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    腮腺炎引發(fā)無(wú)精癥怎么治
    
            
    
                 2023-06-03 15:08播放 : 

                
    
                    
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    腮腺炎引起的無(wú)精子癥治療較為困難，大部分患者需要進(jìn)行顯微取精手術(shù)，只有極少部分患者有機(jī)會(huì)通過(guò)藥物治療獲得精子，解決生育問(wèn)題，具體如下：
    1、藥物治療：腮腺炎并發(fā)睪丸炎后引起的無(wú)精子癥，藥物治療的成功率并不高，此類(lèi)患者的促性腺激素水平較高，有文獻(xiàn)報(bào)道少部分患者通過(guò)使用芳香化酶抑制劑，如來(lái)曲唑或阿那曲唑，有機(jī)會(huì)從精液中獲得精子。但這部分患者較少，大部分患者想要解決生育問(wèn)題，可能還是需要通過(guò)睪丸取精獲得精子；
    2、顯微取精：通過(guò)手術(shù)進(jìn)行顯微取精，但目前睪丸顯微取精獲得精子的成功率約為30%，換言之腮腺炎并發(fā)睪丸炎引起的無(wú)精子癥最后獲得精子的概率并不高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是無(wú)精癥？
    
    
    無(wú)精癥也是引起不育的一個(gè)比較常見(jiàn)的原因。無(wú)精癥的診斷要符合幾個(gè)條件：第一個(gè)要做精液的化驗(yàn)，要在離心的條件下做，連續(xù)的做三次化驗(yàn)，才能確定無(wú)精子癥。這是第一個(gè)我們要注意的；第二個(gè)，我們要注意的進(jìn)行一些鑒別，診斷到底是不是無(wú)精子癥？收集精子你是不是全部收集了？有沒(méi)有逆向射精的問(wèn)題，射精以后要排空膀胱，做一個(gè)尿液的精子檢查，看尿液里有沒(méi)有精子，要排除逆向射精的情況。在臨床上無(wú)精子癥從病因上分類(lèi)，分為三種情況：第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的，因?yàn)椴G丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子，這是睪丸前性的；另一類(lèi)是睪丸本身的，睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子；第三類(lèi)，就是睪丸后的，就是梗阻引起的，包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無(wú)精子癥，大夫會(huì)給你做病因的診斷，到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后，梗阻引起的，需要做外科的手術(shù)，把梗阻給解除了，精子就可以出來(lái)了，就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的，比如說(shuō)促性腺激素低下引起的無(wú)精子癥，可以把促性腺激素給補(bǔ)充了，睪丸的神經(jīng)功能就恢復(fù)了，就可以排出精子，可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無(wú)精子癥相對(duì)來(lái)說(shuō)可能也是比較困難的，先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子，沒(méi)有生精細(xì)胞，這一類(lèi)的人是根本就沒(méi)法生育的。另外有一類(lèi)，我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段，不發(fā)育了，也可以產(chǎn)生無(wú)精子癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(73302)
    
    
    

    




    
    
    什么叫無(wú)精癥
    
    
    "提到無(wú)精癥的概念，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)分為兩種。一種叫做無(wú)精子癥，指的是排出的精液里面沒(méi)有精子，這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無(wú)精癥，其實(shí)叫做無(wú)精液癥，也就是本身患者出現(xiàn)射精過(guò)程的時(shí)候，并沒(méi)有精液射出來(lái)，這是不同的概念。就無(wú)精子癥而言，臨床上多分為梗阻性無(wú)精子癥和非梗阻性無(wú)精子癥。梗阻多見(jiàn)于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后，出現(xiàn)的無(wú)精子癥，由于出現(xiàn)梗阻的原因而導(dǎo)致排出的精液里面沒(méi)有精子。非梗阻性的無(wú)精子癥多見(jiàn)于遺傳性的原因，或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭，本身出現(xiàn)外傷，或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸，出現(xiàn)化療、放療等等，導(dǎo)致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致的無(wú)精子癥，多是非梗阻性無(wú)精子癥。無(wú)精液癥多見(jiàn)于幾種情況，第一種情況患者服用了某種特殊的藥物，導(dǎo)致整個(gè)射精的過(guò)程沒(méi)有辦法進(jìn)行，這種情況下只有射精的動(dòng)作，但是并沒(méi)有精液排出。還有一種情況臨床上稱(chēng)為逆行射精，正常情況下我們射精的過(guò)程，精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的過(guò)程，患者有射精的感覺(jué)，有高潮的感覺(jué)，但是精液是逆著方向，180°向膀胱射去的，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有精子收集的到。但是，通常只要患者出現(xiàn)射精的動(dòng)作和高潮感，這時(shí)候我們?cè)偈占颊叩哪蛞?，往往在尿液里面可以獲得很多精子，這其實(shí)臨床上也可以表現(xiàn)為無(wú)精液癥?？傮w而言我們大家要知道，無(wú)精癥是一個(gè)很廣泛的概念，準(zhǔn)確的界定分為無(wú)精子癥，也就是精液里面沒(méi)有精子，精液量可以正常。另外一大類(lèi)是無(wú)精液癥，指的是整個(gè)射精的動(dòng)作完全沒(méi)有精液射出，這種情況臨床上比較少見(jiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們要分清楚它的原因，才能給予患者比較正確的指導(dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/03/16收聽(tīng)(83126)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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