中南大學湘雅醫(yī)院
內分泌科
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百泌達和胰島素均是臨床上常用的降糖藥物，效果需要根據能否滿足患者需求而定，所以無法一概而論。
一般胰島素主要用于1型糖尿病患者，胰島素絕對缺乏，必須終身依賴于胰島素治療。2型糖尿病終末期也會出現胰島素缺乏，所以較多病程比較長的患者也會采取胰島素治療。胰島素的作用特點是降糖效果比較快，也比較強，而且能夠模擬人體生理胰島素分泌模式，所以胰島素應用較廣泛。
百泌達又稱艾塞那肽，是一種GLP-1受體激動劑，為一種相對比較新的注射類降糖藥物。除有降糖的作用以外，目前還發(fā)現對于心血管疾病有益，同時能夠減輕患者的體重。
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百泌達不是胰島素，百泌達應該是叫艾塞那肽，屬于GLP-1受體的激動劑，主要作用其實跟胰島素不完... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(31326)
百泌達不是胰島素，百泌達應該是叫艾塞那肽，屬于GLP-1受體的激動劑，主要作用其實跟胰島素不完...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(31326)
"百泌達是艾塞那肽的商品名，是屬于腸促胰素的類似物，是新型的GLP-1受體激動劑，才能夠通過葡萄糖濃度依賴性，促進胰島素的分泌，通過葡萄糖濃度依賴性，抑制胰高血糖素的分泌，延緩肺的排空，降低糖尿病患者的血糖。百泌達不僅具有良好的降糖作用，而且也有研究發(fā)現能夠降低體重，對糖尿病患者心血管健康有一定的益處。百泌達是注射類的降糖藥，有周制劑也有日制劑，可以和其他的口服降糖藥，包括雙胍類的藥物，還有α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/14收聽(13748)
百泌達(艾塞那肽注射液)GLP-1激動劑，具有一定的中樞性減肥效果，可以抑制食欲。減肥除了用艾... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(26623)
百泌達(艾塞那肽注射液)GLP-1激動劑，具有一定的中樞性減肥效果，可以抑制食欲。減肥除了用艾...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(26623)
胰島素促泌劑主要包括磺脲類的胰島素促泌劑，以及非磺脲類的胰島素促泌劑?；请孱愐葝u素促泌劑和非磺脲類胰島素促泌劑，兩者的作用位點是不一樣，這也是它們分類的主要的依據?；请孱惖囊葝u素促泌劑，臨床上常用的藥物包括格列美脲、格列本脲、格列吡嗪等，根據作用時間以及藥物作用的強度不一樣，適用于不同的糖尿病的患者。非磺脲類等胰島素促泌劑主要是包括格列奈類的藥物，比如瑞格列奈或者那格列奈，這類的藥物主要是控制餐后的高血糖。所以一般來講作用時間比較短，飯前半小時之內服用效果比較好。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/05收聽(41110)
"胰島素促泌劑是通過和胰島β細胞上磺脲類藥物受體結合，促進胰島素的分泌，從而達到控制血糖的目的，胰島素促泌劑主要的不良反應，有以下幾點：一、低血糖，胰島素促泌劑通過促進胰島素分泌發(fā)揮作用，當藥物劑量過大或者飲食不規(guī)律，就容易發(fā)生心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，嚴重者可以發(fā)生低血糖昏迷，尤其是在老年患者中。二、藥物過敏，胰島素促泌劑，尤其是磺脲類藥物，含有磺胺基團，部分患者可能存在對藥物過敏的情況。三、體重增加，胰島素促泌劑通過促進胰島素分泌發(fā)揮作用，如果患者不加飲食控制可導致體重增加。四、肝腎功能損害，少數患者可能發(fā)生肝腎功能損害。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(89476)
"百達揚這種藥物主要是用來治療肥胖和糖尿病的。百達揚主要是為了幫助患者保護自身胰島，在幫助降糖的同時，還能夠幫助患者降低自身的體重、減輕肥胖的癥狀。對于患有肥胖癥以及糖尿病的患者來說，百達揚是非常有效的一種藥物。百達揚實際上也就是注射用艾塞那肽微球，通過注射在糖尿病患者體內緩慢釋放，可以起到降低糖尿病患者糖化血紅蛋白的作用。大約每次注射2mg左右，皮下注射，頻率為每周1次，就能夠非常有效的幫助糖尿病患者控制體內血糖增高，使用該藥的患者還可以出現體重降低的情況，因此對于患有糖尿病的肥胖者來說是一種專項的治療藥物。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/04收聽(98276)
"目前指南上推薦的藥物，常規(guī)的胰島素促泌劑主要有兩種，第一種是磺酰類的藥物，比如格列美脲、格列本脲，格列喹酮類的藥物都可以促進胰島素。另一種是格列奈類的藥物，比如瑞格列奈也可以促進胰島素的分泌，但是瑞格列奈屬于短效的胰島素促泌劑，通常只對餐后血糖改善比較有效。實際上還有一種非常規(guī)的胰島素促泌劑，DPP-4抑制劑，它可以間接的降低胰高血糖素的分泌，促進胰島素的分泌。其實也可以稱為非典型的胰島素促泌劑。"
張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2023/08/14收聽(84438)
