南寧市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森患者到神經(jīng)內(nèi)科就診通常已出現(xiàn)典型的運動障礙，如靜止性震顫、肌強直及姿勢步態(tài)異常，此時可通過病史、體征、頭顱磁共振等相關檢查，排除帕金森綜合征，作出相關診斷。
帕金森病常有5-20年前驅(qū)期，此時期常表現(xiàn)為非運動性功能障礙，如嗅覺減退、便秘、失眠、抑郁等，此類患者通常因其中的某種癥狀到醫(yī)院其他科就診，如便秘時選擇消化科，抑郁時選擇心理衛(wèi)生科，而忽略帕金森的可能。
若出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、直立性低血壓等癥狀時，建議患者到神經(jīng)內(nèi)科就診，進一步排除帕金森病的可能。
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"帕金森又叫做帕金森病，早期的癥狀往往并不明顯，因為這種疾病起病非常緩慢，有的時候早期的癥狀有可能表現(xiàn)為手部顫抖或者走路比較慢，有時候可以出現(xiàn)慌張步態(tài)，那么應該如何進行檢查？需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來進行檢查，可以到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，讓醫(yī)生來觀察手部有沒有顫抖及手的肌張力是不是增高，然后再觀察一下患者的步態(tài)，又沒有走小步，或者是比較慌張。再根據(jù)，患者有沒有姿勢的異常，比如坐在椅子上，起來的時候非常的困難，然后再結(jié)合腦核磁共振或腦CT檢查，來綜合判斷是不是帕金森病。明確診斷以后，可以及時的給予治療以及預防加重。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(37840)
帕金森檢查包括相關專業(yè)查體和輔助檢查，常見的檢查項目包括：1.頭顱核磁；...
帕金森檢查包括相關專業(yè)查體和輔助檢查，常見的檢查項目包括：
1.頭顱核磁；
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/09/16播放(82886)
"除了醫(yī)生給病人的相關查體也算一個檢查以外，還通過一些輔助的檢查進一步驗證和排除。我們常用的有頭顱核磁，如果是早發(fā)型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆狀核變性這個疾病，包括要給病人查智能篩查也很重要，對于青少年型的帕金森病，還有一個很重要的檢查，就是基因的檢查。當然隨著現(xiàn)在的醫(yī)療技術發(fā)展得很快，實際上我們還有一個比較高級的檢查叫PET的檢查，這種是通過了解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白，叫DAT-PET，還有DAT受體的檢測，這個費用可能比較昂貴，病人可以根據(jù)自身條件選擇。PET的檢查主要對帕金森病和非帕金森病去鑒別，但是有一些時候帕金森病里面有一個很重要的分支叫帕金森綜合征，就是其他的疾病，它的臨床表現(xiàn)也很類似于帕金森病，像臨床常見的多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易體癡呆。這類病人，其實PET檢查的結(jié)果可能和帕金森病有類似的地方，所以只能作為一個參考，但是PET的檢查對帕金森病和單純的良性震顫，是有很好的鑒別的意義。有一句話是說“不是每種牛奶都叫特倫蘇”，也不是每種手抖都叫帕金森，如果有一些病人臨床經(jīng)常見到抖很多年，但是也沒有帕金森其他的表現(xiàn)，動作慢這些，病人很想知道自己會不會得帕金森病，這時候做一個DAT的PET可能就有很好的鑒別意義。老年齡有一些藥物會加強幻覺，或者出現(xiàn)記憶力的下降，如果是藥物導致的，還是病人自身有這種智能的問題，這個需要通過面診，并且通過相關的輔助檢查進一步驗證的，所以這些檢查還是必要的?？偨Y(jié)來說就是頭顱核磁、智能篩查，包括一些必要的肝腎功能、甲狀腺功能的檢測，主要是這幾個部分。"
2023/02/05收聽(24768)
帕金森的診斷主要依賴于病史和體格檢查，帕金森是老年人常見的退行性改變，表現(xiàn)為靜止性震顫，運動減少，肌張力增高，姿勢步態(tài)異常四個主要癥狀。體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者面具臉，瞬目減少，步態(tài)慌張，肌張力增高（多呈齒輪樣增高和鉛管樣增高），符合以上癥狀和體征，可以試用多巴胺能藥物治療，如果療效很好基本可以診斷帕金森。還需要經(jīng)過影像學檢查，除外腦血管病和多系統(tǒng)萎縮等可以導致帕金森類似癥狀的疾病。目前肌電圖檢查還可以經(jīng)過震顫分析來檢測震顫的頻率，看是否符合帕金森的特點來進一步佐證。
曾慶鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/02/03收聽(42100)
帕金森病目前沒有特異性檢查，其血生化檢查沒有特異的標志物，影像學也沒有特殊表現(xiàn)。對帕金森病人，... 董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/27播放(55286)
帕金森病目前沒有特異性檢查，其血生化檢查沒有特異的標志物，影像學也沒有特殊表現(xiàn)。對帕金森病人，...
