尿酸水平達到450μmol/L需要治療，但不一定需要藥物治療。如果血尿酸升高超過420μmol/L，可以診斷為高尿酸血癥，治療可以分為兩個方面，具體如下：
1、生活方式治療：尿酸高的人群通常需要生活方式的治療，尤其是尿酸水平升高不是特別多，如450μmol/L，建議先進行生活方式的干預(yù)，注意運動以及減肥、戒煙戒酒，食用低嘌呤含量的飲食。通過生活方式的治療，尿酸水平達到正常范圍后，可無需進行藥物降尿酸治療；
2、藥物治療：如果尿酸升高達到450μmol/L，而且有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻率較高，如1年發(fā)作2次以上或合并高血壓、糖尿病、高脂血癥以及腎功能不全等，在上述生活方式的治療基礎(chǔ)上，需給予藥物降尿酸治療。在臨床上會應(yīng)用別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆，進行藥物降尿酸治療，但具體應(yīng)用的藥物要按照臨床醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)患者情況進行選擇。
所以，尿酸水平達到450μmol/L，是否需要進行藥物降尿酸治療，要根據(jù)具體情況而定。