胰島素促泌劑包括磺脲類胰島素促泌劑，如格列齊特、格列美脲、格列喹酮，還有非磺脲類胰島素促泌劑，... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(43236)
胰島素促泌劑包括磺脲類胰島素促泌劑，如格列齊特、格列美脲、格列喹酮，還有非磺脲類胰島素促泌劑，...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(43236)
"優(yōu)泌樂又稱為賴脯胰島素，屬于速效胰島素類似物。速效胰島素類似物通過改變胰島素的結構，影響與胰島素六聚體形成相關的氨基酸類型，或者附加離子，使之不易形成穩(wěn)定的六聚體，注射到皮下以后就可以快速的解離為單體，迅速吸收入血而發(fā)揮作用。速效胰島素類似物作為一種餐時胰島素，通常與基礎胰島素聯(lián)合使用，可以有效的控制血糖，減少血糖波動和低血糖的風險。且注射方式更為靈活，可以在餐前即刻皮下注射。速效胰島素類似物較重組的人胰島素，可以較好地改善1型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平，同時低血糖發(fā)生率更低。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/15收聽(22712)
胰島素促泌劑主要的不良反應有三種，包括低血糖、肥胖、過敏反應，具體如下：1、低血... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(80520)
胰島素促泌劑主要的不良反應有三種，包括低血糖、肥胖、過敏反應，具體如下：
1、低血...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(80520)
"優(yōu)泌林胰島素是一種美國進口的胰島素，這種胰島素目前在國內有兩種比較常用的劑型：一、優(yōu)泌林短效胰島素，一般采用餐前15-20分鐘皮下注射，如果一天吃早、午、晚三頓飯，在早餐前、午餐前、晚餐前的都需要注射這種短效胰島素，主要是降低飯后的血糖。二、優(yōu)泌林70\/30，這是預混胰島素，具體的用法就是早、晚餐前15-20分鐘皮下注射，每天注射2次。這兩種胰島素具體的使用劑量要根據患者血糖以及胰島功能的情況，由內分泌科?？频尼t(yī)生來制定?；颊呤褂靡葝u訴降血糖的時候一定要注意指尖血糖的監(jiān)測，不論是空腹血糖，還是飯后2小時血糖都要及時、定期的檢測，防止發(fā)生低血糖。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/13收聽(80950)
"百達揚是艾塞那肽的緩釋制劑。百達揚的價格在每盒2000元左右，每盒百達揚，含有4支的艾塞那肽緩釋制劑，每周注射一次，一共是一個月的用量。艾塞那肽是一種腸促胰素，是一種葡萄糖濃度依賴性的促胰島素分泌劑。它可以恢復第一時相胰島素分泌，同時抑制胰高血糖素的分泌，減慢胃內容物的排空，改善胰島細胞的功能，保護血管內皮細胞。同時艾塞那肽降低血糖的同時，還能減輕體重。一般臨床上使用艾塞那肽，在病人的選擇上，一般會選擇超重或者肥胖的病人，使用胰島素量比較大，或者多種口服藥控制不好的2型糖尿病的患者。因為艾塞那肽是葡萄糖依賴性的胰島素促泌劑，不容易發(fā)生低血糖，所以對于中老年人來說，也是比較安全的一種用藥?，F在在部分地區(qū)按塞那肽還沒有納入醫(yī)保的范疇，相對于其他的降血糖藥物來說，價格比較高，所以在使用艾塞那肽的同時，建議大家要聽從醫(yī)生的建議，并且結合自己自身的經濟情況。"
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/03/09收聽(83184)
"欣百達是臨床上常見的抗抑郁劑，是雙受體的抗抑郁劑，是五羥色胺再攝取抑制劑，以及去甲腎上腺素再攝取抑制劑。它可以有效改善患者低落的情緒，以及軀體障礙、焦慮、強迫癥等。欣百達在臨床上應用比較廣泛，因為副作用比較小。它主要有兩種劑型，有30mg一片的，也有60mg一片的，開始劑量可以是30mg，如果病情沒有變化，可以逐漸加量到60mg。這個藥應用比較廣泛，尤其是對于軀體障礙的患者，患者感覺軀體特別不舒服，在臨床上檢查，又查不出具體的問題，考慮是焦慮引起的軀體障礙。應用欣百達治療，效果相當不錯。"
劉義杰│天津市安定醫(yī)院
2023/06/05收聽(45340)
優(yōu)泌林既不是長效胰島素也不是短效胰島素，而是中效的胰島素。優(yōu)泌林的通用名稱叫做精蛋白鋅重組人胰島素，是在短效的人胰島素中，加入一定量的精蛋白鋅制成的混懸型注射劑。精蛋白鋅可以吸附胰島素形成不溶型的顆粒，顆粒注射到皮下后在注射部位形成沉淀，胰島素再從沉淀中緩慢釋放，被吸收入血延長了作用時間。精蛋白鋅重組人胰島素在注射后的1.5小時，開始發(fā)揮降糖作用，在4-12個小時之內降糖作用最強。降糖作用可以維持18個小時以上。精蛋白鋅重組人胰島素的起效時間、最大降糖作用出現時間以及降糖作用維持時間，要比短效的人胰島素長，又比長效的人胰島素短，所以叫做中效胰島素。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(16720)
單純優(yōu)泌樂叫賴脯胰島素，是一個超短效胰島素，就是起效非?？?，幾乎注射以后患者就可以吃東西，依從... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(30096)
單純優(yōu)泌樂叫賴脯胰島素，是一個超短效胰島素，就是起效非?？?，幾乎注射以后患者就可以吃東西，依從...
