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    心絞痛是什么原因引起的

    2023-12-15 20:08播放 :

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    一般情況下,心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血絕對或者相對不足。各種可以減少心臟血液、血氧供應的疾病,如動脈血管腔內(nèi)血栓、斑塊導致的冠狀動脈管腔狹窄、血管痙攣、冠狀動脈心肌橋;及增加心臟氧耗的因素,如運動、心率增快等因素,都可能誘發(fā)心絞痛。

    心肌供血不足最常見病因是冠心病,通常是由于體力活動、情緒激動,如大喜大悲、特別氣憤、飽餐后受到驚嚇,或者天氣變冷受涼、排便用力誘發(fā);其它類型心臟病、血壓控制不佳,也會導致心絞痛發(fā)作;糖尿病患者,在低血糖發(fā)作時,也有可能會誘發(fā)心絞痛。

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    心絞痛是什么原因引起的

    "心絞痛是指支配心臟的血管,即冠狀動脈,在某些因素的作用下,導致管腔狹窄、供血不足,以活動、情緒激動為誘因的心前區(qū)、胸骨后疼痛。引起心絞痛的原因,最主要的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其它的比如有炎癥、栓塞等,都會引起心絞痛的的臨床表現(xiàn)。以冠心病為例,冠心病所引起的心絞痛,是指在冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的基礎上形成了斑塊,導致管腔的狹窄,引起心肌供血不足,而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。它最主要的原因是和血脂有關,尤其是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高以后,會進入到動脈的管壁內(nèi),形成氧化型的LDL,然后被巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,從而啟動動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。即使進展的斑塊形成了,低密度脂蛋白膽固醇與狹窄的程度應該是密切相關的。有研究顯示,低密度脂蛋白膽固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年內(nèi)冠心病的缺血事件發(fā)生率會下降11.1%。由此可見,高脂血癥尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平,與冠心病的心絞痛發(fā)病是密切相關的。其它的原因比如有高血壓、糖尿病,還有不良生活方式,包括吸煙、不合理的膳食、缺少體育活動、過量飲酒,還有家族因素等,共同在心絞痛的發(fā)病上起到推動作用。"

    語音時長02:19''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/18收聽(91270)

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