西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
乳腺腫瘤
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后期乳腺癌患者因為治療可能出現(xiàn)胸膜粘連、胸膜增厚等現(xiàn)象，對于局部小范圍胸膜增厚，可以通過體育鍛煉、吹氣球鍛煉肺功能緩解。胸腔局部可以注射尿激酶溶解胸膜間隔。若胸膜增厚范圍較大，通常需于胸腔鏡下行瘢痕剝除手術(shù)治療。
胸膜增厚最常見疾病主要包括胸腔疾病，如結(jié)核性胸膜炎、胸膜間皮瘤。乳腺癌患者一般較少出現(xiàn)胸膜增厚現(xiàn)象，但乳腺癌最常轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨及腦部，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后可能存在胸腔積液癥狀。
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胸膜增厚有局部胸膜增厚和彌漫性胸膜增厚。一般胸膜增厚較輕情況下，或局部胸膜增厚不影響肺功能，不... 李富│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(69980)
胸膜增厚有局部胸膜增厚和彌漫性胸膜增厚。一般胸膜增厚較輕情況下，或局部胸膜增厚不影響肺功能，不...
李富│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(69980)
胸膜是肺臟外層和胸腔內(nèi)層的一個膜性的結(jié)構(gòu)，非常薄，一般在CT、胸片是看不到的，正常人的胸膜非常光滑，沒有摩擦樣疼痛以及粘連等等。但是很多朋友做了檢查，發(fā)現(xiàn)在影像學(xué)表現(xiàn)有胸膜增厚，這個時候的增厚是比原來的厚度厚。這個原因非常多，比方結(jié)核性炎癥引起來的疤痕，甚至有轉(zhuǎn)移的腫瘤等等。增厚后會引起不適，比如胸腔因為增厚彈性增加，會引起呼吸費力，感覺胸部有牽拉感，所以說胸膜增厚是一種異常的表現(xiàn)。但是有的時候它是一個瘢痕的表現(xiàn)，不必過多的焦慮，如果新出現(xiàn)胸膜增厚，一定要進(jìn)一步檢查，看是否有新出現(xiàn)的疾病，需要進(jìn)一步確定病因，盡早治療，減少胸膜的增厚。
劉國梁│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(46900)
胸膜增厚主要是一種異常的表現(xiàn)，胸膜增厚是指由于胸膜厚度增加，從而引起的以呼吸費力、胸部牽拉感覺... 劉國梁│中日友好醫(yī)院 2023/07/30播放(83960)
胸膜增厚主要是一種異常的表現(xiàn)，胸膜增厚是指由于胸膜厚度增加，從而引起的以呼吸費力、胸部牽拉感覺...
2023/07/30播放(83960)
胸膜增厚是胸腔積液治療后自身修復(fù)的一種表現(xiàn)。臨床上抽取胸腔積液后，胸腔內(nèi)注入治療藥物，使胸腔內(nèi)... 田進(jìn)濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(51198)
胸膜增厚是胸腔積液治療后自身修復(fù)的一種表現(xiàn)。臨床上抽取胸腔積液后，胸腔內(nèi)注入治療藥物，使胸腔內(nèi)...
田進(jìn)濤│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(51198)
輕度胸膜增厚對肺功能影響不大，可不予處理，隨著時間延長可部分再吸收。如果胸膜增厚比較嚴(yán)重，可導(dǎo)... 李雙雪│山西省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(85430)
輕度胸膜增厚對肺功能影響不大，可不予處理，隨著時間延長可部分再吸收。如果胸膜增厚比較嚴(yán)重，可導(dǎo)...
李雙雪│山西省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(85430)
胸膜增厚是指通過CT檢查發(fā)現(xiàn)胸膜厚度較正常的胸膜明顯增厚，常見病因主要有以下幾個方面：...
