中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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一般腎同位素檢查時，需要給患者注射锝-99m，锝-99m進入人體后，可通過γ照相機觀察到锝-99m在腎臟的灌注及濾過、排出的整個影像。這種情況可以計算出患者雙側腎小球的濾過率，而一般雙側腎小球濾過率相加，便可看作是患者整個腎小球濾過率，即腎功能，但此數(shù)值往往未經過校正，因此其準確性不高，一般標準在80-120ml/min時即可。
除此之外，還可以通過此檢查觀察到同位素進入腎臟內的情況，如有無腎動脈狹窄，以及濾過能力、排出功能、雙側腎臟的對比，也是這次檢查中較為重要的部分。
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腎同位素檢查是很精準的檢查，腎臟的功能檢查，大部分人都知道去醫(yī)院抽血做生化看腎功能，這樣檢查腎... 程愛萍│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/09播放(85818)
腎同位素檢查是很精準的檢查，腎臟的功能檢查，大部分人都知道去醫(yī)院抽血做生化看腎功能，這樣檢查腎...
程愛萍│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/09播放(85818)
"同位素檢查腎功能又叫放射性核素，又稱為ECT，它檢測腎功能的時候基本沒有什么副作用。盡管同位素具有放射性，但是它的放射距離只有1-2mm，時間超過72小時以后就會消散，所以同位素檢測腎臟功能時副作用是微乎其微的，可以忽略不計。臨床上測定腎功能的辦法很多，有直接用菊粉測定的，有經過公式計算測定，也有經過同位素測定腎功能的，特別是分腎功能。用同位素檢測腎功能相對準確，比用菊粉計算的腎小球率準確率要差一些，但是比應用公式以血清肌酐為基礎計算出來的腎小球濾過率是準確的。但是很多單位沒法做同位素檢測腎功能這項操作，所以臨床上最多采用的就是肌酐為基礎的，考慮到了性別、年齡、體重以及種族應用公式來計算的腎小球濾過率，評價腎臟功能。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/11收聽(46246)
"同位素腎圖是通過靜脈注射放射性同位素，觀察同位素在腎臟的積聚、排泄的情況。對于某些需要判斷分腎功能的病人，會要求他去做同位素腎圖，這個時候靜脈注射锝-99m，锝- 99m發(fā)射的是γ射線，所以把锝-99m經過靜脈注射以后，會迅速的經過血液循環(huán)系統(tǒng)，到達腎臟的動脈，然后進入腎臟。進入腎臟以后會被腎小球濾過，經過各級的排泄系統(tǒng)，然后排出體外。給病人伽瑪照相機就可以觀察到放射性同位素腎臟的灌注，以及腎小球分泌、排出的過程。對于判斷病人的腎功能，特別是判斷病人雙側腎功能的比較，有比較大的意義。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/22收聽(57148)
"腎同位素檢查主要是檢查的腎小球濾過率，也就是腎功能。臨床上在評估腎功能的時候有兩種方法：第一種方法就是行腎功能檢查。觀察肌酐和尿素是不是升高，但是這種方法相對來說不是很準確。第二種方法相對來說就比較準確就是腎同位素檢查。臨床上叫做腎臟ECT。這種檢查方法的原理就是將核素打到血管內，然后核素隨著血流進入到腎臟，再隨著尿液排出的過程中來進行檢測，進而評估腎功能是不是正常。腎同位素檢查主要是為了評估腎功能的，當然有些疾病也可以通過腎同位素檢查來進行判斷，比如有沒有尿路梗阻以及腎臟的血管性疾病。需要強調一點腎同位素檢查對于身體的影響是比較小的，因為這種劑量是身體可以耐受的不需要過分擔心。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/27收聽(96780)
"同位素腎圖的檢查是經過外周靜脈打進去同位素，然后觀察同位素在腎臟腎動脈，以及腎臟濾過和排出的情況，來大致判斷病人腎功能的變化。同位素檢查是目前腎臟疾病方面比較重要的檢查，在臨床上比較常用的是锝-99m。锝-99m會發(fā)射出γ射線，所以把锝-99m注入人體后，可以觀察到同位素通過腎動脈進入到腎臟的灌注，然后通過腎小球濾過再排出體外的過程，可以用來監(jiān)測病人腎功能的變化，也可以進行分析，看看雙側的腎功能是否對稱。做腎動脈支架植入之前，也可以用來評估腎臟有沒有殘余的功能，還可以用來診斷尿路感染的情況。對于同位素腎圖，主要是看腎臟的灌注、濾過和排泄的情況，這種情況通常可以提示一些疾病，包括單側的腎臟疾病，如果病人有腎血管性的高血壓，或者有阻塞性尿路等疾病，或者有急性腎小管壞死、腎盂腎炎等，可以用同位素腎圖來進行檢查。檢查時要求病人要保持正常的水化狀態(tài)。同位素打進去以后，要連續(xù)描記15分鐘，可以看到腎臟的灌注、濾過和排出的功能，但這種檢查通常只能夠看到雙側腎臟功能的對比，而不能夠簡單的疊加后認為病人的腎小球濾過率是多少，是因為目前國內的同位素腎圖大多數(shù)都沒有經過校正。如果經過了雙血漿法或者三血漿法進行校正以后，這時測出的腎小球濾過率才比較合理。"
