河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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因為肝癌晚期癥狀以及特征表現突出,所以通常不易誤診。肝癌晚期主要是指肝臟占位體積較大,或出現肝內或肝外轉移,同時伴有肝功能明顯受損,以及血清學方面異常,如甲胎蛋白和異常纖維蛋白原升高,此類肝癌血清標志物通常表現為異常。同時患者一般狀況較差,身體狀況評分,即PS評分>3分。
通過增強CT和增強核磁共振檢查,晚期肝癌表現為較突出占位性病變,在CT或核磁共振上通常表現為快進快出,伴有癌腫大,過大也會伴有中央壞死、液化等肝癌特征性表現。若懷疑肝癌晚期或已經到晚期,需要積極進行營養(yǎng)支持治療,手術、射頻消融,以及介入治療均不適合。
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肝癌晚期的患者不會出現誤診,肝癌晚期腫瘤生長巨大,而且有可能已經出現了遠處轉移,在積極的給予抽血檢查肝功能、甲胎蛋白等腫瘤標志物,以及影像學的彩超、CT或者磁共振的診斷下,一般比較明確。誤診主要是針對小肝癌,容易出現診斷不確定的情況,因為肝癌過小,容易被誤診為良性腫瘤而延誤病情,而肝癌晚期影像學的證據比較充分,不會出現誤診的情況。所以肝癌晚期的患者如果確診了,需要給予積極的對癥處理,主要是為了能夠提高患者的生存質量。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/27收聽(10634)
肝癌晚期的患者會出現頭暈的,肝癌晚期營養(yǎng)不良、消瘦,容易出現頭暈的癥狀。此外,也要檢查血常規(guī),因為肝癌是消耗性的體質,容易引起重度的貧血,貧血將會出現頭暈的情況。肝癌的患者部分還合并有低血壓或者低血糖,也都會引起頭暈的癥狀。也不能排除肝癌出現腦部轉移,從而引起頭暈的癥狀。此時,需要積極進一步檢查來明確頭暈的病因是什么,才能夠給予對癥的處理,緩解患者的癥狀,提高生存質量。
2023/07/14收聽(17492)
"肝癌到晚期不會出現傳染,要明確一點肝癌是消化道的惡性腫瘤,不是傳染病,本身沒有明顯的傳染源和傳播途徑,因此肝癌患者的家屬及護理人員,不必擔心肝癌晚期會把腫瘤傳給別人。但是臨床上需要注意的是有些肝癌可能合并乙型肝炎,很多是由于乙肝肝硬化最終發(fā)展成肝癌,如果肝癌晚期乙肝病毒在腫瘤患者的身體內出現了增殖、復制,肝癌晚期所產生的體液,包括血液如果被正常人群接觸,有可能會被傳染,但是傳染只是針對乙型肝炎導致了傳染,并不是肝癌會傳染給別人,因此在這一點上一定要明確。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/03收聽(44592)
肝癌晚期不會通過消化道或呼吸道進行直接傳染,不是傳染性疾病。通常癌癥發(fā)病基礎是正常細胞,受到病... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/13播放(78378)
肝癌晚期不會通過消化道或呼吸道進行直接傳染,不是傳染性疾病。通常癌癥發(fā)病基礎是正常細胞,受到病...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/13播放(78378)
肝癌晚期有多種原因會造成頭暈,具體如下:1、惡液質:晚期的腫瘤患者,由于胃口不好... 楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(45853)
肝癌晚期有多種原因會造成頭暈,具體如下:
1、惡液質:晚期的腫瘤患者,由于胃口不好...
楊畢偉│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(45853)
B超存在一定幾率可能將肝癌誤診為血管瘤,也可能會將血管瘤誤為肝癌。在B超檢查范圍內,有一定的這... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/27播放(54950)
B超存在一定幾率可能將肝癌誤診為血管瘤,也可能會將血管瘤誤為肝癌。在B超檢查范圍內,有一定的這...
