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鹿志霞
主任醫(yī)師

濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕多久能檢查出來是宮內(nèi)還是宮外

2024-04-28 17:58播放 :

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一般在懷孕5-6周左右可以檢查出是宮內(nèi)孕還是宮外孕，懷孕后體內(nèi)的HCG水平會升高。一般在懷孕5-6周左右，通過做B超能夠在宮腔里看到妊娠囊，這樣就能夠確定是宮內(nèi)妊娠的。

宮外孕是指受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育，比如著床在輸卵管、卵巢上。但是B超檢查出宮內(nèi)孕的時間也會受到受孕的時間、胚胎發(fā)育的速度的影響，有時候會延后，才能夠在宮腔里看到妊娠囊。

也可以通過停經(jīng)以后抽血檢查HCG和孕酮來大致的判斷，是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果孕酮值比較高，在正常范圍，HCG翻倍也比較好，這種情況宮內(nèi)妊娠可能性是非常大的。如果孕酮水平非常低，HCG也沒有翻倍，上升緩慢，那發(fā)生宮外孕的可能性比較大。所以在懷孕的早期，如果出現(xiàn)了腹痛、流血，也要及時的做檢查，以排除宮外孕。如果發(fā)生了宮外孕破裂，孕婦發(fā)生大流血的機(jī)會比較多，是非常危急的。

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懷孕多久，可以查宮內(nèi)還是宮外懷孕，這個問題非常好。女性如果懷孕以后，沒有及時的做超聲檢查，一旦發(fā)生異位妊娠的破裂，會給女性帶來非常不良的反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下，甚至可能會丟失生命。在停經(jīng)通過自己檢測可能是懷孕以后，最好到停經(jīng)6周左右，到醫(yī)院進(jìn)一步超聲檢查，明確診斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。孕周停經(jīng)時間比較短，采用陰道超聲診斷比較明確，如果6周以后，只要通過腹部超聲就可以診斷。但是，陰道超聲可以避免憋尿，腹部超聲一定要通過憋尿才能夠進(jìn)一步的檢查。所以，根據(jù)具體情況來選用，究竟是通過陰道超聲還是通過腹部超聲來進(jìn)行診斷。不管哪一種超聲方法，僅僅是通過檢測尿里面的HCG或者是通過血的HCG的檢測，是沒有辦法判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕的，只有通過超聲檢查才能夠清楚的明確診斷，這是需要了解的。如果知道自己懷孕，至少應(yīng)在停經(jīng)6周以后，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是否宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，避免出現(xiàn)宮外懷孕導(dǎo)致的不良后果，甚至丟失生命，這是需要切記的。

語音時長02:44''

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2018/05/22收聽(57186)

懷孕多久檢查宮內(nèi)宮外

"正常情況下懷孕六周左右就可以確定是否宮內(nèi)和宮外了，懷孕早期血有腹痛情況，絕大多數(shù)在孕早期通過抽血，看血清絨毛膜促性腺激素數(shù)值、孕酮數(shù)值就可以綜合判斷是否宮內(nèi)和宮外。如果沒有流血、腹痛情況，絕大多數(shù)在懷孕六周左右到醫(yī)院做彩超，就可以看到宮腔內(nèi)有妊娠囊的情況，如果出現(xiàn)胚胎發(fā)育大小與孕周相符，這種情況正常的可以排除宮外孕。如果懷孕后出現(xiàn)流血、腹痛，宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，這個時候可以通過抽血看血HCG增長情況，以及孕酮情況就可以間接判斷。宮外孕的患者血HCG不會出現(xiàn)隔日翻倍，孕酮數(shù)值比較低，這個時候通過彩超就可以明確診斷是否宮外孕。"

語音時長01:18''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/24收聽(61122)

懷孕多久可以查宮內(nèi)還是宮外

懷孕多久可以查宮內(nèi)孕還是宮外孕，因人而異。多數(shù)28-30天左右來一次月經(jīng)的女性，停經(jīng)5周左右，...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/11播放(69702)

