，暫時可以不用處理，過一段時間慢慢就會適應。如果是大塊的牙結石，患者建議還是要進行全口潔治，潔治以后保持口腔清潔衛(wèi)生即可。此外，如果患者是牙齒破損，缺損而掉了一小塊。如果是這種情況，最好是要進行專業(yè)的檢查，行補牙或者根管治療以后進行全冠修復。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/16收聽(41666)
"如果發(fā)現(xiàn)牙齒掉了一小塊，一般多種因素都可能會引起。比較常見的有以下幾種原因：第一、咀嚼硬的食物咯到了，此時牙齒受到外力的影響局部發(fā)生缺損、脫落，可以進行修復治療，如應用堵牙的材料進行充填修復。第二、也有可能是存在齲齒，發(fā)生齲壞時細菌會腐蝕牙齒，使牙齒硬組織發(fā)生缺失、缺損，此時需要進行修補治療。第三、如果存在橫刷牙等不良習慣，可能會引起牙齒頸部的楔狀缺損，表現(xiàn)主要是牙齒頸部有一條橫行的深溝。第四、也有可能是牙釉質發(fā)育不良所致，在牙釉質表面存在小凹陷。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/11收聽(46222)
"牙磕掉了一小塊，需要檢查一下這一小塊缺了多少。如果是特別特別小的一小塊，只是局部有一些尖銳，可能并不需要補，磨平就可以。如果缺損的比較小，可以選擇復合樹脂來直接充填、修復，或者也可以選擇間接修復，就是做嵌體、做貼面。后牙牙齒磕掉了一小塊，如果損傷到了牙神經(jīng)，也需要進行根管治療，進行根管治療完成的牙齒，由于咀嚼效率以及咀嚼能力都會降低，為了防止牙齒劈裂，最好及時的進行牙冠修復。通過以上的分析，當牙磕掉了一小塊時，最好及時的去進行就診，醫(yī)生會根據(jù)局部缺損的大小來綜合評估，進行適宜方法的推薦和實施。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/08收聽(41770)
牙齒突然掉了一小塊，要明確掉下來的是牙體本身還是牙結石，如果是附著在牙齒表面的牙結石，而牙齒沒有任何的損害，證明患者的牙結石過量，需要盡快到醫(yī)院進行系統(tǒng)的牙周治療。如果脫落的是牙齒本身，很可能是牙齒有比較大的齲壞，需要盡快的到口腔科進行檢查。如果是有齲壞，要及時的進行充填治療，因為已經(jīng)有脫落的牙體，很可能齲洞過大，如果傷及到牙神經(jīng)，需要進一步進行根管治療。如果牙齒掉了一小塊，是因為受到外力的作用，比如摔跤或者因為某種原因撞擊到牙齒，導致牙齒掉了一小塊，可以拍攝X光片，確定有沒有傷及到牙神經(jīng)。如果沒有傷及牙神經(jīng)，輕微的脫落一小塊可以通過調磨的方式，如果掉的比較大，也可以進行烤瓷冠的修復。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/11/27收聽(98260)
"牙齒發(fā)生小塊的缺損，一般來說首先要找到缺損的原因，如果是在外力的作用下，比如牙尖過于尖銳，還發(fā)生了小面積的折裂，這種情況一般來說剩余的牙體組織還是比較健康的，只是由于過于尖銳或者受力過大發(fā)生了折裂，這種時候把剩余的牙體組織拋一下光。如果缺損比較大，可以通過補牙或者嵌體的方式進行修復，如果面積很小，拋光就可以。但如果發(fā)生劈裂的原因是因為有齲齒，也就是平時俗話說的蟲牙，這種時候首先要做的就是把齲洞內的臟東西給清理干凈，然后修整出比較標準的洞型。但現(xiàn)在樹脂充填對洞型的定義不再像以前要求的那么嚴格，至少要修整出一個比較清潔的，洞內沒有腐壞、感染物質的洞型，然后用充填的方法或者是用嵌體修復的方法，把缺損的部分給它修整起來就可以了。當然，如果齲齒的范圍特別大，已經(jīng)波及到牙神經(jīng)，另外一種治療方式就有可能要做根管治療，根管治療以后再做冠修復就可以了。總而言之，具體的治療情況還是要根據(jù)臨床的檢查，根據(jù)病因來決定下一步的治療方式。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/05/07收聽(61844)