2023/10/27播放(54950)
"B超檢查時很少把肝癌誤認為血管瘤,因為肝癌和肝臟的血管瘤在B超顯影時有著明顯的區(qū)別。肝癌是低回聲的占位效應,而且邊緣形態(tài)不規(guī)則,周圍有衛(wèi)星灶,血流信號比較豐富,而血管瘤在B超下顯影多數是高回聲的表現,而且表面光滑、規(guī)則,內部回聲比較均勻,因此B超影像學檢查基本能夠把肝癌和肝血管瘤區(qū)別。臨床上有很多不典型的癌性結節(jié)和肝硬化結節(jié)可能容易導致誤差,也可以通過增強CT掃描或者磁共振進一步鑒別診斷,因此不要過于擔心B超會把肝癌誤診為血管瘤,應該積極的配合醫(yī)生檢查,必要時做進一步的穿刺病理,有助于診斷疾病。"
2023/11/15收聽(72532)
"肝癌晚期出現誤診的幾率很低,因為目前針對肝癌診斷的手段很多,包括B超、CT、磁共振、甲胎蛋白、甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原等等,甚至可以通過肝穿刺活檢來明確診斷。如果有發(fā)現相關的異常,綜合的檢查能夠針對肝癌晚期做出比較準確的判斷。肝癌晚期的患者如果出現了延誤診斷,也就是沒有早期發(fā)現,則完全有可能,因為肝癌在早期的情況,絕大部分并不會出現相關的異常表現。很多人認為長了肝癌就會有相關的癥狀表現,這個往往是不正確的觀點,而在早期沒有癥狀,又沒有定期體檢的情況下,肝癌晚期就很容易在短時間內出現。因為早期的肝癌如果不及時的處理、治療,任其發(fā)展,有可能會在短短的半年或一年時間進展成肝癌晚期。所以,一定要定期復查、體檢,才能夠早期檢查、早期診斷、早期治療,獲得良好的效果。"
2023/11/22收聽(11732)
肝癌存在一定的誤診的幾率,包括將良性肝臟疾病,誤診成為肝癌,或是將肝癌,誤診成為良性肝臟疾病。... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(58642)
肝癌存在一定的誤診的幾率,包括將良性肝臟疾病,誤診成為肝癌,或是將肝癌,誤診成為良性肝臟疾病。...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/04播放(58642)
肝癌誤診的概率較低,但具體的情況要根據檢查結果決定。肝癌需要進行兩項以上的影像學檢查,才能夠進行綜合的判斷。所以肝癌如果進行單項的檢查,有可能無法確定其具體的性質,需要結合兩項以上,如B超或者CT、磁共振、PET-CT,再結合抽血的腫瘤標志物等等,進行綜合的判斷,誤診的概率較低。如果綜合的進行判斷仍然無法確定腫物是否為肝癌,還可以進一步行肝穿刺活檢,取得腫瘤的病理組織進行確診。肝癌如果在全面檢查綜合的情況下,誤診的概率較低。
2023/01/10收聽(48252)
早期肝癌若腫瘤較小,臨床在檢查時可能會出現漏診,或者誤診的情況。所以要選擇合適的檢查方法,如果... 劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/27播放(97560)
早期肝癌若腫瘤較小,臨床在檢查時可能會出現漏診,或者誤診的情況。所以要選擇合適的檢查方法,如果...
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/27播放(97560)
"早期肝癌通常不會誤診,如果是單向檢查,這種情況下有可能會出現誤差。如果懷疑早期肝癌,多會進行多項檢查以綜合判定。所以,此種情況誤診的可能性比較少,除非是某些情況本身診斷不明可能會誤診。如果B超、CT、磁共振等都確認為早期肝癌,誤診的概率極低。另外,也可以結合血液學的腫瘤標志物檢測綜合判定。如果甲胎蛋白超過1000μg\/L,此時基本可以確診。最終要100%的確診,通常需要考慮切除后病理組織切片,如此才能夠真正確診。所以,臨床上的疾病在沒有得到病理的情況下,都無法100%的確定。"
2023/01/08收聽(74626)
"結腸癌是指生長在結腸上的惡性腫瘤,結腸癌有可能出現誤診,但誤診幾率比較低。發(fā)生在結腸上的腫瘤有可能是良性腫瘤,有可能是惡性腫瘤。通過影像學檢查和腸鏡檢查可以初步診斷,需要通過病理診斷才能確診,病理診斷是確診癌癥的金標準。盡管病理診斷確診癌癥比較準確,也是目前為止最為準確的診斷方法,但也存在很少誤診。有些病人腫瘤不是很典型,診斷起來容易出現錯誤的判斷。所以,還要結合臨床癥狀,以及結合治療后病人的病情發(fā)展情況,綜合判斷和診斷。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/01收聽(76238)