懷孕多久可以測出宮內(nèi)宮外

正常月經(jīng)規(guī)律的女性在懷孕42天左右，可以通過彩超判斷是宮內(nèi)孕或者宮外孕。女性懷孕之后，受精卵從輸卵管運(yùn)送到宮腔，大約需要停經(jīng)30-35天左右，在此期間彩超是無法看到孕囊的。只有停經(jīng)超過35天甚至42天以上，才能通過彩超或者陰式彩超觀察到孕囊的大小以及位置。如果彩超不能確認(rèn)或者宮腔內(nèi)和宮腔外都沒有妊娠囊的影像，可以通過隔天檢測血HCG水平判斷是宮內(nèi)孕或者宮外孕。正常宮內(nèi)孕血HCG升高比較明顯，隔天檢測應(yīng)該翻一倍左右。如果隔天檢測血HCG的水平升高不明顯或者降低，有可能是宮外孕。

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/15收聽(80628)

懷孕多久可以查宮內(nèi)還是宮外

"懷孕最早5周左右，用超聲檢查可以判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超檢查顯示，在增大子宮的輪廓中，可以看到圓形的妊娠環(huán)，其內(nèi)為液體暗區(qū)。最早在5周時，即可在妊娠環(huán)中見到有節(jié)律的胚胎原始心管搏動。多普勒在子宮位置聽到有節(jié)律、單一、高調(diào)的心律，每分鐘150-160次，即可確診為早孕，最早可在孕7周測出。懷孕早期的女性應(yīng)該注意休息，避免情緒波動以及過度勞累。因?yàn)槭芫阎舶l(fā)育時間不久，這時候應(yīng)避免輻射，避免重金屬食物。飲食上避免腌制食物，還要記得補(bǔ)充葉酸。"

語音時長01:08''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/24收聽(43464)

宮內(nèi)宮外同時懷孕怎么辦

"當(dāng)宮內(nèi)和宮外同時懷孕時，由于宮外懷孕不能繼續(xù)妊娠，容易發(fā)生妊娠破裂出血導(dǎo)致休克等情況。一旦診斷宮內(nèi)和宮外同時懷孕，需要與患者進(jìn)行充分溝通，看患者的意愿后采取以下辦法：一、如果患者有很強(qiáng)烈的要求保留宮內(nèi)妊娠囊的意愿時，可以選擇手術(shù)方法，將宮外妊娠囊取出，繼續(xù)進(jìn)行宮內(nèi)妊娠囊的保胎治療，這樣可以繼續(xù)保持宮內(nèi)妊娠，胚胎可以保留繼續(xù)生長發(fā)育等情況?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)的過程中，由于麻醉藥物以及一些刺激，可能會導(dǎo)致有子宮收縮，還有藥物對胚胎造成的發(fā)育影響，所以在實(shí)行這項(xiàng)操作的過程中，需要與患者和家屬進(jìn)行充分溝通，可能在進(jìn)行宮外孕手術(shù)過程以后會導(dǎo)致宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)等因素。二、如果患者不要求進(jìn)行宮內(nèi)妊娠的保胎治療，可以選擇宮內(nèi)妊娠與宮外孕同時進(jìn)行治療，先行宮外孕的保守治療或者手術(shù)治療，再行人工流產(chǎn)手術(shù)等。"

語音時長01:19''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/23收聽(89618)

一個宮內(nèi)一個宮外的癥狀

"如果懷孕一個在宮內(nèi)一個在宮外，也就是宮內(nèi)外同時懷孕的情況，在臨床上會出現(xiàn)下列癥狀：第一、懷孕后一樣會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，絕大部分在停經(jīng)45天左右會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、頭暈等臨床癥狀，還會出現(xiàn)乳房局部的脹痛，乳頭和乳暈會出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，乳頭相對比較敏感，用手觸摸會有勃起現(xiàn)象，而且乳房會出現(xiàn)增大。第二、在臨床上還會出現(xiàn)下腹部隱痛的情況，從開始隱痛到逐漸加重，這就是宮外孕的癥狀。所以在臨床上如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有妊娠囊，但是血HCG和孕酮用正常的情況下，病人出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛，一定警惕宮內(nèi)、宮外同時懷孕的可能性，這種情況在臨床上發(fā)生的比率非常少但確實(shí)有。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/18收聽(24064)

