北京協(xié)和醫(yī)院
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確認龜頭是否壞死主要看龜頭的血液供應(yīng)情況,從解剖上來說,龜頭連接尿道海綿體,陰莖主要有三個海綿體,兩個陰莖海綿體,一個尿道海綿體,龜頭是尿道海綿體的延續(xù)。確認龜頭是否壞死,有以下幾種方法:
1、擠壓龜頭:較為簡單的方法是擠壓龜頭再松開,觀察龜頭顏色是否發(fā)生變化;
2、B超或ICI(海綿體內(nèi)注射):患者可以進行相關(guān)檢查,如進行B超檢查或ICI(海綿體內(nèi)注射)檢查,觀察龜頭能否明顯隨海綿體一同勃起。從解剖結(jié)構(gòu)上看,兩根陰莖海綿體位于陰莖背部,一根尿道海綿體位于陰莖底部,而龜頭實際上是尿道海綿體組織的延續(xù),一般如果沒有出現(xiàn)過,如嚴重的外傷或者龜頭部的手術(shù),尿道沒有問題,龜頭一般也沒有問題。因為尿道海綿體組織與龜頭連續(xù),血液供應(yīng)連續(xù)在一起,所以可通過檢查尿道來檢查龜頭是否壞死。
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"龜頭壞死的表現(xiàn)是分期的,在龜頭壞死的第1期時,龜頭會開始先發(fā)紫之后發(fā)紅,龜頭上會出現(xiàn)密密麻麻的小紅點,整個龜頭開始發(fā)紅并且腫脹,有時患者會感覺到龜頭發(fā)熱以及針扎樣感覺,以及又癢又痛。第2期時,龜頭部位會出現(xiàn)小疙瘩,又痛又癢的癥狀開始出現(xiàn)緩解,龜頭的黏膜出現(xiàn)水腫,開始發(fā)生淤血。第3期時,龜頭開始出現(xiàn)腐爛,小疙瘩開始破潰,龜頭變成暗紅色并且?guī)е还筛癄€的味道。但在一般情況下,龜頭自身不會發(fā)生壞死,只有在龜頭受到外力傷害造成破損,破損如果沒有得到干凈、完善的處理,細菌會開始繁殖,從而出現(xiàn)龜頭發(fā)生壞死、糜爛。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(47520)
龜頭壞死一般表現(xiàn)為龜頭發(fā)黑,龜頭壞死往往是由于陰莖的背伸動脈受到了損傷,導(dǎo)致龜頭的缺血壞死。在... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/06播放(42020)
龜頭壞死一般表現(xiàn)為龜頭發(fā)黑,龜頭壞死往往是由于陰莖的背伸動脈受到了損傷,導(dǎo)致龜頭的缺血壞死。在...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/06播放(42020)
"龜頭壞死,從外觀上,可以看到龜頭缺血、發(fā)黑,伴有潰爛、壞死等,也可以通過彩色多普勒,檢測龜頭內(nèi)有無血流,來評判有無缺血、壞死。還可以通過實驗性的方法,來判斷龜頭是否存在有血運。1、從外觀上,如果龜頭發(fā)青、發(fā)黑,伴有萎縮、缺血和劇烈疼痛、潰爛等,要考慮龜頭發(fā)生了壞死。2、試行針刺龜頭,如果可見新鮮的血液流出,則提示龜頭內(nèi)血運良好,暫未出現(xiàn)壞死。但如果穿刺后,局部流出黑色的殘血,或者無血液流出,則考慮存在有龜頭缺血、壞死。還可以使用熱鹽水紗布,進行局部的溫敷,10-15分鐘后,如果龜頭色澤紅潤,則提示龜頭存在有血運。但如果發(fā)青、發(fā)黑,沒有任何改善,就提示存在有缺血、壞死。3、使用彩色多普勒超聲,進行龜頭部位的檢測,如果其內(nèi)未見血流信號,則考慮存在有缺血、壞死,如血運豐富,則不考慮壞死。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(81982)
"對于龜頭壞死時,龜頭局部的溫度會下降,同時局部黏膜神經(jīng)下的感覺功能出現(xiàn)障礙。早期的時候由于壞死后缺血缺氧會出現(xiàn)疼痛,晚期的時候疼痛消失,而出現(xiàn)觸摸沒有任何感覺,甚至有麻木感。龜頭壞死會有顏色進行性加深,從青紫色變?yōu)樽虾谏?,而且龜頭局部表面的黏膜會有皺縮的現(xiàn)象。如果龜頭出現(xiàn)壞死,建議患者及時到醫(yī)院進行檢查,明確引起龜頭壞死的原因,有時是由于包皮手術(shù)后包扎過緊引起的龜頭局部缺血缺氧而導(dǎo)致的這種情況,進行局部的松解,重新包扎,能恢復(fù)到正常情況。如果是由于其他因素,比如有血栓或者龜頭局部的扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致的這種情況,應(yīng)該及時進行治療。如果不能進行有效的恢復(fù),出現(xiàn)龜頭局部的缺血缺氧、干性壞疽就需要進行局部的切除。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/19收聽(11966)
