首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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如一側(cè)睪丸壞死時,通常可導(dǎo)致短暫的睪酮水平下降,由于代償性增生,可導(dǎo)致對側(cè)睪丸神經(jīng)上皮功能產(chǎn)生較多精子,同時支持細(xì)胞也會產(chǎn)生更多睪酮,睪酮水平正常時,多數(shù)不影響性欲及勃起功能。
如出現(xiàn)雙側(cè)睪丸壞死時,由于睪酮產(chǎn)生障礙,常導(dǎo)致性欲以及勃起功能下降,甚至可能出現(xiàn)勃起功能喪失。此時可以采用睪酮替代治療,如口服十一酸睪酮膠丸或局部肌肉注射睪酮替代藥物,治療后多數(shù)患者睪酮水平可維持正常,當(dāng)睪酮水平上升后,勃起功能即可恢復(fù)正常。
陰經(jīng)勃起常由于陰經(jīng)海綿體供血動脈擴張,導(dǎo)致海綿體擴張充血,壓迫白膜導(dǎo)致靜脈回流障礙,從而造成陰莖持續(xù)勃起、脹大。
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若無雙側(cè)睪丸,則無法自發(fā)勃起。勃起的本質(zhì)是血流灌入陰莖,使陰莖變大、變硬,此過程需要性激素的參... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/16播放(93324)
若無雙側(cè)睪丸,則無法自發(fā)勃起。勃起的本質(zhì)是血流灌入陰莖,使陰莖變大、變硬,此過程需要性激素的參...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/16播放(93324)
男人70歲陰莖能夠硬起來,當(dāng)然硬度可能跟20-30歲相比會明顯下降,隨著年齡增長,陰莖的功能在... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/02播放(69474)
男人70歲陰莖能夠硬起來,當(dāng)然硬度可能跟20-30歲相比會明顯下降,隨著年齡增長,陰莖的功能在...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/02播放(69474)
睪丸壞死是否還有感覺,第一、睪丸壞死非常少見。第二、睪丸在真壞死的情況下還能夠摸到,感覺不到太多感覺,這是基本描述。首先要明確什么是睪丸壞死,睪丸壞死非常少見,多見于比如精索離斷,睪丸動脈徹底離斷加上睪丸周圍陰囊血供缺失才會導(dǎo)致睪丸壞死。一般情況下只出現(xiàn)于醫(yī)療上的睪丸切除,睪丸扭轉(zhuǎn)或者睪丸外傷導(dǎo)致的精索離斷是非常嚴(yán)重的情況。這種情況下很多時候會問還有沒有感覺,如果是睪丸還在的情況下,早期有疼的感覺,后期沒有明顯感覺。
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(55438)
睪丸壞死的病人會出現(xiàn)發(fā)熱和局部疼痛癥狀。檢查睪丸時,會出現(xiàn)睪丸逐漸縮小,病人還會出現(xiàn)局部發(fā)熱癥... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/21播放(32616)
睪丸壞死的病人會出現(xiàn)發(fā)熱和局部疼痛癥狀。檢查睪丸時,會出現(xiàn)睪丸逐漸縮小,病人還會出現(xiàn)局部發(fā)熱癥...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/21播放(32616)
睪丸如證實存在有缺血壞死,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除,否則可能引起局部的感染,或者陰囊的壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上最常見引起睪丸壞死的原因是睪丸扭轉(zhuǎn),在扭轉(zhuǎn)的早期難以與睪丸炎或者附睪炎進(jìn)行鑒別,故而造成治療上耽擱時間。臨床上最佳治療睪丸扭轉(zhuǎn)的時機為發(fā)生扭轉(zhuǎn)后六小時之內(nèi),如超過六小時以后睪丸的結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變,造成不可逆的損害。所以有時因為誤治超過最佳的治療時間窗,如超過六小時以上或者連續(xù)治療七十二小時以上,多發(fā)生有不可逆的壞死,需要進(jìn)行局部的手術(shù)切除。手術(shù)切除以后需要保護(hù)好健側(cè)的睪丸,才不會發(fā)生無法生育或者出現(xiàn)雄激素低下,而導(dǎo)致患者男性特征消失等情況。臨床上出現(xiàn)陰囊疼痛的癥狀,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,以免未及時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)缺血壞死而達(dá)到切除睪丸的最嚴(yán)重后果。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/07/23收聽(35150)
