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魯英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

骨科

腓骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎

2023-04-18 09:37播放 :

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單純腓骨遠(yuǎn)端骨折，不是一種很?chē)?yán)重的骨折。當(dāng)腳踝受到外傷以后，可以造成腓骨遠(yuǎn)端骨折，腓骨遠(yuǎn)端骨可以是撕脫性骨折、橫斷骨折、斜形骨折等骨折。

如果骨折只是局限在腓骨遠(yuǎn)端，說(shuō)明骨折外傷程度不是非常嚴(yán)重，但是不嚴(yán)重不等于可以輕視。腓骨遠(yuǎn)端骨折如果是撕脫骨折，可能同時(shí)會(huì)有外踝韌帶損傷，外踝韌帶損傷以后，后期會(huì)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)扭腳、疼痛，此時(shí)也需要及時(shí)治療。如果腓骨遠(yuǎn)端是斜形、螺旋骨折，或者橫行骨折，有錯(cuò)位也需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒(méi)有錯(cuò)位，可以保守治療。

所以。腓骨遠(yuǎn)端骨折不算特別嚴(yán)重的骨折，但是要根據(jù)具體的情況采取合適的治療，才可能不留下遠(yuǎn)期后遺癥，不引起踝關(guān)節(jié)的功能障礙。

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腓骨遠(yuǎn)端骨折有什么后遺癥

腓骨遠(yuǎn)端是構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的組成部分。首先，腓骨遠(yuǎn)端骨折在移位不是很明顯時(shí)，對(duì)踝關(guān)節(jié)的影響不大。如果移位很明顯，是需要手術(shù)治療的，防止局部發(fā)生畸形愈合而影響踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。其次，如果局部過(guò)度過(guò)度增生，會(huì)在踝關(guān)節(jié)處形成骨質(zhì)的增生，會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，從而影響遠(yuǎn)期的行走等運(yùn)動(dòng)功能。最后，如果腓骨遠(yuǎn)端的骨折伴有脛腓韌帶的損傷或者踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，所以踝關(guān)節(jié)的骨折需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(90042)

腓骨遠(yuǎn)端骨折不疼了說(shuō)明什么

腓骨遠(yuǎn)端骨折不疼，可能是腓骨遠(yuǎn)端骨折合并的軟組織損傷逐漸消除，或者腓骨遠(yuǎn)端骨折有愈合趨勢(shì)。腓骨...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/05播放(75014)

腓骨遠(yuǎn)端骨折容易好嗎

"腓骨遠(yuǎn)端骨折比較容易好，不用太擔(dān)心，但是骨折的結(jié)果也要看骨折的類(lèi)型以及治療方法是否得當(dāng)。如果骨折遠(yuǎn)端是裂隙骨折或者定骨折，只需要進(jìn)行外固定治療，骨折愈合會(huì)非常順利。如果骨折遠(yuǎn)端是錯(cuò)位骨折，就需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。當(dāng)骨折愈合后，需要進(jìn)行二次手術(shù)，拆除鋼板螺釘內(nèi)固定物，腓骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨，骨折后非常容易愈合，但是如果腓骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重有局部的骨缺損，就需要進(jìn)行植骨治療，否則也容易引起骨折的不愈合。如果骨折不愈合，也需要二次手術(shù)局部植骨才能促進(jìn)骨折的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉江鋒│邢臺(tái)市人民醫(yī)院

2018/11/30收聽(tīng)(90646)

腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療

"如果出現(xiàn)腓骨遠(yuǎn)端骨折的情況，需要看具體的嚴(yán)重程度再確定相應(yīng)的治療方案。如果骨折相對(duì)比較輕，沒(méi)有對(duì)踝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重的影響，多數(shù)可以通過(guò)保守治療來(lái)改善，一般可以選擇石膏托外固定治療，固定的時(shí)間大約是4-6周，到時(shí)可以復(fù)查片子看一下，如果恢復(fù)良好，可以去掉石膏托，進(jìn)行下一步的關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練。如果骨折比較嚴(yán)重，影響了踝關(guān)節(jié)的功能，最好通過(guò)手術(shù)達(dá)到解剖復(fù)位的目的，然后可以進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，這種情況完全恢復(fù)需要大約3個(gè)月的時(shí)間。不過(guò)這種情況需要在1-2年之后，進(jìn)行鋼板取出手術(shù)，這樣會(huì)有二次手術(shù)的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(63926)

腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦

"腓骨遠(yuǎn)端骨折可以作如下的處理：1、如果僅僅是腓骨干的骨折，沒(méi)有關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，或者僅僅有輕微的撕脫骨折，可以做保守治療。保守治療是通過(guò)手法復(fù)位，然后使用石膏或者夾板、支具之類(lèi)的，固定骨折端，再輔助消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)進(jìn)行治療。2、如果涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或者有比較大的撕脫骨折，可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)治療的原理是，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)骨折處，做直視下復(fù)位，并且進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(11156)

腓骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)自己好嗎

出現(xiàn)腓骨遠(yuǎn)端骨折，如果骨折沒(méi)有很明顯的移位，通常自己能夠長(zhǎng)好，因?yàn)樗腥?，包括老年人都有?duì)骨折生長(zhǎng)恢復(fù)的能力。隨著時(shí)間的推移，骨折也會(huì)慢慢生長(zhǎng)，只是生長(zhǎng)的速度快還是慢而已。如果腓骨遠(yuǎn)端的骨折出現(xiàn)很明顯的移位，而且是骨折塊，出現(xiàn)分離的情況，則很難自己長(zhǎng)好，因?yàn)楣钦蹓K沒(méi)有對(duì)合的情況下很難在骨折端的地方有骨痂形成。所以如果出現(xiàn)骨折端分離，就必須給予手法復(fù)位或者利用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法，才能夠促進(jìn)骨折生長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(77522)

腓骨遠(yuǎn)端骨折的后遺癥有哪些

"腓骨遠(yuǎn)端骨折可以用以下后遺癥：1、骨折不愈合，在某些病人骨折不愿意長(zhǎng)，從而導(dǎo)致骨折延遲愈合或者骨折不愈合，這時(shí)可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)，進(jìn)行骨折不愈合的治療。2、血栓，血栓是由于腓骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者在手術(shù)之后臥床休息，從而出現(xiàn)下肢靜脈血流不暢，從而導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺拴塞以及腦栓塞等并發(fā)癥，早期進(jìn)行抗凝治療、定期復(fù)查排除血栓的形成。3、感染，有些腓骨骨折可以出現(xiàn)骨感染，是由于手術(shù)或者由于的其他部位感染，經(jīng)過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到腓骨骨折端，從而導(dǎo)致骨折端感染，這時(shí)可能需要長(zhǎng)期抗生素治療才能夠治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(47842)

腓骨遠(yuǎn)端骨折有后遺癥

"病人發(fā)生腓骨遠(yuǎn)端骨折后，沒(méi)有及時(shí)治療或者采取不正確的治療方法，就容易產(chǎn)生后遺癥。出現(xiàn)骨折部位對(duì)位、力線(xiàn)不理想，在外觀(guān)上會(huì)有明顯的成角畸形。病人會(huì)有長(zhǎng)期慢性的疼痛感，疼痛感在負(fù)重行走后會(huì)明顯加重，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)踝部的慢性腫脹，伴有疼痛，影響病人踝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。在病人發(fā)生腓骨遠(yuǎn)端骨折后，需要積極的采取正確治療，可以進(jìn)行手法復(fù)位，采用石膏、支具進(jìn)行固定，采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，就可以避免發(fā)生后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(65700)

什么是左側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折

"左側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折是由于扭傷或者撞擊傷而導(dǎo)致的，常表現(xiàn)傷處的疼痛、腫脹或者皮下瘀斑，如果骨折錯(cuò)位明顯還可以觸及到骨擦音。病人在骨折后下肢不敢活動(dòng)，腓骨骨折后要到醫(yī)院早期就診，進(jìn)行X線(xiàn)片以及CT的一系列檢查來(lái)判斷骨折的類(lèi)型。如果骨折移位的不明顯，可以進(jìn)行石膏或支具的固定，同時(shí)口服促進(jìn)骨折愈合的藥物。如果骨折移位的比較明顯常需要進(jìn)行手術(shù)治療，使骨折早期的復(fù)位，使踝關(guān)節(jié)進(jìn)行早期的功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(95418)

