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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

為什么頭胎容易胎停

2023-07-30 03:17播放 :

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并不是頭胎容易胎停，這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)。通常隨著年齡增長(zhǎng)，容易出現(xiàn)胎停，尤其是35-40歲以上女性，容易出現(xiàn)胎停，通常并不是頭胎，很多是二胎或三胎。

胎停通常與年齡或其他因素有關(guān)，如父母雙方染色體異?；驄寢屪陨泶嬖谔禺愋约膊。缈沽字C合征，但多數(shù)情況下，胎停是胚胎自身發(fā)育不良導(dǎo)致，如染色體異常等。如果多次出現(xiàn)胎停，需要及時(shí)查找原因，檢查父母雙方染色體以及母親自身特異性抗體。如果多次胎停合并特異抗體陽(yáng)性，如心磷脂抗體陽(yáng)性或β2糖蛋白1陽(yáng)性、狼瘡抗凝物陽(yáng)性，此時(shí)可診斷為抗磷脂綜合征，抗磷脂綜合征容易造成胎盤(pán)血栓形成，建議患者在下次妊娠后，積極進(jìn)行抗凝治療，可改善妊娠結(jié)局。

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為什么頭胎容易胎停

"并沒(méi)有一種說(shuō)法說(shuō)頭胎容易胎停，所謂的胎停是有很多原因的，其中絕大部分的原因是由于受到了外界的不良刺激，或者孕婦自身的身體狀況欠佳，導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)了染色體的疾病或者基因系統(tǒng)的疾病，絕大多數(shù)的胚胎將會(huì)在懷孕的早期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)自胚，自己的死亡，就是俗稱(chēng)的胎停育。只有一少部分原因是由于孕婦黃體功能低下，或者由于孕婦自身合并了內(nèi)科系統(tǒng)疾病等相關(guān)的原因造成了胎停育。所以真正的胎停育與頭胎或者經(jīng)產(chǎn)婦并沒(méi)有必然的聯(lián)系，有人有這種錯(cuò)覺(jué)有可能是因?yàn)樵诘谝淮螒言械臅r(shí)候經(jīng)驗(yàn)不足，在進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)時(shí)并沒(méi)有給予相應(yīng)的注意，包括沒(méi)有定時(shí)服用葉酸等，會(huì)產(chǎn)生大意的情況。但是當(dāng)發(fā)生了胎停育之后，在第二次或者第三次妊娠的時(shí)候則會(huì)小心翼翼，給予更多的關(guān)照，并且給予了更多的類(lèi)似于葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(16280)

為什么頭胎容易胎停

"并沒(méi)有頭胎容易胎停的說(shuō)法，胎停是異常妊娠，主要與染色體異常、病毒感染、理化因素?fù)p傷，以及孕婦患有器質(zhì)性疾病等有害因素有關(guān)，與是否頭胎沒(méi)有直接關(guān)系。偶爾發(fā)生一次胎停，一般不會(huì)對(duì)以后的生育造成明顯的影響。多次發(fā)生胎停，尤其在同一妊娠月份發(fā)生胎停，可能存在器質(zhì)性疾病或染色體異常等。這種情況下夫妻雙方應(yīng)盡快到正規(guī)公立醫(yī)院產(chǎn)科，或者優(yōu)生優(yōu)育中心就診，進(jìn)行系統(tǒng)全面的孕前檢查。明確引起胎停癥狀的具體原因后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。懷孕后需加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理，避免各種有害因素影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(75504)

頭胎健康二胎胎停兩次怎么辦

"頭胎健康之后連續(xù)胎停兩次，這種情況比較少見(jiàn)，但是偶有發(fā)生。一般連續(xù)胎停兩次要查找原因，要做父母雙方的染色體檢查，檢查媽媽相關(guān)的抗體，比如心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等等。如果媽媽相關(guān)抗體陽(yáng)性，結(jié)合連續(xù)兩次胎停的病史，一般診斷抗磷脂綜合征，在下次妊娠時(shí)要給予阿司匹林口服，以及皮下注射低分子肝素，通過(guò)這樣的處理可以降低胎停育率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(46754)

如果胎停自身怎么知道

大部分病人停經(jīng)6-10周或8-10周情況下會(huì)有早孕反應(yīng)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，沒(méi)有力氣，有...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/02播放(54456)

為什么會(huì)胎停

"胎停就是胎兒停止發(fā)育的意思，最直接最準(zhǔn)確的表現(xiàn)就是超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心不再搏動(dòng)。胎停可以發(fā)生在懷孕的任何一個(gè)時(shí)間段，但是多見(jiàn)于懷孕的前三個(gè)月。導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的因素比較復(fù)雜，常見(jiàn)的原因主要包括：1、染色體異常，染色體異?？赡軄?lái)自于母體，也可能來(lái)自于父親。夫妻雙方中任何一種患有染色體疾病，都有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)胎?，F(xiàn)象；2、孕婦患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致孕激素水平不足等；3、妊娠期病原微生物感染，如弓形蟲(chóng)感染、風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染；4、懷孕早期受到環(huán)境中有害因素的影響，如藥物影響、放射性損傷、農(nóng)藥中毒；5、孕婦在懷孕期間個(gè)人生活習(xí)慣不良，如吸煙、飲酒、長(zhǎng)期情緒不良等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(19556)