"睪丸壞死最佳的治療辦法就是手術(shù)治療,手術(shù)就是將壞死的睪丸、附睪、部分精索全部切除。因為睪丸壞死后沒有及時切除,最終會發(fā)生睪丸膿腫,這種情況就會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等,也會導(dǎo)致對側(cè)睪丸出現(xiàn)病變。睪丸壞死是一種急性發(fā)病,特別是睪丸扭轉(zhuǎn)后,最容易發(fā)生睪丸壞死。建議突發(fā)性的睪丸疼痛要及時就診,首先要排除是否有睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死,發(fā)現(xiàn)的早,睪丸壞死的可能性不大。如果發(fā)現(xiàn)的晚,睪丸扭轉(zhuǎn)后呈現(xiàn)睪丸壞死,需要行手術(shù)切除。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/09收聽(70542)
"睪丸壞死絕大多數(shù)是由于睪丸缺血造成的,主要表現(xiàn)是陰囊的疼痛不適,可以表現(xiàn)為睪丸上抬、腫脹、觸痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。隨著時間的延長,也就是睪丸壞死之后長時間會引起臨床癥狀消失。出現(xiàn)睪丸壞死,需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、體格檢查等等來明確診斷。如果還存在保留的可能性,需要立即進(jìn)行手法復(fù)位,恢復(fù)血供。如果已經(jīng)徹底壞死,則需要進(jìn)行切除手術(shù),以免影響對側(cè)睪丸,造成生精功能障礙以及相應(yīng)的其他臨床癥狀。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(89912)
睪丸壞死多久萎縮,其實需要明確一點,睪丸壞死通常只有當(dāng)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的時候,可能會發(fā)生睪丸壞死,或者當(dāng)睪丸離斷的時候,比如精索被剪斷會發(fā)生睪丸壞死。當(dāng)然也有少部分人比較極端,出現(xiàn)會陰撕脫傷,這種情況下也可能會導(dǎo)致睪丸壞死,這是睪丸壞死的解釋。睪丸萎縮是怎么回事?萎縮通常是因為比如睪丸動脈受損,以及慢性不明原因的情況導(dǎo)致睪丸體積逐漸縮小,這種生理性萎縮通常需要十幾年、幾十年慢慢進(jìn)展,跟年齡相關(guān)。外傷性萎縮通常是因為血供變化導(dǎo)致,至于睪丸壞死多久發(fā)生萎縮,如果真的發(fā)生壞死,一般情況下半年左右就可以出現(xiàn)體積顯著縮小。
2023/10/18收聽(30562)
陽痿經(jīng)過治療可以硬起來,具體治療要根據(jù)病因、病人的具體情況進(jìn)行判斷。陽痿的原因比較復(fù)雜,并不是... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(48411)
陽痿經(jīng)過治療可以硬起來,具體治療要根據(jù)病因、病人的具體情況進(jìn)行判斷。陽痿的原因比較復(fù)雜,并不是...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/25播放(48411)
"讓陰莖硬起來的處理辦法:第一、口服藥物治療,藥物可選擇5型磷酸二酯酶抑制劑,常用的藥物為西地那非或者他達(dá)那非,也就是通常所說的偉哥類制劑??诜蟠蠹s有75%的患者可以達(dá)到有效的勃起強度。這些藥物可以改善引起小動脈擴張而增加充血,使得陰莖勃起增強,但需要在性刺激前半小時服用。也有長效制劑可在性生活前36小時服用,服藥以后必須要接受有效的性刺激才可以促進(jìn)勃起。如未接受相關(guān)強度的性刺激,則可能不能達(dá)到充分勃起的狀態(tài)。第二、還可以使用物理的治療方法,真空助勃裝置可以使得陰莖充血快速勃起,沒有特別大的副作用。第三、陰莖假體植入手術(shù),對于器質(zhì)性的疾病或者神經(jīng)功能損傷所造成的勃起功能障礙,進(jìn)行人工假體植入手術(shù),可以達(dá)到滿意的勃起強度。"