左腓骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎

"左腓骨遠(yuǎn)端骨折一般情況下并不嚴(yán)重，具體可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、對(duì)于大多數(shù)未發(fā)生左腓骨遠(yuǎn)端骨折移位的患者，可以考慮手法復(fù)位，使用石膏或夾板外固定，固定后將患肢抬高，主動(dòng)活動(dòng)足趾，能夠促進(jìn)局部腫脹消退，加速骨折的愈合，骨折愈合后，對(duì)腳踝關(guān)節(jié)不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響。第二、如果左腓骨遠(yuǎn)端骨折錯(cuò)位嚴(yán)重，或者發(fā)生粉碎性骨折，使踝穴受到嚴(yán)重影響，此時(shí)，應(yīng)積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，盡量恢復(fù)腳踝關(guān)節(jié)功能，以及踝穴的寬度，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，病人預(yù)后較好，疼痛癥狀也不會(huì)特別明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/23收聽(tīng)(89438)

腓骨遠(yuǎn)端骨折有后遺癥嗎

腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成踝關(guān)節(jié)，臨床上倘若腓骨遠(yuǎn)端骨折后未及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，將導(dǎo)致患者局部的骨折不愈合以...

吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/28播放(73204)

腓骨遠(yuǎn)端骨折多久能走路

"腓骨遠(yuǎn)端骨折，部分負(fù)重行走的時(shí)間是在骨折后六周左右，完全負(fù)重行走的時(shí)間是在骨折后三個(gè)月左右。腓骨骨折的時(shí)候初期要使用石膏進(jìn)行制動(dòng)，制動(dòng)的時(shí)間是在六周左右。制動(dòng)期間要將下肢抬高，這樣有利于肢體腫脹的消退。在六周的時(shí)候可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，這時(shí)可以先拆除外固定，逐漸下地負(fù)重行走，要在雙拐的支撐下部分負(fù)重，不可以完全負(fù)重，不然容易引起骨痂斷裂。在骨折后三個(gè)月再次拍攝X片，如果明確骨折線(xiàn)模糊消失，骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，可以棄拐，完全負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/22收聽(tīng)(98532)

右腓骨遠(yuǎn)端骨折是哪個(gè)部位

右腓骨遠(yuǎn)端骨折是指踝關(guān)節(jié)的外下方骨折。右腓骨遠(yuǎn)端構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的一部分，在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，右腓骨...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28播放(48177)

脛腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦

"脛腓骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨折之后，因?yàn)樗嚯x踝關(guān)節(jié)比較近，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)將脛腓骨遠(yuǎn)端給予內(nèi)固定，而防止骨折的錯(cuò)位或者是畸形愈合。如果出現(xiàn)了骨折錯(cuò)位或者畸形愈合的情況下，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，會(huì)導(dǎo)致其他的異常，所以是需要手術(shù)治療的。手術(shù)治療之后可以早期行踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，主動(dòng)和被動(dòng)的功能練習(xí)都是可以的，而防止關(guān)節(jié)的骨粘連和僵硬等表現(xiàn)。另外，脛腓骨遠(yuǎn)端骨折之后，需要盡量多抬腿來(lái)促進(jìn)肌肉的收縮，而防止肌肉的萎縮和深靜脈血栓的形成，脛腓骨遠(yuǎn)端骨折之后還需要進(jìn)行一定的護(hù)理，比如基礎(chǔ)的護(hù)理以及切口換藥等方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2020/03/08收聽(tīng)(39312)

右腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療

"病人發(fā)生右腓骨遠(yuǎn)端骨折，如果沒(méi)有影響右側(cè)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，只是出現(xiàn)局部的線(xiàn)性骨折或裂紋骨折，可以及時(shí)的采取保守治療，進(jìn)行支具、石膏給予固定，防止由于腓腸肌牽拉導(dǎo)致骨折部位錯(cuò)位。在受傷部位可以外敷活血止痛膏、金黃膏，口服云南白藥、骨折挫傷散，加速骨折部位的愈合。病人出現(xiàn)右腓骨遠(yuǎn)端骨折后，如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)部位的松動(dòng)，有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或骨折部位出現(xiàn)明顯的分離，影響病人正?；顒?dòng)就需要采取手術(shù)治療。應(yīng)該進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，恢復(fù)骨折部位的對(duì)位、力線(xiàn)，采用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(23736)