董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/27播放(55286)
"帕金森臨床上主要是通過癥狀以及查體來確診：首先，癥狀以靜止性震顫為主，同時還可以伴有肌張力的增高、肌強直，出現(xiàn)姿勢和步態(tài)的異常，還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，查體的時候可以發(fā)現(xiàn)齒輪樣的肌張力增高，同時對于帕金森，左旋多巴的治療有效，上述臨床癥狀、查體以及用藥是診斷帕金森的主要辦法。其次，臨床上還可以進行輔助檢查，可以進行頭部CT或者核磁的檢查，但是并沒有陽性的表現(xiàn)，還可以進一步查PET-C T，PET-CT作為診斷帕金森的輔助檢查，主要可以顯示多巴胺遞質(zhì)含量明顯減少。目前臨床上也可以進行經(jīng)顱超聲的檢查，可以探測黑質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)帕金森患者的黑質(zhì)回聲是增強的，但是這些檢查只能作為參考。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/29收聽(67424)
帕金森病的檢查方法主要依靠臨床診斷，臨床診斷標準是依據(jù)中老年發(fā)病，緩慢進展性病程，必備運動遲緩及至少具備靜止性震顫、肌強直或姿勢平衡障礙中的一項偏側(cè)起病。對左旋多巴治療敏感，可作出臨床診斷，一些輔助檢查可協(xié)助診斷，如血腦脊液檢查，均無明顯異常，腦脊液中的高香草酸含量可以降低。還有影像學檢查、PETCT可顯示多巴胺轉(zhuǎn)運體功能顯著降低，在疾病早期甚至亞臨床期可顯示降低，其它檢查，如嗅棒測試，可發(fā)現(xiàn)早期患者的嗅覺減退。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/02/21收聽(91098)
帕金森病的診斷主要是詢問患者病史、病程，嚴格神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，以及藥物治療反應來綜合進行判斷。... 胡丹│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/01播放(57168)
帕金森病的診斷主要是詢問患者病史、病程，嚴格神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，以及藥物治療反應來綜合進行判斷。...
胡丹│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/01播放(57168)
"要診斷帕金森我們除了要問常規(guī)的病史、癥狀、查體以外，還要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查。因為帕金森病人早期會出現(xiàn)嗅覺的改變，所以現(xiàn)在帕金森病人到了醫(yī)院首先要做嗅覺測試，檢查是否出現(xiàn)異常。第二、帕金森病是頭部的退行性疾病，所以要做常規(guī)的頭顱CT，還有頭顱的核磁共振等檢查，必要時還要做腦電圖。這些檢查目的就是診斷病人有沒有出現(xiàn)腦梗塞、硬化、軟化灶等排除帕金森綜合征或者帕金森疊加綜合征，以達到確診的目的。"
袁邦清│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/18收聽(56468)
帕金森病這個疾病的診斷，目前主要是以臨床診斷為主，雖然有很多的生物標志物，但是其實這個疾病的診... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(30231)
帕金森病這個疾病的診斷，目前主要是以臨床診斷為主，雖然有很多的生物標志物，但是其實這個疾病的診...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(30231)
"帕金森可以通過病史、臨床癥狀和體征配合輔助檢查確定診斷。可以做常規(guī)抽血、腦脊液、尿液檢查，也可以做生化檢測，抽血檢查會發(fā)現(xiàn)血清腎素活力降低、絡氨酸含量減少，生化檢測中生長抑素的含量降低，尿液檢查結(jié)果會顯示多巴胺及其代謝產(chǎn)物減少。如果病人一側(cè)上肢，由遠端開始出現(xiàn)震顫，精神緊張時明顯，入睡以后就會消失，手部出現(xiàn)靜止性震顫，也可以做頭部CT和磁共振檢查，有可能發(fā)現(xiàn)基底節(jié)鈣化，可能在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有高信號的斑點。確診患有帕金森，應該采取心理、康復治療，配合服用藥物治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/03收聽(71888)
帕金森病是錐體外系疾病，患者會表現(xiàn)為靜止性震顫，肌張力增高，運動遲緩和特殊的姿勢步態(tài)異常。在帕... 杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/05播放(87868)
帕金森病是錐體外系疾病，患者會表現(xiàn)為靜止性震顫，肌張力增高，運動遲緩和特殊的姿勢步態(tài)異常。在帕...