"在臨床上男性出現(xiàn)龜頭壞死的這種情況發(fā)生率并不高,但是也可以見于包皮術(shù)后包扎過緊,或者經(jīng)陰莖手術(shù)的并發(fā)癥而導(dǎo)致龜頭出現(xiàn)壞死。由于包皮術(shù)后包扎過緊龜頭出現(xiàn)壞死的時候,會導(dǎo)致局部出現(xiàn)青紫,甚至發(fā)黑的現(xiàn)象。壞死的過程當(dāng)中,龜頭局部會進行皺縮,體積會變小,同時黏膜會出現(xiàn)萎縮的情況。如果嚴重的情況下,會伴有局部的疼痛感、跳痛感,還會出現(xiàn)局部的神經(jīng)感覺出現(xiàn)失常。早期會有麻木的癥狀,晚期在觸摸的情況下也不會有任何感知的這種現(xiàn)象發(fā)生。如果出現(xiàn)龜頭壞死的情況,建議患者及時進行血液的再通。如果龜頭始終處于青紫,或者皺縮的狀態(tài),沒有任何感覺,說明壞死比較完全。這種情況沒法進行搶救,只能進行姑息性的手術(shù)治療。"
2019/10/08收聽(68454)
龜頭如果發(fā)生壞死則常見的臨床表現(xiàn):1、龜頭因為缺血發(fā)生壞死,會表現(xiàn)為龜頭發(fā)青、發(fā)紫,如果完全缺血,失去血供滋養(yǎng),則可以出現(xiàn)龜頭發(fā)黑,常見于龜頭絞窄而導(dǎo)致缺血。如包莖包皮嵌頓癥在龜頭冠狀溝部位造成缺血,這時可以出現(xiàn)壞死。2、龜頭的疼痛,疼痛進行性加重,如完全缺血,則可以出現(xiàn)劇烈的疼痛,伴有表面潰爛,伴有龜頭體積縮小。3、出現(xiàn)局部破潰,如累及尿道,則可以出現(xiàn)排尿困難,出現(xiàn)無法排尿的情況。需要進行恥骨上膀胱穿刺造瘺或者經(jīng)尿道導(dǎo)尿處理。4、可以出現(xiàn)全身癥狀,如龜頭進一步壞死,細菌進入血液而引起敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、伴有局部疼痛。
2019/08/08收聽(42116)
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/25播放(78362)
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/25播放(78362)
"龜頭嵌頓一般不會壞死,但是如果是非常嚴重的包皮嵌頓,有可能會導(dǎo)致壞死,有可能需要幾天的時間。對于這種情況,建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查治療,不要等到壞死之后再進行處理,一旦到這種程度,是非常嚴重的。如果龜頭是壞死的狀態(tài),有可能需要將龜頭切除,會給身體健康帶來非常大的影響,所以如果患者有包皮嵌頓,建議及時到醫(yī)院進行手法復(fù)位。如果手法復(fù)位失敗,可以手術(shù)復(fù)位,緩解患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/29收聽(40674)
包皮嵌頓超過24小時以上時會出現(xiàn)不可逆壞死,包皮嵌頓12小時以上時會出現(xiàn)局部明顯腫脹,出現(xiàn)龜頭疼痛、包皮腫脹和遠端供血障礙。當(dāng)嵌頓時間大于24小時時會出現(xiàn)龜頭不可逆壞死,病人發(fā)生龜頭坎頓時需及時到泌尿外科就醫(yī),醫(yī)生可以通過局部消毒、手法復(fù)位,多數(shù)病人包皮嵌頓現(xiàn)象會明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人由于嵌頓時間較長,需做包皮切開、行包皮復(fù)位術(shù)。多數(shù)病人在復(fù)位術(shù)后,包皮恢復(fù)良好、水腫癥狀消失。
2020/08/11收聽(34490)
