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山東省立第三醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊結(jié)石根據(jù)成分的不同，可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石、混合性結(jié)石。其中膽固醇性結(jié)石成分以膽固醇為主，膽固醇的含量在70%以上。這種情況下如果患者進行CT檢查，大多數(shù)無法看到高密度的結(jié)石影，即所謂的陰性膽結(jié)石。
因此，在對膽囊結(jié)石進行檢查的時候，如果單純通過CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并不能完全排除存在膽囊結(jié)石，若存在膽固醇性結(jié)石有可能發(fā)生漏診。此時需要進行腹部B超檢查，可以排除陰性結(jié)石，避免漏診的情況出現(xiàn)。
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"陰性膽結(jié)石是指患者在B超檢查或射線檢查中，結(jié)石部分沒有明顯的高密度影像，但結(jié)石真實存在。陰性膽結(jié)石的患者，結(jié)石可能顏色偏黑灰，也可能含鈣成分、含鹽成分較少，因此患者要到正規(guī)醫(yī)院進行進一步檢查。對于陰性膽結(jié)石的患者，如果結(jié)石量不大，而且體積較小，患者沒有明顯的疼痛感，可以先通過口服藥物進行治療，如熊去氧膽酸片等。對于結(jié)石體積較大、結(jié)石量較多，或患者有明顯的疼痛感情況，要盡量進行手術(shù)或碎石排石治療。當(dāng)結(jié)石量較大，刺激膽囊嚴(yán)重發(fā)炎，可能會將膽囊進行摘除，但一般醫(yī)生都會進行保膽取石手術(shù)。陰性膽結(jié)石患者要避免吃油膩、刺激性強的食物，盡量選擇易消化、富含維生素的食物，以免在消化過程中刺激膽囊而加重病情。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/02收聽(66394)
膽結(jié)石的形成主要是因為飲食習(xí)慣改變，比如不吃早餐，這時膽囊處于充盈狀態(tài)，膽汁就可沉積到膽囊內(nèi)，... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/29播放(30084)
膽結(jié)石的形成主要是因為飲食習(xí)慣改變，比如不吃早餐，這時膽囊處于充盈狀態(tài)，膽汁就可沉積到膽囊內(nèi)，...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/29播放(30084)
"膽結(jié)石是膽系結(jié)石一類疾病的總稱，也稱為膽石癥。包括幾個：第一個是，大家最常見的膽囊結(jié)石，原發(fā)于膽囊的結(jié)石；另外一個是，膽囊的結(jié)石掉到膽總管里邊，形成膽總管結(jié)石，也通常稱為肝外膽管結(jié)石；還有一類是，比較少見的肝膽管結(jié)石，也就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石在北方比較少見，在南方比較常見，通常這一類患者除了飲食習(xí)慣和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的時候有膽道蛔蟲癥，膽道蛔蟲癥可以引起成年以后的肝內(nèi)膽管結(jié)石。"
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/24收聽(26960)
膽結(jié)石，又稱膽囊結(jié)石,是臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽囊結(jié)石的發(fā)病原因與膽汁、膽囊密切相關(guān)，因膽汁... 陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/31播放(96382)
膽結(jié)石，又稱膽囊結(jié)石,是臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽囊結(jié)石的發(fā)病原因與膽汁、膽囊密切相關(guān)，因膽汁...
陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/31播放(96382)
"膽結(jié)石是指膽囊和膽管里面形成結(jié)石一樣的疾病，我們稱之為膽結(jié)石。膽結(jié)石形成的原因主要是由于膽固醇、膽色素、膽鹽在膽汁中比例不平衡而出現(xiàn)析出、結(jié)晶、沉積而造成的，最多見的膽結(jié)石是膽固醇類結(jié)石。近年來由于人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，膽結(jié)石這種疾病是呈逐漸上升趨勢的。"
萬勝濤│湖北省榮軍醫(yī)院
2023/02/20收聽(26436)
"患有膽結(jié)石的病人，應(yīng)當(dāng)注意的是飲食方面?；加心懩医Y(jié)石應(yīng)當(dāng)注意低脂、清淡飲食，避免食用一些含油脂比較高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、燒烤、火鍋和堅果等相對含油脂比較高的食物，應(yīng)當(dāng)盡量少食或者不食用。對于有癥狀的膽結(jié)石患者，如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)右上腹的疼痛，是建議行手術(shù)治療的。結(jié)石性膽囊炎患者由于結(jié)石的長期存在，可以反復(fù)刺激膽囊壁，引起膽囊炎癥狀，所以對于有癥狀的結(jié)石性膽囊炎患者建議行手術(shù)治療。對于靜止期的膽結(jié)石患者，除了注意低脂、清淡飲食以外，還應(yīng)當(dāng)定期的檢查腹部彩超，觀察一下膽囊的情況和結(jié)石的情況。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/04收聽(86076)
對于患者所說的膽囊結(jié)石，在復(fù)查上腹部彩超的時候，提示患者膽囊結(jié)石消失的情況，一般多考慮兩種情況。第一種情況就是患者膽囊內(nèi)結(jié)石較小，經(jīng)過膽囊的膽汁排泄，以及部分患者膽囊管較寬闊的患者，會經(jīng)過膽囊管排入膽總管或者腸腔之內(nèi)，這種情況比較少見。因為對于大部分人來說，膽囊管多較狹窄而且呈螺旋樣結(jié)構(gòu)，結(jié)石通過膽囊管排入膽總管的機率并不高。另外一種情況就是患者有服用熊去氧膽酸藥物的病史，對于膽固醇性膽囊結(jié)石的患者，如果藥物治療效果較好，可以出現(xiàn)患者膽固醇性結(jié)石進一步減小，或者長期服用之后，患者膽囊內(nèi)膽固醇性結(jié)石消失的情況發(fā)生。此時建議患者繼續(xù)觀察，平常少吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋的蛋黃，動物類的內(nèi)臟，動物類的脂肪以及海鮮類的魷魚等食物。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/07/25收聽(70188)
"你說這個膽結(jié)石長在哪里？我們說膽結(jié)石，顧名思義膽結(jié)石肯定是長在膽管里面。膽管分布也有特點，有肝內(nèi)膽管結(jié)石，有肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石它屬于膽管系統(tǒng)，比如說最常見的膽囊的結(jié)石、膽總管的結(jié)石，所以說綜合來講膽結(jié)石主要生長于肝內(nèi)外膽管，所以臨床上又叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。如果說單純的長在膽囊里面，我們就叫膽囊結(jié)石。有的人單純的就是在膽總管中發(fā)現(xiàn)，就叫膽總管結(jié)石。有的單純的長在肝內(nèi)膽管，就叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管也有結(jié)石，肝外膽管也有石頭，膽囊里面也有石頭，這個臨床上統(tǒng)一的診斷就叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能只是在肝內(nèi)膽管和膽總管里面有，膽囊里面沒有，這種也是稱為肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管沒有，只是長在膽囊和膽總管里面，這個就叫膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。"
崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/11/28收聽(28926)
膽結(jié)石就是通常所說的膽囊結(jié)石，膽汁是由肝臟分泌的，然后在膽囊里面儲存和濃縮，它形成結(jié)石最常見的原因，是由于膽汁的成分發(fā)生了改變。膽汁的成分主要包括膽鹽、膽固醇，鈣、磷等無機鹽，如果膽固醇的濃度過高，可能會引起膽汁的沉淀形成結(jié)石，膽汁淤積也是形成膽結(jié)石的一個重要原因。其他的原因包括感染，過去常見的膽道蛔蟲癥，膽道蛔蟲在膽囊里面形成結(jié)石的核心。另外也有一些膽道運動功能的障礙，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，這些都是容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石的原因。
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/05收聽(50206)
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)多發(fā)性的良性疾病，膽結(jié)石患者要注意以下幾個方面：1、避免攝入辛辣... 張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(73302)
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)多發(fā)性的良性疾病，膽結(jié)石患者要注意以下幾個方面：
1、避免攝入辛辣...
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(73302)
膽結(jié)石如果突然間消失，要考慮膽結(jié)石較小、膽固醇性結(jié)晶、膽汁淤積等情況，具體內(nèi)容如下：<...
膽結(jié)石如果突然間消失，要考慮膽結(jié)石較小、膽固醇性結(jié)晶、膽汁淤積等情況，具體內(nèi)容如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/09播放(60118)
膽結(jié)石又稱為膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。根據(jù)發(fā)病部位分為三種類型： 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/08播放(64822)
膽結(jié)石又稱為膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。根據(jù)發(fā)病部位分為三種類型：
2023/06/08播放(64822)
膽結(jié)石是臨床常見病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總... 王紅玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/18播放(87358)
膽結(jié)石是臨床常見病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總...