"肌電圖檢查肯定會存在一定的誤診概率,任何一種檢查或者疾病的診斷,肯定都有存在一定的誤診概率。醫(yī)生水平的高低表現為誤診率的高低,因為沒有任何一種檢查存在的唯一性和絕對性。肌電圖也不是例外,會因操作者、看圖者、評判者的技術水平,肌電圖機器本身的狀況是否正常運行、是不是出現偏差等等,造成對肌電圖研判的偏差。所以,閱圖者水平、操作、機器這三個方面,都可能出現偏移或者誤差,從而造成誤診。因此,判斷肌肉、神經等疾病,除了肌電圖以外,還要結合別的輔助檢查、臨床表現、醫(yī)生看病經驗綜合起來,或者通過大家討論的結果來判斷疾病,有利于疾病的診斷。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/13收聽(50596)
"單心室是否會誤診,需要看當地的產前檢查的項目以及醫(yī)師的水平。單心室這個疾病在心電圖、心臟彩超、導管造影等檢查中會有異常的表現,心電圖的表現不太特異,是沒有特異性心電圖表現的,單從心電圖結果來看沒有辦法確診單心室,有誤診的可能,而導管造影檢查并沒有普及。超聲心動圖對于國內大多數地區(qū)都是產前定期檢查的一個項目,而這個檢查可以確診單心室,誤診率非常低,只要是專業(yè)的彩超科醫(yī)師都能準確診斷。所以如果是超聲心動圖的報告,單心室基本不存在誤診的可能。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/03/20收聽(98202)
"少數情況下,會出現肺癌和肺結核混淆、誤診的情況,因為肺癌和肺結核有很多相似的癥狀,患有肺癌和肺結核都會出現咳痰、咳嗽、胸痛、咳血、低熱的癥狀。但是肺結核也有不同于肺癌的癥狀,患有肺結核可能還會出現潮熱、盜汗等比較特殊的情況。肺癌和肺結核還有一個相似的癥狀是都會出現消瘦,特別是惡性腫瘤,大部分都會出現食欲減退、消瘦的情況,但是大部分情況下肺結核拍片不會誤診。如果患者覺得存在誤診的可能,建議通過檢查痰液再次確定是否存在肺結核,可以通過痰涂片或者痰培養(yǎng)檢查是否存在結核桿菌,從而確定究竟有沒有肺結核,也可以通過血沉、纖維支氣管鏡、腫瘤標記物等確定是否有腫瘤。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/11收聽(89834)
"梅毒有可能誤診,從某種程度上講,還比較容易誤診。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起慢性全身性性傳播疾病,可以在病程中出現多種多樣的皮膚黏膜損害,可以模擬很多皮膚病,所以如果是經驗不多的醫(yī)生,有可能會產生誤診,比如Ⅰ期梅毒階段主要的表現是硬下疳,就是外陰部的硬結、潰瘍,容易和生殖器皰疹、固定性藥疹、白塞氏病等混淆,需要鑒別。到了Ⅱ期梅毒,可以出現全身的梅毒疹,需要跟很多皮膚病,比如玫瑰糠疹、尋常性銀屑病、藥物疹,或者其它皮膚疾病都要鑒別。到了晚期梅毒,皮膚上的梅毒損害,還要跟結核、麻風、皮膚腫瘤等進行鑒別。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/20收聽(26124)
肝癌晚期患者不會傳染,肝癌腫瘤細胞局限于患者體內,不會通過呼吸道、消化道傳播。但部分引起肝癌的... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/04播放(66228)
肝癌晚期患者不會傳染,肝癌腫瘤細胞局限于患者體內,不會通過呼吸道、消化道傳播。但部分引起肝癌的...
2023/06/04播放(66228)
肝癌誤診幾率較小,尤其對于晚期肝癌患者,通常影像學已經可以確診,多數未必需要通過病理學診斷,可... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/24播放(76348)
肝癌誤診幾率較小,尤其對于晚期肝癌患者,通常影像學已經可以確診,多數未必需要通過病理學診斷,可...
2023/04/24播放(76348)
肝癌會有小概率誤診為肝血管瘤,特別是針對小于1cm左右的腫物。一般腫瘤較大,肝癌與肝血管瘤在影像學上面的區(qū)別還是比較明顯的,兩者的血液供應以及強化的方式都有明顯的不同,其誤診的概率極低。但如果是小于1cm的腫物,腫瘤較小,其內血液強化的差別不是特別明顯,有可能會出現誤診的情況。此時需要結合多項的影像學檢查,以及是否有肝癌的高危病史,還有腫瘤標志物的甲胎蛋白數值綜合進行判斷,才能夠有效減少誤診的概率。
2023/09/10收聽(16202)
西安交大一附院 鄭鑫
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