2023/04/15收聽(64864)
"如果陰莖在勃起之后,也就硬起來之后,尿道外口出現(xiàn)分泌物,具體是否是正常的,要根據(jù)分泌物的性狀、顏色、氣味來進(jìn)行綜合的判斷。如果沒有氣味,顏色為無色或者透明狀,那么可能是由于前列腺液的漏出造成的,不必過于的擔(dān)心,這也是一種正常的生理現(xiàn)象,一般沒有明顯的不適感。如果存在臭味或者其他的氣味,顏色為淡黃色或者黃綠色,那么就有可能存在泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥,如尿道炎癥、膀胱炎癥、前列腺炎癥、精囊炎癥等等,需要進(jìn)行常規(guī)檢查明確診斷,然后進(jìn)行抗菌、消炎治療。"
2023/01/02收聽(36414)
睪丸如果出現(xiàn)有壞死,摸著就會出現(xiàn)有睪丸體積縮小,或者出現(xiàn)右睪丸劇烈疼痛的感覺。壞死主要是嚴(yán)重的創(chuàng)傷或者造成的睪丸扭轉(zhuǎn),造成睪丸內(nèi)部缺血而逐漸出現(xiàn)壞死。發(fā)生較大的創(chuàng)傷時,可以直接損傷睪丸的血供,而出現(xiàn)睪丸急性缺血出現(xiàn)壞死,這時都有明確的受傷史。而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時,造成睪丸內(nèi)血供缺失造成睪丸壞死,會出現(xiàn)劇烈的疼痛,觸摸睪丸時會發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上移,并且活動度變差。隨著時間的推移則缺血進(jìn)一步加重,即可出現(xiàn)不可逆的壞死,可以出現(xiàn)劇烈的疼痛,陰囊皮膚發(fā)黑或者伴有陰囊積液的改變,還可伴有發(fā)熱。需要進(jìn)一步的進(jìn)行B超檢查來確定,如果發(fā)生壞死就需要切除睪丸。否則可能會在陰囊內(nèi)形成膿腫,而導(dǎo)致局部皮膚破潰或者造成寒戰(zhàn)、高熱等菌血癥表現(xiàn)。
2023/06/26收聽(85930)
老是硬起來可能有多種情況,具體如下:1、性欲強:年輕人性欲比較強,稍微有性刺激都... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/22播放(46902)
老是硬起來可能有多種情況,具體如下:
1、性欲強:年輕人性欲比較強,稍微有性刺激都...
2023/08/22播放(46902)
睪丸壞死常見的原因是外傷或睪丸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)睪丸壞死的初期,患者通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸的劇烈疼痛,在查... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(59922)
睪丸壞死常見的原因是外傷或睪丸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)睪丸壞死的初期,患者通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸的劇烈疼痛,在查...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(59922)
"如何判斷睪丸壞死?睪丸壞死一般是發(fā)生在睪丸扭轉(zhuǎn)的情況下。睪丸扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在中青年男性當(dāng)中比較常見的一種疾病,它往往是發(fā)病急,突然出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛等等。這個時候這種睪丸的扭轉(zhuǎn),有可能會造成睪丸的功能缺血,甚至是壞死。如何來探檢睪丸是否已經(jīng)壞死有兩種方法:一、做超聲檢查,超聲的檢查可以看看睪丸的血流是不是正常。如果睪丸的血流是異常的,是沒有血流的,就說明已經(jīng)發(fā)生了睪丸的壞死。二、睪丸扭轉(zhuǎn)以后要做手術(shù),急診手術(shù),手術(shù)打開陰囊取出睪丸,看看睪丸的顏色。如果睪丸的顏色是紫黑色的,是沒有血運的,甚至是經(jīng)過生理鹽水熱敷一段時間以后,睪丸還是紫色的,還是黑色的,這種情況就說明睪丸已經(jīng)壞死了。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/03收聽(94426)