胸膜增厚是指通過CT檢查發(fā)現(xiàn)胸膜厚度較正常的胸膜明顯增厚，常見病因主要有以下幾個方面：
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(30898)
左側(cè)胸膜增厚，考慮是既往有肺組織感染的病史、胸腔積液的治療史，甚至外傷之后導(dǎo)致的血氣胸以及膿胸治療，導(dǎo)致局部胸膜炎性增厚，病人也會有活動后胸痛、胸悶不適等表現(xiàn)。叮囑患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行深呼吸功能鍛煉，或者是選擇跑步、游泳，能夠增加肺功能，減輕增厚給病人帶來的不適。而嚴(yán)重的胸膜增厚，或者是形成了明顯的纖維板，影響到了患者的肺功能，可以選擇開胸手術(shù)進(jìn)行增厚胸膜、纖維板剝脫。但是手術(shù)的風(fēng)險也比較大，在圍手術(shù)期間應(yīng)該注意預(yù)防感染等對癥治療。如果有明顯的咳嗽、咳痰，也可以聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入等治療辦法，定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/22收聽(26348)
"乳腺癌術(shù)后的上肢水腫是比較常見的并發(fā)癥，一般是因為做了腋窩淋巴結(jié)清掃之后引起的淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致的上肢水腫。如果出現(xiàn)了淋巴水腫，可以采取抬高患肢，避免患側(cè)上肢的過度勞累，以及對上肢進(jìn)行彈力袖套的加壓包扎等方法來減輕水腫。對于嚴(yán)重的上肢水腫的患者，目前也有報道可以采取淋巴移植手術(shù)來減輕患者的水腫，但是這種技術(shù)還不是非常成熟。"
張彥武│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(54944)
乳腺癌術(shù)后積液是乳腺癌術(shù)后傷口常見的并發(fā)癥之一，很多病人可能會比較害怕，但是在臨床上確實非常常... 葉麗芬│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(64010)
乳腺癌術(shù)后積液是乳腺癌術(shù)后傷口常見的并發(fā)癥之一，很多病人可能會比較害怕，但是在臨床上確實非常常...
葉麗芬│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(64010)
"乳腺癌患者術(shù)后水腫，一般采取消腫處理，主要的方法如下：1、抬高患肢：乳腺癌的水腫一般都是因為乳腺手術(shù)后患肢水腫，患肢水腫主要是淋巴引流障礙所引起，因為淋巴結(jié)清掃之后，淋巴回流障礙導(dǎo)致患肢經(jīng)常水腫，這種情況下，采取抬高患肢的方式可以促進(jìn)淋巴回流，改善水腫。2、避免負(fù)重：盡量不要使用患肢負(fù)重，負(fù)重的情況下，可以引起回流障礙導(dǎo)致患肢水腫。3、藥物治療：水腫特別厲害的情況下，可以采取脫水利尿劑的運用，來緩解水腫的癥狀。乳腺癌患者術(shù)后水腫，大多數(shù)就采取這幾種方式處理。"
鄭祥│銅陵市立醫(yī)院
2021/06/23收聽(58878)
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并攜帶原發(fā)乳腺癌的治療資料，讓醫(yī)生了解并全面評估再發(fā)腫瘤的... 廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺 2023/10/11播放(99852)
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并攜帶原發(fā)乳腺癌的治療資料，讓醫(yī)生了解并全面評估再發(fā)腫瘤的...
廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/10/11播放(99852)
乳腺癌復(fù)發(fā)后治療因人而異，治療方法包括：1.局部復(fù)發(fā)：如果術(shù)后出現(xiàn)局部乳腺內(nèi)腫塊或者... 滕長勝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/13播放(60122)
乳腺癌復(fù)發(fā)后治療因人而異，治療方法包括：1.局部復(fù)發(fā)：如果術(shù)后出現(xiàn)局部乳腺內(nèi)腫塊或者...
滕長勝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/13播放(60122)
乳腺癌手術(shù)以后出現(xiàn)積液可以考慮局部加壓包扎，也可以在積液內(nèi)放置引流管，通暢引流，也可以用注射器穿刺將積液抽出，在積液抽出以后繼續(xù)對傷口加壓包扎，必要的時候可以2-3天抽取積液。乳腺癌在手術(shù)以后一般部分患者是有皮下積液等現(xiàn)象，主要原因是行手術(shù)治療以后，皮瓣與局部皮下組織或肌肉層在愈合過程中有間隙、滲出增多而引起的。一般保守治療一段時間后積液可以消失，當(dāng)然在治療的過程中要防止積液繼發(fā)、感染。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(11928)
乳腺癌術(shù)后的上肢水腫，是常見的并發(fā)癥，但是也不是很多患者都會出現(xiàn)。一般情況，水腫主要是因為手術(shù)... 袁曉榮│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/11/19播放(68140)
乳腺癌術(shù)后的上肢水腫，是常見的并發(fā)癥，但是也不是很多患者都會出現(xiàn)。一般情況，水腫主要是因為手術(shù)...