2023/08/14收聽(13790)
"腎臟同位素的檢查主要是測定腎臟功能，也就是測定腎臟腎小球濾過率，可以測定分腎功能，也就是測定左腎和右腎各自的腎小球濾過率是多少。同時經過觀察同位素的排泄情況，可以證實如果出現(xiàn)腎臟疾病，是出現(xiàn)在哪一個部分。因為同位素檢查出來的結果稱為腎圖，腎圖有A段、B段和C段。正常人A段、B段和C段都在正常的范圍之內，如果病變出現(xiàn)，A段有可能是上升減慢，說明腎臟灌注是不足的，從而出現(xiàn)腎前性或者腎小球的病變。B段出現(xiàn)異常，說明腎臟腎小球分泌功能出現(xiàn)異常，腎臟出現(xiàn)腎小球的病變。C段出現(xiàn)異常，說明腎臟的排泄功能出現(xiàn)異常，也就是尿液的排出通道出現(xiàn)異常。所以，腎臟同位素檢查不但能夠檢查腎臟本身的功能，而且能夠區(qū)分不同的部位。"
2023/10/16收聽(31882)
核醫(yī)學科的檢查用放射性物質，放射性物質被稱為同位素。在60-70年代，核醫(yī)學科被叫做同位素室，... 程愛萍│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(99002)
核醫(yī)學科的檢查用放射性物質，放射性物質被稱為同位素。在60-70年代，核醫(yī)學科被叫做同位素室，...
2023/12/20播放(99002)
甲狀腺同位素檢查指檢查甲狀腺時，用放射性物質來檢查，甲狀腺的放射性物質檢查在核醫(yī)學科可以用兩種... 程愛萍│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(52470)
甲狀腺同位素檢查指檢查甲狀腺時，用放射性物質來檢查，甲狀腺的放射性物質檢查在核醫(yī)學科可以用兩種...
2023/11/08播放(52470)
"甲狀腺的同位素檢查又稱為甲狀腺的靜態(tài)顯像，主要是可以鑒別甲狀腺結節(jié)的功能，了解甲狀腺的位置、大小、形態(tài)，以及放射性分布情況，有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤，并查找病灶轉移的情況。根據(jù)結節(jié)的放射活性高于、相近或者低于周圍正常甲狀腺組織，又將甲狀腺結節(jié)分為熱結節(jié)、溫結節(jié)和冷涼結節(jié)。單發(fā)熱結節(jié)主要見于功能自主性的甲狀腺腺瘤，多發(fā)性熱結節(jié)可以見于各結節(jié)功能不一的結節(jié)性甲狀腺腫，溫結節(jié)主要見于功能正常的甲狀腺腺瘤，結節(jié)性甲狀腺腫和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，冷(涼)結節(jié)主要見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、出血、鈣化，以及局灶性的亞急性甲狀腺炎。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/18收聽(68426)
在骨科中同位素掃描是指骨的ECT掃描，也就是骨的放射性核素CT掃描是一種核醫(yī)學的手段。主要是通過患者攝入放射性的核素，這種放射性核素經過血液的分布以后到達骨組織。根據(jù)骨組織代謝水平的不同以及血液循環(huán)豐富的程度不同，這種放射性核素的濃聚反應是不同的，也就是說骨代謝活躍、骨的血液循環(huán)豐富，放射性核素就表現(xiàn)為一種濃聚的反應，通過CT檢查來測算這個濃聚的程度，從而對骨的代謝水平、循環(huán)水平進行評估。對于骨腫瘤、骨轉移瘤以及骨的代謝性疾病進行診斷，這就是骨科的同位素掃描檢查。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/01收聽(55814)
早期腎臟病，腎功能都是正常的，按照目前國際標準，如果腎臟有損傷，無論高血壓導致的腎損傷，還是原... 高艷霞│山西省中醫(yī)院 2023/05/10播放(69960)
早期腎臟病，腎功能都是正常的，按照目前國際標準，如果腎臟有損傷，無論高血壓導致的腎損傷，還是原...