"龜頭沒有感覺不是壞死的前兆,建議到醫(yī)院進一步檢查來明確原因。如果不存在外界刺激的因素,或者不存在局部創(chuàng)傷的因素,則龜頭自行發(fā)生壞死的可能性幾乎沒有,臨床尚未有自行發(fā)生龜頭壞死的報道。一個臟器如果發(fā)生壞死,則需要除外較大創(chuàng)傷導(dǎo)致的缺血,還可能是因為自身疾病導(dǎo)致缺血而發(fā)生壞死。壞死表現(xiàn)為局部缺血,這時可以使黏膜失去紅潤的顏色,表現(xiàn)為表面發(fā)黑。進一步出現(xiàn)脫水,表現(xiàn)為局部組織僵硬、干燥等,進而發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的壞死程度。龜頭沒有感覺并不是壞死的前兆,龜頭沒有感覺的原因眾多,可能是存在局部神經(jīng)感覺障礙,或者存在局部龜頭角化層過厚而造成沒有感覺。還可能是沒有任何疾病,僅患者的心理作用而導(dǎo)致龜頭沒有感覺。建議到醫(yī)院進行相關(guān)的感覺功能測試,達到最終確診的目的。只要龜頭表面沒有發(fā)黑或者出現(xiàn)僵硬、缺血、脫水等表現(xiàn),都不是壞死的前兆。"
2019/12/04收聽(24196)
確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關(guān)接觸史之后出現(xiàn)了典型的... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(67456)
確診小兒麻疹要先明確有無傳染病患者接觸史,麻疹是傳染病,孩子往往是有相關(guān)接觸史之后出現(xiàn)了典型的...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(67456)
"在目前現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下,確診冠心病的金標準是冠狀動脈的造影,對于冠狀動脈的造影,如果發(fā)現(xiàn)血管的狹窄在50%以上說明是冠心病,大于75%狹窄,如果有明確的缺血癥狀或者缺血的證據(jù),說明是重度的冠心病,可能需要支架植入治療或者搭橋治療。如果狹窄程度在50%以下,則說明是動脈硬化而不是冠心病。目前冠狀動脈CT或者結(jié)合患者的癥狀以及心電圖檢查,也可以確診患者是不是冠心病。對于確診冠心病的人群主要是積極進行治療,藥物選擇以抗血小板、降脂的藥物為主,重度的冠心病患者則需要冠脈介入治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(25106)
"腦膠質(zhì)瘤,一般情況下,患了腦腫瘤,主要是影像學(xué)檢查。CT、磁共振。CT看到可能有異常的密度,低密度的,甚至有囊變的或者少量鈣化,跟周圍正常腦組織密度不一樣。磁共振,磁共振根據(jù)信號不同,低信號和高信號表現(xiàn)周圍可能有水腫,跟腦組織沒有明確的邊界,會考慮膠質(zhì)瘤。通過磁共振的波譜,PET-CT檢查。PET-CT檢查比較貴,目前比較多的還是CT和磁共振,判斷膠質(zhì)瘤已經(jīng)夠了。做CT或者磁共振的時候,還同時會打藥物,叫做增強檢查,通過增強的特點,也有助于判斷膠質(zhì)瘤。"
羅宗晚│湖南省腦科醫(yī)院
2018/06/19收聽(77356)
想要知道有沒有懷孕,可以在同房之后12天左右的時候,可以去藥店購買驗孕棒測驗一下,排除有沒有受孕的可能。因為精子和卵子結(jié)合之后,到達母體的血液循環(huán)大概需要在12天左右,可以通過尿液化驗有沒有懷孕。如果是一道,說明是陰性沒有受孕。如果是兩道,說明已經(jīng)受孕,可以在懷孕42天左右的時候去醫(yī)院掛號產(chǎn)科,進行B超的檢查,確定是宮內(nèi)孕和宮外孕就可以。如果想更早的知道有沒有懷孕,可以在同房之后8天左右的時候,就去醫(yī)院抽血化驗人絨毛膜促性腺激素,只要結(jié)果超出正常范圍就說明已經(jīng)受孕。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/19收聽(76668)
"想要確認痔瘡,找一個肛腸科的醫(yī)生做肛門指診以及局部的肛門處視診,基本可以明確診斷,必要時可以做肛門鏡檢查,進一步排除其他相關(guān)的肛管、直腸周圍的病變。痔瘡屬于良性的疾病,臨床表現(xiàn)主要是排便后出血,為便后滴血,是鮮紅色的血液。如果是外痔,排便后有明顯的疼痛,內(nèi)痔一般沒有明顯的疼痛,只是便后出血以及肛門處突出的腫物,通過專業(yè)醫(yī)師的檢查基本上可以明確診斷。痔瘡的治療一般建議保守治療,如果保守治療效果不明顯,癥狀逐漸加重,可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(88200)
