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董彥明
副主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

普通外科

甲狀腺切除后可以懷孕嗎

2023-08-01 03:26播放 :

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甲狀腺切除包括部分切除以及全切，切除后的女性患者可以再次懷孕，與切除方式以及良惡性無關(guān)。但目前較多的孕產(chǎn)婦會(huì)在妊娠晚期或早期出現(xiàn)甲狀腺功能減低的癥狀，可能是由于目前生活水平提高以及飲食結(jié)構(gòu)改變所導(dǎo)致，所以還需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，即優(yōu)甲樂或雷替斯。

如果在口服優(yōu)甲樂或雷替斯的治療過程中懷孕，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)展。所以女性患者在甲狀腺切除術(shù)后，無論病灶屬于良性還是惡性均可以正常懷孕。

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甲狀腺切除影響懷孕嗎

"甲狀腺切除后，是影響懷孕的。因?yàn)榧谞钕偾谐?，甲狀腺功能低下，有可能?dǎo)致排卵障礙，會(huì)引起不孕。所以，在甲狀腺切除術(shù)后，要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素，進(jìn)行治療。比如可以服用優(yōu)甲樂、雷替斯等，進(jìn)行補(bǔ)充治療。需要定期的復(fù)查，甲狀腺切除術(shù)后，若是懷孕，還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。所以在甲狀腺切除術(shù)后，如果懷孕了，要口服藥物進(jìn)行治療。只要是懷孕了，促甲狀腺激素的值不能太高，也不能太低，每個(gè)月要查一次甲狀腺功能。根據(jù)血中促甲狀腺激素的值，調(diào)整服藥的劑量，只要甲狀腺功能控制正常，完全可以懷孕，并可以生一個(gè)健康的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/13收聽(99432)

切除一邊甲狀腺影響懷孕嗎

"有一些女性因?yàn)榧谞钕偌膊〉挠绊?，而切除一邊甲狀腺。甲狀腺分為左右兩?cè)兩部分結(jié)構(gòu)，如果僅僅切除一邊甲狀腺，另外一邊甲狀腺還會(huì)正常分泌甲狀腺素，一般來說不會(huì)影響懷孕。甲狀腺素在正常的水平分泌下，不會(huì)影響懷孕，也不會(huì)引起先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)。切除一邊甲狀腺的女性要定期的監(jiān)測(cè)甲功，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退或者甲狀腺功能亢進(jìn)這些甲狀腺系統(tǒng)的疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后予以藥物調(diào)整，可以通過口服甲狀腺素片來糾正甲狀腺功能減退。甲狀腺激素分泌正常，甲狀腺的功能也就正常，就不會(huì)引起不孕、流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/05/29收聽(50794)

甲狀腺能切除嗎

"甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，它具有合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺素的功能。甲狀腺素最主要的作用是促進(jìn)人體的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解，從而能提高人體代謝及能量的產(chǎn)生。另外，甲狀腺素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的作用，特別是出生后腦和骨的發(fā)育。部分疾病可以完全切除甲狀腺，但是甲狀腺完全切除以后，體內(nèi)沒有了甲狀腺素的分泌，需要口服甲狀腺素片來替代治療。在口服甲狀腺素片的過程中，要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)甲功的結(jié)果來調(diào)整甲狀腺素片的用量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低或甲狀腺功能亢進(jìn)。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整甲狀腺素片的用量，避免產(chǎn)生不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張乃友│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)種類多，所以具體手術(shù)如何操作，要根據(jù)病人年紀(jì)、腫瘤性質(zhì)的差異情況，交給甲狀腺專業(yè)科醫(yī)...

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切除甲狀腺影響大嗎

"一般切除甲狀腺對(duì)身體的影響不大。甲狀腺是一種分泌甲狀腺激素的組織，其分泌的激素可以參與人體的新陳代謝，比如蛋白質(zhì)的代謝、能量的代謝等。切除甲狀腺對(duì)其分泌的激素有一定的影響，使人體中甲狀腺激素的濃度下降。如果甲狀腺切除的部分過大，甲狀腺濃度明顯偏低，不能滿足人體的需求，造成甲狀腺功能減退，有食欲減退、消化不良、精神萎靡、發(fā)育不良、面色蒼白等癥狀。切除甲狀腺的情況在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)，一般用于治療甲狀腺腫大或者甲狀腺瘤，可在切除術(shù)后檢測(cè)激素的濃度。如果激素的濃度在正常范圍，對(duì)人體的新陳代謝沒有太大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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得了甲狀腺癌甲狀腺都需要全部切除嗎