高艷霞│山西省中醫(yī)院
2023/05/10播放(69960)
腎功能分級目前按照國際標準，主要估算腎小球濾過率規(guī)律，進行標準區(qū)分。通常腎功能分為5級，如下所... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/09/10播放(75848)
腎功能分級目前按照國際標準，主要估算腎小球濾過率規(guī)律，進行標準區(qū)分。通常腎功能分為5級，如下所...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/09/10播放(75848)
"腎功能分級標準目前國際上公認的是根據(jù)K\/DOQI制定的指南來分級的，主要是根據(jù)腎小球濾過率的數(shù)值分為1-5期。對于1期患者腎小球濾過率正?；蛏?，腎小球濾過率≥90ml\/min，針對這期的患者要積極尋找病因，緩解癥狀，保護腎功能。對于2期患者腎小球濾過率輕度降低，數(shù)值在60-89ml\/min之間，這期患者要評估和延緩腎功能的進展，降低心血管疾病的風險。3期患者腎小球濾過率輕到中度的降低，波動在30-59ml\/min之間，治療上也是延緩腎臟病的進展，評估和治療并發(fā)癥。4期患者是腎小球濾過率重度降低，腎小球濾過率在15-29ml\/min之間，這個時候要進行綜合治療，并且做好腎臟替代治療的相關準備。而對于腎功能的5期，也就是終末期腎臟病的患者，腎小球濾過率小于15ml\/min，患者可以適時開始腎臟替代治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/03/08收聽(90158)
"腎功能分期標準以腎小球濾過率為標準，單位是ml\/min。90ml\/min以上為腎功能一期，90-60ml\/min之間為腎功能二期，60-30ml\/min之間為腎功能三期，30-10ml\/min之間為腎功能的四期，10ml\/min以下為腎功能的五期，后者也稱為尿毒癥期。腎小球的濾過率綜合了患者的年齡、體重、性別、肌酐值等綜合判斷的。腎功能的高低反映的是腎臟排毒、排水的能力，當腎功能在一期和二期的時候腎臟排毒、排水能力接近正?；蛘哂休p度的損傷；當腎功能在三期以上尤其尿毒癥期，腎臟排毒、排水能力就非常差了，尿毒癥期的病人就需要借助于血液透析生存，生活質量非常差。因此在患者腎功能還正常的時候一定要避免某些因素延緩腎功能的進展，比如嘔吐、腹瀉、感染以及腎毒性藥物等等。"
2023/10/25收聽(93480)
腎功能目前采用的是CKD的分期，一般分為1-5期，CKD的分期主要依據(jù)是根據(jù)腎小球濾過率來進行... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(44754)
腎功能目前采用的是CKD的分期，一般分為1-5期，CKD的分期主要依據(jù)是根據(jù)腎小球濾過率來進行...
2023/07/05播放(44754)
腎功能的檢查，主要是通過抽血進行檢查。抽血的項目，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白和... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/20播放(29703)
腎功能的檢查，主要是通過抽血進行檢查。抽血的項目，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白和...
2023/04/20播放(29703)
"檢查腎功能有以下方法：1、化驗血腎功能，則予素食三天后，抽取靜脈血3-5mL，測定血肌酐、尿素氮、二氧化碳、血清胱抑素C。2、化驗尿腎功能，給予留晨尿10mL，化驗尿肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿轉鐵蛋白、尿NAG酶、尿微量白蛋白等。3、同位素腎圖檢查，又叫放射性核素，以觀察腎小球濾過率和是否有梗阻。通過將同位素注射于人體進行核素掃描，據(jù)A、B、C分段來測得左右腎各自的腎功能。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/01/29收聽(88874)
腎功能的檢測包括腎小管功能檢測、腎小球功能的檢測，具體如下：一、腎小管功能檢測：... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/02播放(68830)
腎功能的檢測包括腎小管功能檢測、腎小球功能的檢測，具體如下：
一、腎小管功能檢測：...
2023/12/02播放(68830)
"腎功能在狹義上講僅僅指血清中的尿素氮和肌酐，如果廣義上的講，是指血中尿素氮、肌酐以及血常規(guī)中的血紅蛋白和血中生化的異常，以及尿液檢查相關的指標。如果想確認腎功能是不是正常，從狹義上講，只要觀察尿素氮和肌酐是否正常即可。如果血清中尿素氮和肌酐在正常范圍之內，而且這種檢查不是僅僅通過一次，而是通過多次檢查都是在正常范圍之內，腎功能就是正常的。如果廣義的檢查確認腎功能正常，就需要做血液中的尿素氮和肌酐的測定。這時候血中的尿素氮、肌酐是正常的，同時血脂也是正常的，血中的血紅蛋白在正常范圍之內，血中的生化也是在正常范圍之內，尿常規(guī)中所有的指標都是陰性的，就可以判斷腎臟功能就是正常的。"
2023/01/27收聽(37890)
"腎功能的檢查是通過抽血化驗肌酐、尿素這些數(shù)值評估腎臟情況。但是在腎臟早期損傷的時候，肌酐、尿素往往是正常的，腎臟早期的指標，比如尿常規(guī)、尿微量蛋白等，通過檢查這些指標，可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟損傷。如果出現(xiàn)尿蛋白潛血陽性，提示有腎臟損傷，需要及時的明確病因，針對性的治療，選擇保護腎臟的藥物，比如百令膠囊，控制好血壓，減少尿蛋白的藥物治療，比如ACEI或者ARB類的藥物，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。當肌酐、尿素升高以后，往往代表腎小球濾過率已經嚴重受損，這時候需要加用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊或者尿毒清顆粒降低肌酐，延緩腎功能惡化的速度。當肌酐超過707μmol\/L以后，代表進入尿毒癥期，需要血液透析或者腹膜透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/08/11收聽(56368)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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