王紅玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/18播放(87358)
"膽結(jié)石形成有三大要素：第一、進入膽囊里的膽汁成分太多，以至于膽汁無法再進一步溶解，如果超過了臨界點，很多東西會沉淀下來。第二、形成的小顆粒、結(jié)晶體在膽囊的功能出問題時，無法有效的排出。第三、這些小顆粒就像磚頭一樣，是小的基本材料，如果沒有物質(zhì)把它黏合在一起，也不會形成結(jié)石。所以，這三大要素是最基本的，有了這三個要素，結(jié)石就會形成。"
胡海│上海市東方醫(yī)院
2023/08/25收聽(51458)
膽囊結(jié)石是膽囊常見的良性疾病，發(fā)病與遺傳，飲食習(xí)慣，膽囊功能異常有關(guān)，對膽囊結(jié)石如果沒有癥狀，結(jié)石＜2cm，定期復(fù)查就行。如果膽囊結(jié)石有癥狀，不管結(jié)石大小，都建議腹腔鏡膽囊切除。不愿意手術(shù)，可以口服熊去氧膽酸溶石治療。治療3個月后，如果結(jié)石沒有縮小，說明治療效果差，建議手術(shù)治療。因為，熊去氧膽酸只對于膽固醇結(jié)石有溶解作用，對膽紅素結(jié)石無效。結(jié)石＞2cm，不管有無癥狀，都建議行腹腔鏡切除膽囊，不切除膽囊，石頭長期刺激膽囊，容易發(fā)生惡變，形成膽囊癌。一旦形成膽囊癌，即使手術(shù)治療，也有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能。
裴愛華│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/04收聽(62076)
"膽結(jié)石的本質(zhì)其實是一種膽固醇的結(jié)晶。由于膽汁本身的成分有和理化性質(zhì)，由于各種原因發(fā)生改變，從而成一種過飽和的狀態(tài)，然后沉淀并且吸出而形成結(jié)晶，從而形成結(jié)石。與患者平時不吃早餐，長期大量進食油膩、高蛋白食物等等都有關(guān)系。一般是綜合性因素作用的結(jié)果。臨床上結(jié)石的類型有很多種，比如超聲下常常見到典型結(jié)石、附壁結(jié)石、泥砂的結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石等。膽囊結(jié)石通常會使患者膽囊出現(xiàn)慢性的炎癥，有的表現(xiàn)為消化不良的癥狀，比如進食油膩后會出現(xiàn)右上腹部的隱痛、不適感，需要患者平時注意飲食。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/27收聽(69198)
膽結(jié)石是生長于膽囊腔內(nèi)的結(jié)石樣病變，并不附著于膽囊壁，膽囊本身屬于囊狀結(jié)構(gòu)，有結(jié)石樣實質(zhì)性的實... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(50920)
膽結(jié)石是生長于膽囊腔內(nèi)的結(jié)石樣病變，并不附著于膽囊壁，膽囊本身屬于囊狀結(jié)構(gòu)，有結(jié)石樣實質(zhì)性的實...
2023/07/29播放(50920)
對于正常人而言，日常生活中需要注意避免高脂飲食和肥胖，同時控制體重、血糖，控制慢性肝炎病毒活動... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(31777)
對于正常人而言，日常生活中需要注意避免高脂飲食和肥胖，同時控制體重、血糖，控制慢性肝炎病毒活動...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(31777)
膽結(jié)石是一類常見的消化系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計，膽結(jié)石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在膽... 郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/04播放(80354)
膽結(jié)石是一類常見的消化系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計，膽結(jié)石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在膽...
2023/03/04播放(80354)
膽結(jié)石一般在膽囊內(nèi)，也有部分結(jié)石位于膽囊的壺腹部或膽囊管內(nèi)，更容易引起癥狀且癥狀無法緩解。也有... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/04播放(88882)
膽結(jié)石一般在膽囊內(nèi)，也有部分結(jié)石位于膽囊的壺腹部或膽囊管內(nèi)，更容易引起癥狀且癥狀無法緩解。也有...
2023/02/04播放(88882)
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