"得了甲狀腺癌，甲狀腺并不一定需要全部切除，手術(shù)形式和切除的多少要根據(jù)病情來決定，具體情況如下：1、需要進(jìn)行全切：部分患者包括有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)腫大的這種患者需要進(jìn)行全切，對(duì)患者來講，如患者壓力過大，也可以考慮進(jìn)行全切，在切除之后，還要后續(xù)根據(jù)整體的情況來確定是否應(yīng)用碘-131治療，以及長(zhǎng)期的優(yōu)甲樂替代和補(bǔ)充治療；2、不需要進(jìn)行全切：有一部分患者只限于局部，沒有轉(zhuǎn)移，對(duì)這種情況只需要部分切除或者單側(cè)的腺葉切除就可以。多數(shù)情況的甲狀腺癌是乳頭狀甲狀腺癌，分化比較良好，預(yù)后也比較好，一般在手術(shù)后不影響壽命，在此情況下，要綜合評(píng)估病情的輕重，以及患者的年齡、風(fēng)險(xiǎn)因素等，確定是否需要進(jìn)行切除以及切除的多少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張立│濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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甲亢可以切除甲狀腺嗎

甲亢可以切除部分甲狀腺，而不能切除全部甲狀腺。甲亢是由于各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過高，導(dǎo)致的高代謝綜合征。甲亢的治療包括手術(shù)治療、口服抗甲狀腺藥物治療和碘-131治療。手術(shù)治療是利用外科手術(shù)的方法切除部分甲狀腺，而不是切除全部甲狀腺，從而達(dá)到治愈甲亢的目的。大部分甲亢患者在手術(shù)后，甲功都可以恢復(fù)正常。部分患者可能由于甲狀腺切除過多，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能減退，需要予以左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。有小部分患者，由于甲狀腺切除過少會(huì)導(dǎo)致甲亢不被治愈，術(shù)后仍然繼續(xù)存在甲亢的狀態(tài)。甲亢的3種治療方法各有優(yōu)劣，所以甲亢的治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，遵循患者自己的意愿，選擇合適的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(95598)

甲狀腺結(jié)節(jié)必須切除甲狀腺嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)其結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小不一定必須行手術(shù)治療，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病，發(fā)生與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素以及甲狀腺激素的紊亂相關(guān)，甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小時(shí)一般無明顯不適的癥狀。往往是在體檢行甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。由于為良性的可能性較大，只需定期的隨訪和復(fù)查即可，一般于半年左右為宜。如甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大、增長(zhǎng)迅速。伴有明顯的鈣化或周圍界限的不清，則有惡變的可能，需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查，判斷良性或惡性再行進(jìn)一步的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/09收聽(69176)

甲狀腺切除會(huì)造成甲減嗎

"甲狀腺切除可以導(dǎo)致甲減，所以對(duì)于經(jīng)歷甲狀腺手術(shù)的患者一定要進(jìn)行甲功的監(jiān)測(cè)。如果患者感覺到疲倦或者有任何其他甲狀腺功能減退的癥狀，比如皮膚干燥、顏面浮腫、便秘或者聲音嘶啞，影響到正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，應(yīng)該及時(shí)的就診。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素T3和T4水平降低，促甲狀腺激素TSH水平是升高的這種情況就考慮是原發(fā)性甲減。治療上主要是使用左甲狀腺素進(jìn)行激素替代治療，甲狀腺切除術(shù)后導(dǎo)致的甲減左甲狀腺素治療是終身的，所需劑量應(yīng)該根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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甲狀腺腺瘤手術(shù)是否要切除甲狀腺要具體情況具體分析。甲狀腺腺瘤如果本身瘤特別大，如7-8cm，已...

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2023/09/24播放(87142)

甲狀腺切除會(huì)造成甲狀腺功能減退嗎

"甲狀腺切除可能會(huì)造成甲狀腺功能減退，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，其作用是分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素能維持人體的生長(zhǎng)發(fā)育，參與物質(zhì)代謝和能量代謝過程，而且甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺激素分泌過多或過少，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生甲亢或者甲減的狀態(tài)，影響人體的正常生理功能，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。人體當(dāng)各種原因進(jìn)行甲狀腺切除時(shí)，有可能會(huì)造成甲狀腺功能減退。根據(jù)甲狀腺切除的多少，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素不同程度的缺乏。如果進(jìn)行的是甲狀腺全切會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的甲狀腺功能減退，需要用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低代謝癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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甲狀腺全部切除的危害

甲狀腺全切除手術(shù)以后，很容易出現(xiàn)甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為乏力。應(yīng)該應(yīng)用甲狀腺素片，通過外源性的補(bǔ)充來糾正，但是應(yīng)用藥物有一些副作用，表現(xiàn)為腹瀉、心慌、多汗，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的也會(huì)誘發(fā)腸炎。甲狀腺全切適合于甲狀腺腫瘤，以及單純的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，也需要選擇甲狀腺腺體大部分切除，或者是全切除，并且在手術(shù)當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，術(shù)后也容易出現(xiàn)低鈣血癥。常見的并發(fā)癥有切口感染，尤其是會(huì)出現(xiàn)皮下脂肪液化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/22收聽(24134)

