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    透析后消化道出血的病因
    
            
    
                 2023-06-04 13:36播放 : 

                
    
                    
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    透析后出現(xiàn)消化道出血往往是原發(fā)或繼發(fā)性疾病導致，對于消化道出血，首先可能是消化道系統(tǒng)疾病導致，比如胃潰瘍或者腫瘤、腸道腫瘤急性疾病。由于患者在透析過程中要應用抗凝劑來防止體外循環(huán)凝血，這時可能會加重消化系統(tǒng)疾病，從而導致消化道出血。
    另外，尿毒癥本身毒素可以使胃腸道黏膜出現(xiàn)損傷，這時如果患者合并其它疾病，比如感染或者心衰等，都有可能誘發(fā)急性胃黏膜病變，也可以導致消化道出血。當出現(xiàn)消化道出血情況之后，首先要鑒別是上消化道出血，還是下消化道出血，隨后給患者進行相應檢查，比如胃鏡或者腸鏡，在明確診斷之后給予相應治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    消化道出血的病因
    
    
    "消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的原因最常見的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍以及十二指腸球潰瘍，以及肝硬化、門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及劇烈嘔吐引起的食道賁門黏膜撕裂癥，以及服用了特殊的藥物，比如非甾體消炎藥所引起的急性的胃黏膜病變，以及肺癌，這些都是上消化道出血最常見的原因。除此以外，上消化道出血還包括膽道出血、胰腺病變引起的出血，以及主動脈瘤破入食管、胃或十二指腸引起的出血。全身性的疾病，比如血液病、尿毒癥、結締組織病等，也可以引起上消化道出血。下消化道出血的原因也是非常繁多的，下消化道出血多來自于結腸，小腸出血相對比較少見，下消化道出血的原因包括腫瘤，比如結腸癌、淋巴瘤，或者是巨大的結腸息肉引起的出血。炎癥性病變，比如感染性腸炎如腸結核、菌痢，以及寄生蟲感染，如阿米巴腸炎也可以引起消化道出血。除此以外，非特異性腸炎，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病也可以引起消化道出血。對于40歲以上的人來說，小腸出血的一個重要的原因就是血管病變，它包括毛細血管擴張、血管畸形等。腸壁的結構的異常，比如說憩室，如小腸的邁克爾憩室，在年輕人消化道出血中也是可以看見的，全身性的一些疾病，如血液病或者出血性疾病，或者是一些風濕免疫性疾病，如白塞氏病或者是尿毒性腸炎也是導致下消化道出血的一些原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/10/08收聽(43318)
    
    
    

    




















    
    
    消化道出血的病因有哪些？
    
    
    "消化道出血可因消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變以及腫瘤等因素引起，也可以因鄰近的器官的病變和全身疾病累及消化道所致。首先，引起消化道出血的病因很多，但以胃或十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌引起的出血最為常見。主要出血的病因第一個方面有胃十二指腸方面疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜糜爛、應激性潰瘍、胃癌、胃息肉、胃間質瘤、手術后的吻合口潰瘍、十二指腸憩室等等。第二個食管方面的疾病，比如食管胃底靜脈曲張、食管賁門黏膜撕裂傷、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌以及食管良性腫瘤和食管憩室等等。第三個方面就是肝膽胰的疾病，如肝硬化伴有門脈高壓癥、肝癌伴有門脈高壓癥，以及門靜脈的血栓形成，門靜脈阻塞綜合征、膽道的出血以及胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎等等。中下消化道出血的原因主要有，肛管的疾病，比如痔瘡、肛裂、肛瘺等等。還有直腸的疾病，有潰瘍性直腸炎、直腸息肉或者腫瘤、直腸類癌以及感染性的直腸炎等。還有結腸方面的疾病，主要表現(xiàn)為感染性的結腸炎、潰瘍性的結腸炎、結腸憩室、結腸的腫瘤和息肉以及結腸缺血或者血管畸形甚至腸套疊等等。還有小腸方面的疾病，如急性出血壞死性腸炎、腸結核、克羅恩病、小腸憩室或者潰瘍、小腸套疊、小腸腫瘤或者息肉、小腸血管畸形或者血管瘤等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方向明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
    
        
    2023/07/09收聽(93808)
    
    
    

    














    
    
    消化道出血病因包括什么
    
    
    "消化道出血可以由多種疾病所導致，通常消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸以及直腸。以十二指腸屈氏韌帶為界以上的管道出血，統(tǒng)稱為上消化道出血。在屈氏韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。對于上消化道出血病因有很多，常見的有以下幾大類：1、胃、十二指腸的疾病，比如胃潰瘍、胃癌等。2、門靜脈高壓，由于肝硬化失代償而導致的門靜脈高壓，引起的食道胃底靜脈曲張，常常會導致上消化道大出血。3、鄰近的器官組織疾病，比如肝膽系統(tǒng)的疾病導致的膽道出血，胰腺的疾病引起的上消化道出血。4、全身性疾病，比如血液病、血友病導致上消化道出血。下消化道出血常常見于小腸的自身免疫性的疾病，比如克羅恩病，也常見于小腸的結核，也會出現(xiàn)下消化道出血的情況。其他更多見的是結直腸的疾病，比如結直腸的潰瘍、腫瘤，這些都可以導致下消化道的出血。不管是什么部位的出血，一旦發(fā)現(xiàn)出血跡象，比如患者出現(xiàn)嘔血或者是黑便甚至鮮血便的情況，需要及時就醫(yī)，進一步查明原因進行診治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫強│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2023/11/17收聽(40896)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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