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/05播放(87868)
霍亞分級是臨床應用廣泛的評估帕金森病患者疾病嚴重程度的量表，2.5級以下為早期，癥狀表現(xiàn)如下：... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/07/28播放(99694)
霍亞分級是臨床應用廣泛的評估帕金森病患者疾病嚴重程度的量表，2.5級以下為早期，癥狀表現(xiàn)如下：...
2023/07/28播放(99694)
得了帕金森除了震顫、僵直、運動遲緩三大主癥，還有非運動性的癥狀。非運動性癥狀表現(xiàn)比較明顯，比如... 張榮偉│山東省立第三醫(yī)院 2023/12/02播放(96894)
得了帕金森除了震顫、僵直、運動遲緩三大主癥，還有非運動性的癥狀。非運動性癥狀表現(xiàn)比較明顯，比如...
張榮偉│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/02播放(96894)
"帕金森病是因為腦子里多巴胺減少引起的一組臨床癥狀，它是一種全身性的疾病，所以臨床癥狀是多種多樣的，包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀是帕金森病所特征性的一些表現(xiàn)，非運動癥狀雖然不是帕金森所特有，但是常常在帕金森病的運動癥狀出現(xiàn)之前，就已經(jīng)存在于病人身上了，并且伴隨著整個帕金森病的過程，嚴重影響著病人的生活質(zhì)量。運動癥狀的典型表現(xiàn)就是運動遲緩，也就是動作慢，走路、穿衣、做家務等等都比過去慢了很多，還很容易駝背，走路的時候邁不開步子，腿特別沉，兩只腳像黏在地上一樣，很容易疲勞，安靜的時候手或者腿會抖，臨床上稱為靜止性震顫。一部分病人震顫不明顯，但僵的感覺比較明顯。非運動癥狀有很多，比如嗅覺減退或者嗅覺喪失，還有便秘，往往是很頑固的便秘，需要服用通便的藥或者使用開塞露才能夠解決，還有睡眠障礙，有的病人睡覺的時候會大喊大叫、拳打腳踢甚至有可能墜床。還有將近一半的病人存在有情緒的障礙，比如焦慮、抑郁，其他的還有頭暈、肢體麻木、腰疼等等。雖然早期有運動遲緩以及非運動癥狀，但是這些癥狀還不會影響到病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/11/15收聽(37750)
早期帕金森患者主要表現(xiàn)為動作慢，較多患者手、腳活動度變差，或胳膊擺臂幅度下降、肩膀發(fā)僵，即凍結(jié)... 梁思泉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/12/25播放(55890)
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2023/12/25播放(55890)
帕金森病人早期要注意功能鍛煉，當患有帕金森后首先要注意生活方式，不能因患病不出門，在家呆著有時... 岳紅│太原市中心醫(yī)院 2023/10/31播放(63812)
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2023/10/31播放(63812)
帕金森患者起病年齡、對藥物敏感性和治療方案不同，早期時間長短不同，一般維持在4-7年。帕金森起... 唐佳宇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/28播放(92320)
帕金森患者起病年齡、對藥物敏感性和治療方案不同，早期時間長短不同，一般維持在4-7年。帕金森起...
唐佳宇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/28播放(92320)
帕金森早期癥狀如下：1、手抖：表現(xiàn)為間斷性、不經(jīng)意的手抖動；2、寫... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/07播放(79930)
帕金森早期癥狀如下：
1、手抖：表現(xiàn)為間斷性、不經(jīng)意的手抖動；
2、寫...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/07播放(79930)
帕金森的表現(xiàn)主要分為運動性癥狀和非運動性癥狀。運動性癥狀以靜止性震顫為主，肌強直、運動遲緩、步... 余健敏│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/29播放(87506)
帕金森的表現(xiàn)主要分為運動性癥狀和非運動性癥狀。運動性癥狀以靜止性震顫為主，肌強直、運動遲緩、步...
余健敏│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/29播放(87506)
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