腓骨遠(yuǎn)端骨折多久能走路

"正常情況下，腓骨遠(yuǎn)端骨折需要6-8周的時(shí)間才能負(fù)全重行走，患者要有一定的耐心。腓骨遠(yuǎn)端是組成踝關(guān)節(jié)外側(cè)的重要解剖結(jié)構(gòu)，除了骨組織，還有很多堅(jiān)強(qiáng)的韌帶附著，如距腓韌帶以及踝關(guān)節(jié)的下脛腓關(guān)節(jié)。所以腓骨遠(yuǎn)端骨折之后，即使骨折塊不是巨大，還是要注意早期不要下地負(fù)重活動(dòng)，要在支具或石膏的保護(hù)下下地，早下地、晚負(fù)重。通過(guò)免負(fù)重的功能鍛煉，能夠減輕局部的腫脹，減少淤血，從而能夠避免關(guān)節(jié)的僵硬，減少肌肉的萎縮。通常腓骨遠(yuǎn)端骨折至少需要6-8周之后，骨折已經(jīng)達(dá)到臨床的愈合，骨痂已經(jīng)形成，從而骨折部位有一定的強(qiáng)度，可以負(fù)全重進(jìn)行走路。在負(fù)全重走路之前，患者要在醫(yī)院拍片子，觀(guān)察骨折愈合的情況。生活中建議患者骨折后加強(qiáng)下肢肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)，減少下肢深靜脈血栓形成的概率。同時(shí)通過(guò)肌肉鍛煉，可以避免肌肉萎縮，為后期下地行走做準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(31324)

腓骨遠(yuǎn)端骨折保守治療

"腓骨遠(yuǎn)端的保守治療一般適用于沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，對(duì)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒(méi)有影響的腓骨遠(yuǎn)端骨折的患者，具體治療方案如下：1、一般使用石膏或者固定支具進(jìn)行固定，固定時(shí)間一般需要6-8個(gè)星期左右。2、固定期間使用活血健骨的藥物，以促進(jìn)骨折處愈合，比如傷科接骨片。3、用石膏固定6-8個(gè)星期左右復(fù)查片子，如果復(fù)查的片子提示恢復(fù)正常的話(huà)，就可以拆除石膏進(jìn)行功能鍛煉及部分負(fù)重下地活動(dòng)。骨折一般在12周左右完全愈合，患者可以完全負(fù)重的活動(dòng)，否則需要繼續(xù)固定，同時(shí)在骨折恢復(fù)期間注意抬高患肢，幫助消腫?；颊哌€應(yīng)積極的進(jìn)行下肢肌肉功能鍛煉，比如可以在床上鍛煉直腿抬高，預(yù)防肌肉萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(44652)

右側(cè)腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦

"如果是外傷導(dǎo)致右側(cè)腓骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)骨折，這個(gè)部位的骨折會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一般都建議必須要給予正確的復(fù)位，才能夠避免影響后期踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。如果骨折出現(xiàn)錯(cuò)位非常明顯，建議必須要給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，利用鋼板來(lái)做內(nèi)固定手術(shù)。如果是靠近外踝的部位鋼板固定不了，也可以利用可吸收螺絲釘或利用克氏針來(lái)固定骨折端。如果骨折沒(méi)有很明顯的錯(cuò)位，通常利用甲板外固定或利用U型石膏來(lái)固定骨折端，6周左右就可以拆除外固定，給予做下地負(fù)重等行走活動(dòng)功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(28360)

腓骨遠(yuǎn)端骨折為什么不需要治療

腓骨遠(yuǎn)端骨折需要治療，腓骨遠(yuǎn)端骨折是比較常見(jiàn)的骨科損傷。腓骨遠(yuǎn)端骨折包括腓骨遠(yuǎn)端的撕脫骨折、橫...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/16播放(51148)

腓骨遠(yuǎn)端骨折愈合周期

腓骨遠(yuǎn)端骨折愈合周期大概在4-6周左右。比較簡(jiǎn)單的骨折，像只累及腓骨干的骨折，或者小的撕脫骨折，可以采取保守治療的方式。保守治療，需要采取石膏或者支具固定4周左右，達(dá)到臨床愈合之后，患者還需要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的功能鍛煉，才能夠達(dá)到完全的恢復(fù)。而比較復(fù)雜的骨折，像粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、比較大的撕脫骨折，則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這種情況相對(duì)于簡(jiǎn)單骨折，恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一些。患有該類(lèi)損傷之后，要盡早的進(jìn)行就診，并且做充分的復(fù)位、固定，否則可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的受損。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(77224)

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