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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

脾胃病科

夜晚打嗝是怎么回事

2023-11-15 10:11播放 :

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視頻內容

晚上打嗝的原因具體如下：

1、胃腸道問題：比如胃氣上逆導致，也可能是隱匿的呃逆所致。通常嗝聲響亮是實證，包括氣滯、血瘀，如果是隱匿的嗝聲，即沒有聽到明顯聲音的呃逆，可能是虛證，包括胃陰不足、脾胃虛弱等情況。這時可以根據(jù)不同的病癥進行對癥的治療，尤其是夜晚經常打嗝，就要注意排查胃腸功能紊亂；

2、膈肌痙攣：膈肌是受神經支配，所以如果要了解是否有中樞神經系統(tǒng)的問題，可以進行頭顱CT或核磁檢查；

3、幽門螺桿菌感染：可以進行幽門螺桿菌的檢測，包括呼氣試驗、快速尿素酶試驗等，能夠明確而且酌情根除。目前指南認為只要發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，不論有無癥狀以及預后如何，都建議根除，否則會導致家人之間、同事之間的交叉感染。

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打嗝是因為膈肌痙攣造成的一種反射，把打嗝分為功能性的和病理性兩種。功能性打嗝是因為受到了一些刺激，比如寒冷刺激，或者情緒精神上的驚嚇、刺激，還有因為飽餐之后的功能性刺激。還有一部分是病理性打嗝，要考慮是否有食管、賁門以及胃底的疾病，這些需要通過進行胃鏡檢查和腹部CT等進一步核實。偶爾打嗝并不要緊張，可以控制飲食，不要吃過于刺激、寒涼的食品，同時晚餐不要吃得過于飽脹以免夜晚打嗝，必要的時候可以加用胃腸促動力藥，改善食物排空速度、減少飽腹對于膈肌刺激，也會緩解夜晚打嗝。如果反復出現(xiàn)打嗝甚至伴有反酸、燒心等不適癥狀，建議病人應該立即前往醫(yī)院進行進一步診斷。

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"夜晚多夢有很多種原因，具體原因如下：1、精神壓力大，精神壓力過大，白天所經歷的事情都反應在夢中，導致睡眠質量差，頻繁做夢，需要放輕松心情，適當鍛煉，睡前喝一杯牛奶。2、精神刺激，白天看恐怖片或者遇到害怕的事物導致夜里多夢，好好休息，換個輕松的環(huán)境即可。3、神經衰弱，會有頭暈、頭疼、失眠、多夢等癥狀，需要多注意休息，口服谷維素片或者維生素B6營養(yǎng)神經。4、神經官能癥，抑郁癥或者焦慮癥會有軀體感覺障礙和精神癥狀，會出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁做夢等現(xiàn)象。需要口服藥物治療，必要時心理治療。5、腦部腫物，腫物壓迫神經出現(xiàn)多夢癥狀，需要手術切除。"

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"失眠現(xiàn)在是臨床上非常普遍的一個癥狀，見于各個年齡階段、各個層次的人，與現(xiàn)在的生活節(jié)奏緊張、工作環(huán)境壓力大，都有一定的關系。夜晚失眠如果比較嚴重，一定要及時的進行調整，因為失眠以后會導致出現(xiàn)很多的問題，患者在白天的時候會有頭昏、頭沉、注意力不集中、精神萎靡等表現(xiàn)。而對于老年人失眠會導致血壓升高，也會引起患者原有的心臟疾病加重，及時的調整睡眠是很關鍵的。患者可以口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物來改善睡眠，也可以通過中醫(yī)針灸的方式幫助患者改善睡眠，還有就是平時要口服中成藥物，比如安神補腦口服液來調整睡眠?；颊邚淖陨淼纳罘绞缴?，要養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律，從心態(tài)上也要放松，減輕精神方面的壓力。"

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"夜間尿液比較多，如果發(fā)生在中老年男性，要高度懷疑是前列腺疾病引起的，比如慢性前列腺炎、良性前列腺增生癥，男性患有前列腺的疾病，首發(fā)的癥狀就是夜尿增多。考慮是生理性夜尿增多，多見于老年人，由于年齡增長的原因，膀胱的儲尿功能下降，小便儲存到一定量就會產生尿意，與內分泌功能下降有關，抗利尿激素分泌減少導致夜尿增多，可能是睡覺前喝了太多水或者喝了濃茶、咖啡尿引起的，也不排除是尿路感染的原因，還會出現(xiàn)尿急、尿痛。夜尿增多的患者，白天要多喝水，勤排尿，睡覺前兩小時不要喝水。"

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"夜間尿頻主要常見于老年人，因為老年人腎臟的重吸收功能下降，造成夜間尿多，這是主要因素。如果老年男性同時有前列腺肥大，也可以出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，相對于白天來講對于人體的傷害更大，因為夜間頻繁起夜就影響休息，影響身體的在睡眠當中的修復，特別是夜尿超過三次以上的人，睡眠質量就比較差，所以說改善老年前列腺肥大的癥狀，重點關注的是夜尿，要減少夜尿。正常夜尿一次可以視為正常的，如果三次就要采取藥物干預，來減少夜間尿頻，夜間排尿次數(shù)增多還鑒于另外一種情況，是由于睡眠質量太差，沒有辦法進入深睡眠，睡得太淺，越睡不著越想去衛(wèi)生間，表現(xiàn)也可以是夜間尿多，針對這種情況，主要的治療手段要從改善睡眠入手，改善睡眠，促進進入深睡眠，這樣夜間起夜的次數(shù)就會得到改善，所以說是從兩方面去介入。"

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夜晚小孩發(fā)燒該怎么處理

"夜晚小孩發(fā)燒該怎么處理？如果晚上孩子突然發(fā)燒，要注意觀察孩子的精神反應狀況，如果孩子的精神反應狀況好，家里又有退燒藥，可以采取家里護理的方法，及時測量孩子的體溫。如果孩子的體溫超過38.5℃要及時給孩子吃退燒藥，可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚，吃完退燒藥以后建議給寶寶適量的喝點水，通過喝水可以促進孩子的體內血液循環(huán)，促進藥物的吸收，喝水可以促使寶寶排汗、排尿帶走一部分熱量，對體溫的下降也有幫助作用。如果寶寶的體溫不超過38.5℃，也可以采取物理降溫的方法。物理降溫的方法有以下幾種：1、溫水浴。2、用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、腹股、溝脖子等大血管豐富的部位。3、用退熱貼，退熱貼可以貼在孩子的額部、太陽穴、手心、腳心、腋下、腹股溝，也可以達到降溫的作用，如果有涼水袋也可以給孩子枕個涼水袋，對降溫也有一定的幫助?？傊⒆尤绻归g發(fā)燒可以通過這些方法進行處理。如果孩子高燒持續(xù)不退或者精神狀態(tài)不好，要及時去醫(yī)院查明發(fā)燒的原因，采取對因治療更好一些。"

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