甲狀腺切除的后果

"甲狀腺切除手術(shù)以后有近期的后果和遠(yuǎn)期的后果，近期的后果就是甲狀腺術(shù)后的一些并發(fā)癥，比如頸部出血壓迫氣管，引起窒息，可能會(huì)導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳等癥狀，如果是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的話，患者會(huì)出現(xiàn)氣管塌陷、窒息等等。也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后低鈣，手足抽搐等癥狀，需要口服鈣片來進(jìn)行治療。遠(yuǎn)期的后果就是切除甲狀腺以后可能存在的一種現(xiàn)象，如果是單側(cè)甲狀腺葉切除手術(shù)以后，甲狀腺功能基本上能夠恢復(fù)正常，如果雙側(cè)甲狀腺全部切除，手術(shù)以后需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素片來維持患者體內(nèi)T3、T4的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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甲狀腺切除的危害

"甲狀腺切除最常見的危害，是術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能低下，尤其是甲狀腺惡性腫瘤或者甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，需要進(jìn)行甲狀腺次全切或者全部切除。手術(shù)以后，沒有了甲狀腺的腺體，很容易并發(fā)甲狀腺低功，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫。因?yàn)榧谞钕偎厥菂⑴c人體生理代謝非常重要的一種激素物質(zhì)，也調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝，尤其是對(duì)于碘的代謝。另外，甲狀腺也是儲(chǔ)存甲狀腺素的器官，所以，對(duì)于甲狀腺術(shù)后的病人，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，必要時(shí)也可以補(bǔ)充外源性甲狀腺素?；颊咂綍r(shí)也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，避免勞累。"

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甲狀腺切除吃什么好

"甲狀腺切除，主要是針對(duì)較大的甲狀腺腺瘤或囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀，以及甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速、鈣化明顯、周邊界限不清、有惡變的可能和甲狀腺癌。甲狀腺切除后的飲食應(yīng)注意做到以下幾個(gè)方面：一、避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，如生姜、辣椒、花椒、大蒜、胡椒等；二、避免進(jìn)食冰冷或生冷的食物，主要包括冰棒、冰淇淋、冰塊、刺身和冰冷的海鮮；三、避免食入含酒精的飲品，包括白酒、紅酒、啤酒、葡萄酒、雞尾酒等；四、控制和減少食入油炸、燒烤，以及高脂、高糖、難消化的食物；五、宜控制和減少食入含碘較高的海產(chǎn)品，如海參、海帶、帶魚等以及含碘較高的鹽類；六、可適量增加富含維生素C和蛋白質(zhì)類食物的攝入，以提高機(jī)體的免疫力和促進(jìn)傷口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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甲狀腺切除術(shù)后要注意以下這些事項(xiàng)：1、甲狀腺切除手術(shù)后，身體內(nèi)部的免疫力下降是肯定的，這樣長(zhǎng)久下來就會(huì)對(duì)溫度會(huì)很敏感，以后可能就會(huì)導(dǎo)致非常怕熱或者怕冷；2、手術(shù)...

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"如果是因?yàn)橥鈧?、腫瘤、甲狀腺癌等把甲狀腺全部切除，就會(huì)造成術(shù)后甲狀腺功能減退。由于甲狀腺屬于不可再生器官，甲狀腺功能減退是終身性，需要終身服用甲狀腺激素替代治療，臨床上常用優(yōu)甲樂和雷替斯。甲狀腺全切的病人每天約需三片左右，甚至三片半。半年到一年檢查甲狀腺功能，評(píng)估甲狀腺激素用量。如果手術(shù)損傷甲狀旁腺，手術(shù)后還可能造成甲狀旁腺功能減退，需要服用鈣劑緩解抽搐癥狀。損傷喉返神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞甚至飲水嗆咳。"

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切除甲狀腺有什么影響

"甲狀腺切除后如果手術(shù)非常順利，通常有可能會(huì)引起甲狀腺功能減退，取決于甲狀腺切的多少。有些甲狀腺手術(shù)以后，甲狀腺功能仍然正常，但是手術(shù)以后一定會(huì)定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的水平，評(píng)估是否存在著甲狀腺功能減退。如果手術(shù)甲狀腺切的量比較多，有可能造成甲狀腺合成分泌的甲狀腺激素不夠身體所需，通過測(cè)定術(shù)后甲狀腺激素的水平，有助于幫助及早的診斷甲狀腺功能減退。如果出現(xiàn)甲減，不用緊張，使用左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。藥物和自己的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)完全一樣，劑量掌握好就安全有效，沒有什么副作用。但是要注意服用的方法，是在餐前和其他的食物、藥物間隔半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。另外需要定期檢查，不要自己擅自的減藥、停藥。甲狀腺手術(shù)以后檢查的甲狀腺功能正常，不需要特別的吃藥。如果甲狀腺手術(shù)傷傷到了喉返神經(jīng)，有可能造成聲音的嘶啞，有可能需要進(jìn)行康復(fù)治療。如果手術(shù)影響了甲狀旁腺的功能，有可能出現(xiàn)低鈣血癥，就需要長(zhǎng)期使用鈣和維生素D治療。"

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甲狀腺切除的后遺癥主要為手術(shù)并發(fā)癥，具體如下：

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