2023/11/09播放(30096)
"孕婦可以使用優(yōu)泌樂胰島素進行治療，在妊娠期間推薦使用短效或速效的胰島素類似物，比如像常規(guī)胰島素、門冬胰島素以及賴脯胰島素，這些胰島素通過胎盤的量極低，且無致畸作用，在妊娠期應用安全。妊娠期間的胰島素治療方案，建議使用每日多次胰島素注射或者胰島素泵進行治療。胰島素的用量根據指尖血糖監(jiān)測或者連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測不斷調整胰島素的劑量，隨著妊娠進展，胰島素用量也在不斷變化，對于胰島素的類型，在妊娠期應該盡量避免使用預混胰島素進行治療。"
2023/08/18收聽(93634)
優(yōu)泌林中效胰島素一般是在每天的早餐和晚餐前15-20分鐘進行皮下注射。優(yōu)泌林胰島素是一種進口的胰島素，其中優(yōu)泌林70/30是由70％精蛋白鋅...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/01閱讀(4126)
賴脯胰島素的主要作用是降血糖，賴脯胰島素屬于胰島素的類似物，是近幾年市面上新出現的一種胰島素。優(yōu)泌樂賴普胰島素在臨床上有三種規(guī)格，如優(yōu)泌樂、優(yōu)泌樂25，優(yōu)泌樂50，三種規(guī)格的胰島素作用是不一樣的。優(yōu)泌樂賴脯胰島素是短效胰島素，用于快速控制血糖，可進行皮下注射。賴脯胰島素25是預混胰島素，主要用于控制空腹血糖和餐后血糖。優(yōu)泌樂賴脯胰島素50是預混胰島素，也是控制空腹血糖和餐后血糖的，但更優(yōu)秀的作用是在于控制餐后血糖過高為主的糖尿病患者。
杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/02/22收聽(20932)
"欣百達的副作用通常3-7天左右就會慢慢消失，但是也一定需要具體的情況來具體的分析，比如常見的副作用，尤其是出現胃腸道反應，如惡心、嘔吐、上腹部不適、食欲下降、便秘、腹瀉、口干、口苦等等?；蛘叱霈F中樞神經系統(tǒng)的癥狀，如嗜睡、頭暈、頭痛等，也有可能會出現心煩、焦慮、手抖之類的問題。如果是這些癥狀，通常在服藥最開始的1周內比較多見，但是隨著服藥的時間延長就會慢慢消失，不需要特別的處理。如果出現了嚴重的不良反應，比如出現了5-羥色胺綜合征，需要及時進行干預，應該在醫(yī)囑的指導下考慮減少藥量、換藥，甚至停藥治療。如果出現轉躁的情況，需要及時進行處理，應該在醫(yī)囑的指導下考慮換藥或者停藥治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/07/04收聽(40910)
"諾和達長效胰島素屬于胰島素類似物的一種，是第三代胰島素。它的特點是可以作為基礎胰島素使用，在每天任何一段時間注射都是可以的。持續(xù)時間比較長，一般可以持續(xù)到24-36小時。但是如果注射諾和打胰島素還是每天相對固定一個時間段注射，這樣比較合適。長效胰島素給一個基礎量以后，能夠降低空腹血糖，同時還可以減輕2型糖尿病患者的用藥負荷，使其用藥量減少。長效胰島素一般4-6個時間取消，作用時間可達24-36個小時，補充一天的基礎用藥，是非常合適的。既減少了胰島素的用量，也減少了口服藥物的用量，對患者十分有利。"
2023/05/26收聽(18546)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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