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    心梗三聯(lián)檢查方法

    2023-09-06 02:26播放 :

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    關(guān)于心梗三聯(lián)檢查方法現(xiàn)在有不同理解,抽血化驗(yàn)做肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶,稱為心梗三項(xiàng),這是早些年的概念?,F(xiàn)在醫(yī)生不提上述概念,但現(xiàn)在如果因胸痛進(jìn)入急診,最重要的是心電圖,心電圖幾元或十幾元,護(hù)士?jī)扇昼娋涂梢园研碾妶D做好,醫(yī)生一兩分鐘讀出圖,判斷是否是急性ST段抬高心梗。還有抽血的其他指標(biāo),比如凝血功能中D-二聚體,對(duì)鑒別胸痛原因非常有意義,所以當(dāng)胸痛患者到急診科后有一系列評(píng)估,不要認(rèn)為是過(guò)度治療。
    醫(yī)生建議往往有道理,比如做心電圖、抽血甚至其他評(píng)估,都對(duì)疾病判斷非常重要,而且評(píng)估價(jià)格都不貴。被120送到醫(yī)院增加醫(yī)患互信,會(huì)給疾病評(píng)估、救治帶來(lái)很多好處。醫(yī)療實(shí)踐中會(huì)存在誤解,認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員開過(guò)多檢查、過(guò)多化驗(yàn),甚至部分患者到醫(yī)院后評(píng)估患有心梗,患者火冒三丈,無(wú)法相信自己患病。心梗很嚴(yán)重,患有心梗到醫(yī)院強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通,因?yàn)榛疾『筢t(yī)患在同一條戰(zhàn)線,都希望早點(diǎn)康復(fù)出院。

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    心梗檢查哪三項(xiàng)

    "對(duì)于心肌梗死,我們檢查第一個(gè)就是要做心電圖,心電圖具有特征性的心肌梗死的表現(xiàn),比如ST段的抬高,病理性Q波出現(xiàn)或者T波高尖高聳,這都是心肌梗死的特異性的心電圖表現(xiàn)。針對(duì)不同的導(dǎo)聯(lián),可以判斷心肌梗死發(fā)生在哪一個(gè)室壁。比如前壁,可以看到V1-V3或是V1-V6的ST段抬高,T波高聳,甚至病理性Q波的形成。第二個(gè)檢查,心肌酶的檢查。CK-MB也就是肌酸激酶同工酶,再就是肌酸激酶、肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I的升高,是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。而且肌酸激酶同工酶對(duì)于溶栓治療是否有效的判定是有非常大的意義的。第三個(gè)檢查,心臟彩超,因?yàn)橛行┬赝吹牟∪税l(fā)生在胸骨后的壓榨樣疼痛,需要和主動(dòng)脈夾層來(lái)進(jìn)行鑒別,對(duì)于主動(dòng)脈夾層的病人,我們不能用抗凝的藥物,但是對(duì)于心肌梗死的病人,必須要用溶栓治療,用抗凝的藥物,所以做心臟彩超就是分辨是不是這兩種病,這兩種病到底是哪一種疾病的發(fā)生?;旧闲募」K莱W龅臋z查就是這三項(xiàng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    姜倩倩聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/19收聽(tīng)(24664)

    心梗做什么檢查

    "如果要確診心梗,通常從以下三個(gè)方面進(jìn)行明確:一、癥狀,心梗的患者最主要的是胸疼的癥狀,胸痛相較心絞痛更劇烈持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),含服硝酸甘油不易緩解,另外還會(huì)伴有其他的癥狀,比如大汗、恐懼感,部分病人伴有血壓下降。二、心電圖的動(dòng)態(tài)變化,可以表現(xiàn)為ST段的抬高、ST段下移、ST-T的動(dòng)態(tài)變化。三、實(shí)驗(yàn)室檢查,心肌酶譜會(huì)升高,特異的心肌酶譜主要查肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB,也會(huì)查肌紅蛋白,或者特異性相對(duì)差一點(diǎn),比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。如果在臨床上述當(dāng)中的三條中符合兩條,或兩條以上就可以診斷為心梗。一旦診斷為心梗要依據(jù)患者的情況,是否是急性ST段抬高心梗,如果為急性ST段抬高心梗,需要緊急行冠脈重建術(shù),也就是行冠脈造影,然后行血栓的抽吸、支架的植入。如果是急性非ST段抬高心梗,是否需要緊急地進(jìn)行冠脈造影、支架植入的治療,要看患者的具體狀態(tài),可以行急診的手術(shù),也可以行擇期手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(61454)

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