什么時候可以確定宮內(nèi)宮外

"卵子與精子結(jié)合形成受精卵是妊娠的開始，但是卵子與精子不是在子宮內(nèi)相遇，而是在輸卵管中相遇，借助輸卵管的蠕動和輸卵管上皮纖毛推向?qū)m腔，使其在子宮腔內(nèi)著床。如果孕婦輸卵管無異常時，受精卵能正常到達(dá)宮腔開始宮內(nèi)孕。如果存在輸卵管發(fā)育異?；蛘咻斅压苎装Y，致使輸卵管管腔狹窄，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，滯留或者嵌頓于輸卵管內(nèi)形成宮外孕。正常情況下停經(jīng)35天，經(jīng)超聲就可以在宮腔內(nèi)或?qū)m腔外探及圓形或橢圓形的妊娠囊，所以停經(jīng)35天就可以確定宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。"

語音時長01:13''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/12/04收聽(40192)

宮內(nèi)宮外同時懷孕危險嗎

"宮內(nèi)和宮外同時懷孕的情況不多見，易引起臨床的疏忽，以至于造成嚴(yán)重的后果，非常危險。有些女性B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)懷孕，而宮外無典型的癥狀，B超難以早期發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)懷孕則可忽略宮外孕，或?qū)m內(nèi)孕做了終止妊娠的早期流產(chǎn)的手術(shù)，而忽略宮外孕，所以同時妊娠時通常易漏診宮外孕的情況。隨著宮外孕進(jìn)一步發(fā)展，胚胎在某個部位可能隨著生長發(fā)育，而局部的血液循環(huán)不足，導(dǎo)致局部流產(chǎn)、破裂或出血，對孕婦的身體造成危險，所以這種少見的現(xiàn)象要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行考慮，預(yù)測到它的可能性，進(jìn)行相應(yīng)的處理，降低風(fēng)險。該情況具體的治療方案，需根據(jù)是否保留宮內(nèi)的胚胎決定。若計(jì)劃保留宮內(nèi)的胚胎，宮外的胚胎只能通過手術(shù)進(jìn)行處理。"

語音時長01:28''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/13收聽(16650)

怎樣能確診懷孕是宮內(nèi)還是宮外

如果想確診是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，可在懷孕早期B超看不出來的情況下抽血化驗(yàn)HCG做出大概的判斷。如果HCG數(shù)值每天翻倍增長良好，說明是宮內(nèi)孕。如果是宮外孕，其不利于孕囊生長和發(fā)育，HCG翻倍不會良好，HCG在增長過程中有可能會突然停止或者過兩天之后又會緩慢增長，但是翻倍不會特別好。只能做出大概判斷，不能做出準(zhǔn)確判斷?？梢愿鶕?jù)時間的推移之后做B超確定宮內(nèi)孕，還是宮外孕，其比較準(zhǔn)確。如果在宮腔內(nèi)見到孕囊，可以準(zhǔn)確判斷是宮內(nèi)孕。如果宮腔之內(nèi)沒有孕囊且HCG數(shù)值翻倍不好，可以判斷是宮外孕。

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(28666)

宮內(nèi)宮外同時受孕怎么辦

"宮內(nèi)、宮外同時懷孕，下一步治療方法要根據(jù)病人的具體情況決定。如果宮內(nèi)孕發(fā)育很正常，病人有生育要求，可以開腹或者做宮腔鏡手術(shù)，將宮外孕切除，并且在手術(shù)以后常規(guī)應(yīng)用保胎藥物，一般沒有問題。如果病人沒有生育要求，也可以做手術(shù)治療，就是宮腔內(nèi)可以做人工流產(chǎn)手術(shù)，宮腔外就是做手術(shù)切除，才能徹底治愈。如果病人的一般情況比較急，需要先搶救生命，首先做手術(shù)治療。對于宮腔內(nèi)的孕囊是否發(fā)育正常，可以繼續(xù)觀察，如果不正常，再做手術(shù)治療也可以，就是做人工流產(chǎn)手術(shù)。"

語音時長01:23''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/16收聽(11178)