"確診帕金森病,可以通過患者的臨床癥狀和表現(xiàn)來判斷,一般有以下癥狀:1、運動遲緩:患者表現(xiàn)為平時動作比較慢,比如系扣子困難。2、肢體僵硬:患者在活動肢體時的肌張力比較高。3、靜止性震顫:在不活動時可以看患者的手在震顫。4、姿勢步態(tài)異常:走路起步比較困難,一旦開步以后速度比較快。另外,步態(tài)比較小,呈慌張步態(tài),還有的患者為頸屈、背屈等特殊的姿勢。通過這些臨床表現(xiàn),一般都可以識別出是帕金森病患者,如果實在不能確診,可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,通過做美多芭試驗來明確診斷。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/05/28收聽(29000)
從膽管癌病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等方面綜合判斷,主要有以下幾種:1、體征:... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(99272)
從膽管癌病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等方面綜合判斷,主要有以下幾種:
1、體征:...
李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(99272)
"腰肌勞損的確認方法:1、根據(jù)經(jīng)驗進行診斷,患者早期有損傷的病史或者腰部軟組織的疼痛病史,這類人經(jīng)常從事某項工作,比如辦公室的文員、司機等等,平時又缺乏體育鍛煉,很容易患上腰肌勞損。2、根據(jù)癥狀進行診斷,經(jīng)常出現(xiàn)沒有明顯誘因的慢性的腰部酸脹疼痛,經(jīng)過休息、揉捏或者熱敷后疼痛可以緩解,或者輕度的活動可以減輕,但是活動加重了以后疼痛會加劇。3、疼痛的區(qū)域有固定的壓痛點。這類壓痛點通常是在腰部的肌肉起止點附近。4、可以做一些檢查,X線的檢查一般并沒有明顯的病變,核磁檢查會發(fā)現(xiàn)腰部深筋膜部位有炎性高信號的存在。"
劉恒平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/27收聽(73556)
若發(fā)覺自己近期陣發(fā)心跳過快、心慌發(fā)作時,需就近做心電圖檢查,便于診斷心動過速類型。不同類型的心... 顏素娟│北京電力醫(yī)院 2023/09/01播放(87414)
若發(fā)覺自己近期陣發(fā)心跳過快、心慌發(fā)作時,需就近做心電圖檢查,便于診斷心動過速類型。不同類型的心...
顏素娟│北京電力醫(yī)院
2023/09/01播放(87414)
"確認盆腔炎,首先要搞清楚盆腔炎是指什么部位的炎癥,一般來講是指子宮、卵巢、輸卵管有炎癥,是指女性的生殖器官。生殖器官怎么發(fā)炎?多半有婦科手術(shù)史,比如說做過人工流產(chǎn)、刮宮或者其他的經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔的手術(shù),還有一種可能就是身體抵抗力比較弱,經(jīng)期衛(wèi)生不好而導(dǎo)致盆腔等女性生殖器官發(fā)炎。大部分盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分,急性盆腔炎還可以伴有發(fā)燒、下腹痛、膿性白帶,如果急性盆腔炎治療不及時、不徹底,有可能就拖延成慢性盆腔炎。所以一般有下腹痛,如果伴發(fā)燒有膿性白帶,查血象要白細胞高是急性盆腔炎,只要做婦科檢查,配合化驗檢查基本上都可以確診。慢性盆腔炎多伴有下腹部的隱痛,但沒有發(fā)燒。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/09收聽(84794)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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