睪丸發(fā)生壞死以后可以出現(xiàn)睪丸體積縮小,并且外觀上檢查睪丸色澤發(fā)黑、發(fā)青,通常發(fā)生于嚴(yán)重的創(chuàng)傷而導(dǎo)致睪丸缺血壞死,或者發(fā)生于精索扭轉(zhuǎn)。在急性期首先表現(xiàn)為局部的急性疼痛和睪丸位置的固定,還表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、急性炎癥反應(yīng)。隨著缺血進(jìn)一步加重睪丸逐漸出現(xiàn)壞死,這時可以出現(xiàn)滲出增多,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)鞘膜積液,伴有陰囊皮膚發(fā)青、發(fā)黑,同時可伴有睪丸體積縮小、睪丸色澤發(fā)黑。如果此時進(jìn)行手術(shù)探查,切開陰囊以后可見流出壞死組織,伴有鞘膜發(fā)藍(lán)。打開鞘膜以后可以見到黑色或者棕色的滲液,睪丸外觀沒有血色,表現(xiàn)為發(fā)黑,使用溫水熱敷以后也不能恢復(fù)血供,需要進(jìn)行睪丸的切除處理,以免長時間殘留造成膿腫形成或者皮膚破潰、竇道形成等改變。
2023/01/05收聽(83830)
睪丸壞死最常見于睪丸扭轉(zhuǎn)后未能及時復(fù)位,判斷睪丸壞死的主要方法有以下幾方面的依據(jù):首先,陰囊睪丸彩超可以發(fā)現(xiàn)睪丸血流信號消失,是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸附睪炎癥最常用的方法。其次,手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)睪丸明顯缺血,顏色發(fā)紫,嘗試給睪丸復(fù)溫半小時后顏色仍然無明顯變化的,基本可以判斷為睪丸壞死。最后,切除的睪丸行病理學(xué)檢查,可以最終明確睪丸壞死的診斷。一旦明確存在睪丸壞死,需要盡快采取干預(yù)措施,防止病情持續(xù)進(jìn)展,累及其他組織或引起全身癥狀。
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/04收聽(88458)
"睪丸壞死是有可能引起陰囊腫大的,睪丸壞死絕大多數(shù)是由于外傷或者陰囊的睪丸缺血造成的。在早期會形成局部的紅腫、疼痛,有可能引起局部的滲液、血腫,使陰囊體積增大,也有一部分患者陰囊體積沒有明顯的變化。出現(xiàn)睪丸壞死,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查、彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)等等來明確診斷。如果還有挽救的可能,可以進(jìn)行破裂修補術(shù)或者睪丸復(fù)位等等。如果已經(jīng)徹底壞死,就直接進(jìn)行手術(shù)切除。如果不進(jìn)行切除有可能造成病變進(jìn)一步發(fā)展,甚至?xí)<暗綄?cè)的睪丸等等。"
2023/08/31收聽(72126)
若患者雙側(cè)睪丸缺失,則陰莖難以再硬起來。睪丸除分泌精子外,還存在分泌性激素的功能,特別是支配男... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/30播放(66084)
若患者雙側(cè)睪丸缺失,則陰莖難以再硬起來。睪丸除分泌精子外,還存在分泌性激素的功能,特別是支配男...
2023/03/30播放(66084)
男性的陰莖會硬起來,屬于很正常的生理現(xiàn)象。男性的陰莖能夠勃起變硬,是跟陰莖的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。男性的陰莖是由海綿體組成,有2個陰莖海綿體和1個尿道海綿體。陰莖的海綿體具有豐富的空隙,也就是海綿狀的組織。當(dāng)海綿體血液供應(yīng)充分時,會造成陰莖變長變硬,從而會造成陰莖勃起的這種現(xiàn)象。男性在受到性刺激時,或者性幻想的情況下,由于性興奮造成陰莖的動脈擴張,使得陰莖海綿體的血供增加。當(dāng)海綿體血供增加時,就會造成陰莖不自主的勃起,這屬于正常的一種生理現(xiàn)象。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/10收聽(27894)
北京同仁醫(yī)院 王偉
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