宮內(nèi)宮外同時受孕的癥狀

"宮外同時合并宮內(nèi)妊娠，在臨床上極為少見，主要的癥狀以宮外孕癥狀為主，表現(xiàn)有停經(jīng)，除了輸卵管間質(zhì)部妊娠，停經(jīng)時間可以達(dá)到10-12周以外，一般多在6-8周停經(jīng)，有三分之一的患者也可以無停經(jīng)史，但同時合并宮內(nèi)妊娠史，都會有停經(jīng)的癥狀，還會出現(xiàn)陰道出血。胚胎在死亡之后常有不規(guī)則陰道出血，血的顏色較暗、發(fā)黑、量不多，一般不會超過月經(jīng)量，少部分的患者會出現(xiàn)陰道流血量較多，像月經(jīng)第一天的量，陰道流血時同時可有蛻膜碎片排出，出現(xiàn)了宮外孕的破裂，會出現(xiàn)休克和暈厥的癥狀，由于腹腔內(nèi)出血會出現(xiàn)劇烈的腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。"

語音時長01:26''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(56446)

宮內(nèi)宮外同時受孕應(yīng)該怎么辦

"當(dāng)女性出現(xiàn)宮外、宮內(nèi)同時受孕情況時，要根據(jù)女性身體情況決定。對于有強(qiáng)烈生育要求的女性，可以通過腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)將宮外孕切除，手術(shù)后使用常規(guī)的保胎藥物，對宮內(nèi)胎兒進(jìn)行保胎治療，不過因術(shù)中麻醉用藥，不排除對胎兒的發(fā)育會造成一定影響。對于無生育要求的女性，可以通過手術(shù)治療將宮外孕進(jìn)行切除，通過藥物或者手術(shù)的方法將宮內(nèi)進(jìn)行流產(chǎn)。宮內(nèi)、宮外同時受孕的幾率較小，但沒有及時發(fā)現(xiàn)容易對女性造成影響。因此生活中要密切觀察陰道有無出血情況，如果有不規(guī)則流血現(xiàn)象，伴腹痛，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生破裂，嚴(yán)重時容易引起休克、暈厥，甚至危機(jī)生命。"

語音時長01:17''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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懷孕了宮內(nèi)宮外都沒有妊娠囊怎么回事

"女性在懷孕后宮內(nèi)、宮外都沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊。第一、有可能是由于懷孕的天數(shù)較短，妊娠囊還沒有發(fā)育成形，所以就出現(xiàn)有宮內(nèi)、宮外看不到的情況。第二、雖然女性懷孕了，由于HCG的數(shù)值不是很高，在2000IU\/L以下，女性發(fā)生了生化妊娠的時候在宮內(nèi)、宮外也可能會看不到妊娠囊。如果是第一種情況引起，女性沒有出現(xiàn)下腹痛、陰道流血的情況，可以再過1周后復(fù)查HCG和婦科B超的變化。若是第二種情況引起，生化妊娠時受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)育未成形或者剛剛著床到宮腔內(nèi)極短時間內(nèi)，就淘汰自然死亡，可能會隨著月經(jīng)的來臨而排出體外。"

語音時長01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/12收聽(91912)

懷孕了宮內(nèi)宮外都沒有妊娠囊怎么回事

"懷孕了，宮內(nèi)、宮外都沒有孕囊，有以下兩種情況：第一、懷孕以后，為確定是否是真正的懷孕，也就是需要前往醫(yī)院抽血檢測血HCG值，根據(jù)HCG水平的高低，以確定受孕的時間和天數(shù)。如果受孕時間過短，可能在宮腔內(nèi)、宮外均看不到有妊娠囊回聲。第二、受孕是否合并生化妊娠的這種原因，生化妊娠是受精卵在著床以前或者著床早期形成胚胎的過程中，出現(xiàn)早期流產(chǎn)，這時被稱為生化流產(chǎn)，宮內(nèi)、宮外也看不到妊娠囊的回聲。診斷早孕多需要通過癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，早孕期間，大部分女性可能通過尿妊娠試驗(yàn)或者抽血檢測血HCG值的水平，而判斷是否懷孕。B型超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有妊娠囊回聲，并且看到胎心、胎芽，對于確診早孕是一種比較確診的手段。"

語音時長01:21''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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怎樣自測是宮外還是宮內(nèi)孕

宮內(nèi)孕、宮外孕，自己實(shí)際上測不出來，可能只知道懷孕。有點(diǎn)肚子疼，

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/26播放(58420)

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