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    房顫能自愈嗎

    2023-05-06 09:01播放 :

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    房顫早期呈陣發(fā)性,可能自行消失,但并非自愈,如果疾病狀態(tài)不能解除,隨病情發(fā)展,心房逐漸增大,會導(dǎo)致發(fā)作頻率提高、持續(xù)延長,最終成為持續(xù)性房顫,恢復(fù)正常的可能性較小。但甲亢引起的房顫,甲亢治愈后房顫即可轉(zhuǎn)復(fù),復(fù)發(fā)的幾率較小。

    如果心功能不好、心臟大或瓣膜病所帶來的房顫,這些因素無法解決,是進行性發(fā)展的過程。哪怕藥物治療以后或進行相應(yīng)轉(zhuǎn)復(fù)之后,房顫仍會出現(xiàn)?,F(xiàn)在有一種治療方式,如果心房不是特別大,張力不是很高,可進行消融處理。但如果是結(jié)構(gòu)性心臟病,二尖瓣狹窄很重,心房已經(jīng)很大,復(fù)發(fā)率就很高,則不能進行消融治療。

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    "房顫是心房顫動的簡稱,是我們臨床當中最常見的心律失常之一,房顫時心房規(guī)則有序的電活動喪失,心房會出現(xiàn)無序的顫動,這時候心房就失去了有效的收縮和舒張。因此,房顫時不僅心室率是雜亂無章的,而且房顫也喪失了20%的射血。房顫時因心動過快,患者會出現(xiàn)心悸不適的感覺,也會由于心動過快,會使心功能惡化,甚至發(fā)生急性左心衰,也可能由于心動過快,引起腦供血不足,甚至出現(xiàn)TRA,甚至是暈厥的表現(xiàn)。另外,心房失去了正常有效的收縮和舒張,在左心耳會出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落會引起腦血栓、下肢動脈栓塞、腸系膜上動脈栓塞,甚至腎動脈栓塞等等。房顫由于心房失去了有序的電活動,因此在聽診的時候,患者的第一心音是強弱不等的,而且心率是絕對不規(guī)則。當心室率過快的時候會發(fā)生脈搏短絀,就是心率要大于脈率,原因是有許多的心室搏動過弱,不能夠開啟主動脈瓣或是由于動脈血壓波動太小,不能傳到外周動脈所致。房顫的時候心室率要大于脈率多少,是根據(jù)患者心室率的情況來決定的,比如患者是持續(xù)性的房顫,心率并不快,在100次以內(nèi),這時候心率和脈率之間的差別就比較小。如果患者急性發(fā)作的時候,心率在150-160次,甚至達到180-190次的時候,這時候心率比脈率就會大很多。"

    語音時長02:17''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/05/28收聽(90228)

    什么是房顫?

    顧名思義,房顫就是心房顫動,實際上很多老百姓一聽房顫,就覺得很害怕,房顫它的機理是什么,大家聽了可能就會更加的了解。心臟是給全身去供血的,也就是說我們?nèi)淼拿恳粋€細胞、每一個器官工作都是心臟給血的,心臟是靠誰把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪來的呢?是心房給的,所以室顫是要命的,因為心室正常收縮,把血擠出去,但是室顫它就顫抖,不擠血了。房顫為什么不是很重要呢?是因為心房往心室流血的時候,主要是靠壓力流過去的,等壓力持平的時候,最后才是靠心房自身的收縮。房顫的患者等于心房的收縮能力就沒有了,也就是說心房在顫動,它不會收縮,給心室的血只能是在一定程度上有所減少,但是并不危及生命。房顫主要的癥狀很多患者就會覺得心慌,但是也有很多患者房顫心室率并不快,也就心跳得并不快,他并沒有意識到,經(jīng)常是體檢,或者因為其它的病來就診的時候,才意外的發(fā)現(xiàn)了房顫。房顫雖然不要命,但是它仍然有危害,它的第一個危害就是血栓,心房收縮的時候,把血擠給心室,這些血是流動的,當房顫的時候,它失去了收縮的能力,這些血就容易在心房里邊渦流,渦流以后,我們心耳這個地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脫落也是可以的,一旦脫落,就是留給心室了,而心室就是給全身供血的,這個血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的腦血管病,腦中風、半身不遂,有相當一部分患者血管堵的血栓是來自于心臟,所以這是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家會覺得心噠噠直跳,會覺得非常的心慌、胸悶、氣短,會有不舒服,這是它主要的危害。

    語音時長02:11''

    董國菊中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2023/03/03收聽(15204)

    房顫是怎么引起的

    "心房顫動(房顫)的發(fā)生,主要跟年齡有關(guān)系,此疾病在中老年患者中非常常見,但是有一部分心房顫動是由其他疾病所導(dǎo)致,例如風濕性心臟病、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進、冠心病等。所以,判斷患者是否存在繼發(fā)性的因素,就需要通過一系列檢查進行明確。心臟超聲是判斷風濕性心臟病最為可靠和準確的檢查項目,冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查可以明確患者是否存在冠心病,甲狀腺功能亢進是通過抽血化驗了解患者甲狀腺功能來進行明確,而慢性阻塞性肺病首先是通過胸部CT以及肺功能檢查進行明確。所以,可以看到這些疾病所引起的心房顫動都有一定的病因,如果對這些病因加以干預(yù)和處理,心房顫動就可以緩解并消失。但是對于絕大多數(shù)患者而言,心房顫動原因不明,也就是找不到出現(xiàn)心律失常的原因,在中老年患者中,這個特點尤為明顯。無論是有病因的心房顫動,還是沒有病因的心房顫動,都必須對心房顫動進行積極的干預(yù)和處理,因為此疾病發(fā)生的時候,患者會有心慌、心臟跳動不整齊,以及有血栓栓塞事件發(fā)生的可能性,在尋找病因的同時,進行積極的對癥治療也具有非常重要的臨床意義和臨床價值。"

    語音時長01:44''

    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2023/07/21收聽(18186)

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