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    腎功能多少歲開(kāi)始下降

    2023-05-17 10:50播放 :

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    一般40歲以后,正常人的腎功能就會(huì)逐漸減退,其減退速率一般是在0.8%-1%。也并不是每個(gè)人都是如此規(guī)律,但是大部分人是從40歲以后,腎小球?yàn)V過(guò)率就開(kāi)始有減退了。

    隨著人體年齡的增長(zhǎng),其血管也會(huì)逐漸硬化,其腎臟的血供也會(huì)逐漸變差,故而腎小球也會(huì)逐漸出現(xiàn)硬化,腎小管也會(huì)有一部分逐漸開(kāi)始萎縮。另外,腎間質(zhì)也會(huì)漸漸纖維化,這是器官衰老的表現(xiàn)。所以在此種情況下,自身的腎小球?yàn)V過(guò)率就會(huì)逐漸減低。

    但是需要明確,正常人腎小球的濾過(guò)率一般是在100ml/min?左右,盡管其腎小球?yàn)V過(guò)率減低,但是這個(gè)病人并不能表現(xiàn)出血肌酐升高,是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率雖然減低,但是腎臟還是能基本完成主要的功能。

    所以這種情況下,病人腎功能看起來(lái)還是正常,但實(shí)際上腎功能已經(jīng)減退了。此類情況,一般是在腎功能減退到只剩一半時(shí),血肌酐才會(huì)逐漸升高。

    但是在此期間,病人對(duì)環(huán)境變化的耐受就會(huì)弱,如應(yīng)用藥物或者出現(xiàn)感染等,此時(shí)病人的血肌酐就容易出現(xiàn)升高,也就是老年人腎臟容易出現(xiàn)損傷的原因。

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    "腎功能下降的表現(xiàn)有尿量減少、水腫、高血壓、乏力、活動(dòng)耐量下降、記憶力減退、注意力不集中、惡心、嘔吐等,隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展,腎功能進(jìn)一步下降,病人可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀以及表現(xiàn),各個(gè)系統(tǒng)都可以受到累及,具體如下:1、消化系統(tǒng):可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐比較明顯,以及食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良、消化道出血;2、呼吸系統(tǒng):呼吸系統(tǒng)受累的病人可以有尿毒癥肺炎、尿毒癥胸膜炎的表現(xiàn),會(huì)有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難;3、心血管系統(tǒng):病人可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血壓、心律失常,甚至心衰;4、血液系統(tǒng):可以表現(xiàn)為貧血,病人會(huì)有出血傾向;5、骨骼、肌肉系統(tǒng):也可以受累,病人會(huì)有活動(dòng)耐量下降、乏力、骨痛,甚至容易骨折;6、皮膚:可以出現(xiàn)瘙癢;7、內(nèi)分泌系統(tǒng):可以出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕不育;8、神經(jīng)系統(tǒng):可以出現(xiàn)肢端麻木,比如手腳麻木等相關(guān)表現(xiàn);9、其他:病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,可以有高鉀血癥,還可以出現(xiàn)酸堿失衡,機(jī)體出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以,腎功能下降可以累及到全身的各個(gè)系統(tǒng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/15收聽(tīng)(78688)

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