急性腎衰竭的治療目前稱為急性腎損傷的治療，主要包括盡早識(shí)別并糾正可逆病因、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥及腎臟替代治療等方面。如下所示：
1、需先糾正可逆病因，維持液體平衡，每日補(bǔ)液，應(yīng)為顯性失液量加上非顯性失液量減去內(nèi)生水量；
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況和正常代謝，有助于損傷細(xì)胞修復(fù)和再生，提高存活率；
3、若患者出現(xiàn)高鉀血癥，血鉀超過6.5mmol/L應(yīng)予以緊急處理。可靜脈注射鈣劑，靜滴碳酸氫鈉或葡萄糖溶液加胰島素。若以上措施無(wú)效，血液透析為最有效治療。如果患者出現(xiàn)代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)治療，如血清碳酸氫根濃度低于15mmol/L，可選用5%碳酸氫鈉靜滴；
4、嚴(yán)重酸中毒患者應(yīng)立即給予透析治療。如容量負(fù)荷過重對(duì)利尿劑治療無(wú)效者、心包炎和嚴(yán)重腦病等均為透析治療指征。重癥患者傾向于早期進(jìn)行透析，對(duì)于容量負(fù)荷過重者可清除體內(nèi)過多水分、清除尿毒癥毒素，糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充。而急性腎損傷透析治療可選擇腹膜透析、間歇性血液透析或連續(xù)腎臟替代治療，即CRRT。