"門牙前面掉了一小塊，這時候比較影響美觀，最好及時進行就診。如果只是掉了很小的一塊，感染沒有波及到牙神經(jīng)，這時選擇補上牙齒就可以。補牙可以選擇單純的光敏復合樹脂補牙，也可以選擇貼面修復，貼面修復價格更昂貴，但是效果很好，能達到美觀的效果。如果門牙前面掉了一小塊，并且已經(jīng)暴露了牙神經(jīng)，這顆牙齒就需要進行根管治療。根管治療需要復診四次左右，治療完成以后癥狀消失，這顆牙齒需要進行全冠修復來恢復牙齒的美觀，防止劈裂。因為門牙如果殺神經(jīng)以后會產(chǎn)生變色，所以對于美觀影響比較大，應遵醫(yī)囑不要吃太硬的東西，及時做牙套。"
2021/04/13收聽(64872)
牙齒折掉小塊的處理方法有：1、牙齒結構破壞，如折裂、小片脫落，如牙齒主體結構影響... 王慶│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/07/08播放(88892)
牙齒折掉小塊的處理方法有：
1、牙齒結構破壞，如折裂、小片脫落，如牙齒主體結構影響...
王慶│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/07/08播放(88892)
門牙缺損一般分兩種情況：1、外傷導致門牙缺損：門牙處在牙列最前方，很容易受到一些... 伍小臻│航天中心醫(yī)院 2023/03/31播放(55104)
門牙缺損一般分兩種情況：
1、外傷導致門牙缺損：門牙處在牙列最前方，很容易受到一些...
伍小臻│航天中心醫(yī)院
2023/03/31播放(55104)
"門牙掉了一小塊以后，可以采用以下三種治療方法：第一、最簡單的就是進行樹脂類的充填，治療時間較短，通常當天就可以完全的充填好，不影響美觀，但是樹脂類的充填在5年左右會發(fā)生老化，影響美觀性，需要重新更換材料。第二、采取微創(chuàng)美觀貼面修復，目前最適合門牙缺失缺損這種情況，而且磨除的牙量比較小，但是它的費用比較高。第三、采取烤瓷冠修復，如果門牙掉了一小塊，不能夠通過樹脂進行充填或者樹脂充填后很容易發(fā)生脫落，也可以考慮將牙齒做一個烤瓷冠包繞起來，但是它的缺點是磨除牙量較多。"
2018/12/07收聽(59042)
咬東西時門牙一個角，或者前端有一小塊掉落，根據(jù)門牙掉落大小進行不同治療，常見分析如下：...
咬東西時門牙一個角，或者前端有一小塊掉落，根據(jù)門牙掉落大小進行不同治療，常見分析如下：
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/16播放(66030)
門牙掉了一小塊也是病人常出現(xiàn)的問題，一般門牙掉了一小塊，有兩種可能性，一個就是疾病，如齲齒，很... 岳林│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部 2023/05/04播放(74496)
門牙掉了一小塊也是病人常出現(xiàn)的問題，一般門牙掉了一小塊，有兩種可能性，一個就是疾病，如齲齒，很...