袁曉榮│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/11/19播放(68140)
上肢功能鍛煉分為早期、中期、后期鍛煉，早期做操肩膀一般不能動，主要是動手臂；中期功能鍛煉幅度大... 樊帆│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/08播放(65800)
上肢功能鍛煉分為早期、中期、后期鍛煉，早期做操肩膀一般不能動，主要是動手臂；中期功能鍛煉幅度大...
樊帆│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/07/08播放(65800)
"乳腺癌復(fù)發(fā)通常有兩個范圍，一個就是局部復(fù)發(fā)，還有一個就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)一般可以在胸壁或者是出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的復(fù)發(fā) ，其他的超過鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)我們通常采取手術(shù)解決，可以把腫瘤擴大切除一些，或者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，然后再做相關(guān)腋窩淋巴結(jié)的清除清掃。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)肺、腦或者是肝臟等內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移，通常都需要化療。但是臨床上大多數(shù)病人都是出現(xiàn)在骨轉(zhuǎn)移還是比較居多，而且骨轉(zhuǎn)移病人大部分都是ER受體陽性。通常這部分惡性稍微低一些的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最適合于內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療有兩種：第一、絕經(jīng)前的病人可以采用三苯氧胺，絕經(jīng)后的病人我們可以用芳香化酶抑制劑，抑制雌激素合成，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。第二、對于骨轉(zhuǎn)移的治療，還可以采用雙磷酸鹽，比如唑來膦酸等。雙磷酸鹽的作用一個抑制破骨細(xì)胞的活性，減少破骨細(xì)胞對骨骼的破壞。另一個它還可以抑制腫瘤的生長。如果局部腫瘤骨轉(zhuǎn)移在局部，疼痛比較嚴(yán)重，我們還可以采用放療。乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療總的宗旨就是延長病人的生存時間，減低病人的痛苦，提高病人的生活質(zhì)量。乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移治療比較復(fù)雜，必須因人、因病情而異進(jìn)行具體的個性化的治療方案，大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，聽從醫(yī)生的治療安排。"
2018/01/16收聽(45396)
"得了乳腺癌的患者，做手術(shù)時都要進(jìn)行腋窩或者是局部的淋巴結(jié)清掃，影響了淋巴回流，術(shù)后患者就會出現(xiàn)上肢水腫的情況。出現(xiàn)了乳腺癌術(shù)后水腫情況，其實治療上比較復(fù)雜，根據(jù)患者的反應(yīng)輕重不一，程度也不一樣。預(yù)防水腫比治療更為重要，術(shù)后要早期進(jìn)行拉訓(xùn)練，將上肢或者是手臂向上抬舉，這樣可以促進(jìn)局部淋巴血液回流。另外，局部的皮膚避免高溫灼傷，注意皮膚的護理。出現(xiàn)了淋巴結(jié)水腫以后，最好每天將患肢抬高超過心臟的水平2-3次，每次盡量要堅持在半個小時以上。也可以胸帶彈力套袖或者是彈力繃帶，使上肢的體積暫時縮小，這樣可以促進(jìn)乳腺癌術(shù)后上肢水腫的問題。另外，有條件的可以通過治療師，或者是家屬，采取輕柔的按摩，促進(jìn)和刺激淋巴回流，都可以達(dá)到減輕水腫。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(44718)
肺癌術(shù)后胸膜增厚 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(96748)
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/04播放(96748)
肺手術(shù)后出現(xiàn)胸膜增厚，在胸部外科是非常常見的正常現(xiàn)象。由于手術(shù)對胸膜的損傷、刺激，及滲血和炎性... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/06播放(93392)
肺手術(shù)后出現(xiàn)胸膜增厚，在胸部外科是非常常見的正常現(xiàn)象。由于手術(shù)對胸膜的損傷、刺激，及滲血和炎性...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/06播放(93392)
雙胸膜增厚主要是由于雙側(cè)的胸膜炎，包括一... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024/01/15播放(48450)
雙胸膜增厚主要是由于雙側(cè)的胸膜炎，包括一...
2024/01/15播放(48450)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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