岳林│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2023/05/04播放(74496)
"門牙掉了一小塊，要看掉的有多大。如果掉的比較小，而且邊緣比較圓鈍，可以不進行處理，可以觀察。如果掉了一小塊，但是殘余的牙面比較尖銳，有尖銳的牙尖或者尖銳的邊緣脊。，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的修復科進行調磨。將牙尖或者是邊緣脊調磨呈圓鈍，防止這些牙尖或是邊緣脊刺激舌粘膜，或者是頰粘膜，引起局部的潰瘍，引起病人出現(xiàn)疼痛不適的癥狀。如果缺損的比較大，影響外形和美觀，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔修復科制作烤瓷貼面，貼在門牙上，這樣就可以使兩側對稱，保證美觀。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(34316)
"掉一小塊頭發(fā)，在皮膚科主要考慮的疾病叫斑禿，有真性斑禿，還有假性斑禿。真性斑禿就是頭部頭發(fā)脫落，頭皮是正常的，沒有紅腫或者其他炎癥的表現(xiàn)，由于熬夜、精神壓力大或者有自身免疫性疾病導致的，通過正規(guī)的治療，很快就能長出頭發(fā)。假性斑禿繼發(fā)于皮膚病，比如局部的狼瘡、扁平苔蘚等皮膚病，或者是毛囊炎破壞局部的毛發(fā)，也會出現(xiàn)假性斑禿。掉一小塊頭發(fā)要看具體的情況，建議在正規(guī)專業(yè)醫(yī)院的皮膚科就診。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(58892)
牙掉了即牙齒脫落，需要結合脫落牙齒的位置進行處理，主要內容如下：1、智齒：因智齒... 杜永秀│海口市人民醫(yī)院 2023/09/19播放(60846)
牙掉了即牙齒脫落，需要結合脫落牙齒的位置進行處理，主要內容如下：
1、智齒：因智齒...
杜永秀│海口市人民醫(yī)院
2023/09/19播放(60846)
"牙快要掉了，可以進行以下治療：一、發(fā)生外傷時，牙齒明顯松動移位，如果X線顯示牙根完整，可以在局麻下進行牙齒復位手術，根據(jù)咬合關系將牙齒固定到兩側穩(wěn)固的鄰牙上，注意避免吃過硬的食物。三個月左右牙齒恢復穩(wěn)固后，拆除牙弓夾板。二、患有牙周病、牙槽骨重度萎縮導致牙齒松動時，需進行齦上潔治和齦下刮治，牙周恢復健康后可對預后較好的牙齒進行牙周植骨手術，嚴重松動的牙齒需要拔除。三、前牙松動明顯時可到醫(yī)院就診，醫(yī)生會先制取印模再進行拔除，然后安裝佩戴即刻義齒，避免影響美觀。"
2020/06/15收聽(57814)
"掉了很多牙以后，最好及時進行檢查治療，醫(yī)生提出恰當?shù)姆桨?，然后去進行修復。如果掉了很多牙，不進行及時修復，會導致出現(xiàn)鑲牙越來越困難的問題。當口腔內缺失牙以后，對側的牙齒由于失去對(牙合)牙的咬合會過長，缺失牙旁邊的兩側牙也會向中間傾斜、扭轉，嚴重后修復時會出現(xiàn)困難。當牙齒缺失很多的時候，最好及時進行檢查。目前三種修復方式，可以根據(jù)具體情況來選用，首先是局部義齒修復，其次是固定義齒修復，然后是種植義齒修復。目前種植義齒修復是使用比較多的修復方式，需要根據(jù)口腔內局部牙槽骨的量，來決定是否適合進行種植義齒修復。"
2021/04/18收聽(47694)
兒童在6-12歲期間是替牙時期，這個期間乳牙會發(fā)生脫落，恒牙發(fā)生萌出，這時乳牙脫落一般不需要擔心，1年之內就會有繼發(fā)恒牙逐漸萌出。對于12歲以上恒牙牙掉了，就需要采取一定的治療措施，除了智齒掉了之后不需要修復之外，其他的恒牙掉了需要在3個月的時間進行及時的修復，主要采取固定修復、活動修復或種植修復三種方案。一般修復之后，對整個牙齒的咬合、牙齒的功能影響都不大。但是如果不進行修復的話，就會存在比較大的問題，比如會出現(xiàn)缺牙間隙兩側牙齒發(fā)生傾斜、對頜牙齒伸長，逐漸形成其余牙齒之間縫隙變大，出現(xiàn)食物嵌塞引起牙周炎，導致整個咀嚼功能出現(xiàn)問題。
2018/11/23收聽(15306)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 趙愧云
播放次數(shù)：3.09萬
浙江醫(yī)院 徐國超
播放次數(shù)：3.55萬
廣醫(yī)口腔醫(yī)院 孫千月
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濟南口腔醫(yī)院 葉靜
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