怎么知道胎停

"胚胎停止發(fā)育多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，或妊娠反應(yīng)減輕，部分沒(méi)有任何癥狀，在常規(guī)檢查超聲時(shí)，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎心，確診胎停，可能與胎停發(fā)生時(shí)間短有關(guān)系。一旦診斷為胚胎停止發(fā)育，還需要完善術(shù)前檢查，盡早行清宮術(shù)以免引起出血增多、宮腔粘連、宮腔感染等的情況。術(shù)后需要休息兩周，注意衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，不要坐浴盆浴，禁忌性生活，觀察出血情況及有無(wú)發(fā)熱腹痛，分泌物異味，如有異常隨時(shí)復(fù)查，發(fā)生胎?？赡艿脑蚝芏啵热绛h(huán)境因素、病毒感染、染色體異常、內(nèi)分泌因素、免疫因素等等，具體不明確，建議下次備孕前做優(yōu)生檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(75408)

胎停怎么處理最安全

胚胎停育，又稱(chēng)稽留流產(chǎn)，比較適合的處理方式是盡快進(jìn)行清宮手術(shù)。胚胎停育是胚胎發(fā)育到一定階段，不...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/05/06播放(44466)

胎停后自身怎么知道

"出現(xiàn)胎停的自身感知主要有以下幾個(gè)癥狀：1、出現(xiàn)胎停之后會(huì)引發(fā)腹痛及陰道流血，一旦出現(xiàn)異常的腹痛和陰道流血，建議盡早到醫(yī)院就診。2、胎停之后如果是在早孕期，就會(huì)發(fā)現(xiàn)妊娠反應(yīng)突然消失，而且本來(lái)脹痛的胸部，胸脹也消失。3、如果胎停發(fā)生在有胎動(dòng)之后，孕婦會(huì)感覺(jué)胎動(dòng)突然消失。建議在懷孕之后一定要做好定期的檢查，通過(guò)檢查來(lái)了解胎兒的發(fā)育情況，一旦胚胎或者胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，一定要高度引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(99656)

什么是胎停

"胚胎停育是指在懷孕早期胚胎發(fā)育自然終止、胚胎丟失的病理過(guò)程，其妊娠結(jié)局通常是稽留流產(chǎn)和不全流產(chǎn)。在門(mén)診做B超檢查時(shí)表現(xiàn)為子宮增大，多發(fā)的無(wú)回聲光點(diǎn)或者光團(tuán)，沒(méi)有妊娠囊，孕囊不完整，沒(méi)有胚胎組織或者沒(méi)有胎心、胎芽發(fā)育，沒(méi)有胎動(dòng)。胚胎停育嚴(yán)重影響女性身心健康，在早期，我們要關(guān)注胎心、胎芽。胚胎停育原因很多，包括染色體因素、感染因素、內(nèi)分泌因素等。一旦出現(xiàn)胚胎停育，應(yīng)該及早干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(tīng)(39256)

胎停怎么處理

"胎停是指由各種原因?qū)е碌呐咛ネＶ拱l(fā)育，對(duì)女性身心都造成不良影響。一旦發(fā)現(xiàn)胎停要及時(shí)處理，避免對(duì)患者身體造成更大的傷害。胎停需要及時(shí)清除宮內(nèi)停止發(fā)育的胚胎，根據(jù)懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短、患者的身體狀況，可選擇不同的方法。1、藥物清宮。一般適用于10周之內(nèi)的妊娠，術(shù)前需要詳細(xì)檢查，排除患者嚴(yán)重心肺疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、生殖器官炎癥。如一切正常，可吃藥清宮。如吃藥期間出現(xiàn)大出血或者胚胎排出不完整等，需要立即清宮。2、大于10周的胎停，需要藥物和清宮術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(15024)

如果胎停自身怎么知道

"如果出現(xiàn)胎停的問(wèn)題，最直觀的表現(xiàn)就是胎動(dòng)減少甚至是消失，可能會(huì)伴有小腹墜脹、疼痛，伴或不伴有陰道流血，因此女性在懷孕之后不僅要及時(shí)關(guān)注自己的身體狀況，而且要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常的問(wèn)題，應(yīng)該立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)，根據(jù)檢查的結(jié)果和醫(yī)生的建議選擇正確的方式進(jìn)行治療。懷孕期間也應(yīng)該注意飲食方面的合理搭配，盡量多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食新鮮的水果，補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素和礦物質(zhì)，可以適當(dāng)吃奶制品和豆制品，補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(31688)

如果胎停,自身怎么知道

"胎停之后有些女性會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、腹痛，但也有些女性沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。無(wú)論是否有臨床表現(xiàn)，胎停的診斷需要B超來(lái)確診，自己是無(wú)法做出明確診斷的。胎停的診斷要慎重，如果孕囊持續(xù)存在兩周以上未見(jiàn)胎心，或者胎芽長(zhǎng)度5-7mm以上未見(jiàn)胎心，或者孕囊平均直徑2.5-3cm以上未見(jiàn)胎心，或者既往有胎心又消失，這時(shí)才診斷胎停。一旦確診胎停，要清宮終止妊娠。胎停一定要慎重，有時(shí)孕囊較小時(shí)或者單純有陰道出血等癥狀，并不能診斷胎停。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/12收聽(tīng)(97748)

怎么防止胎停

"預(yù)防胎停育可以采取以下措施：1、建議盡早懷孕，不要等到35歲以上再懷孕，因?yàn)槟挲g越大，胚胎染色體出現(xiàn)問(wèn)題的可能性越大，胎停育的概率越大。2、需要戒除不良的生活嗜好，抽煙、酗酒、過(guò)度咖啡因攝入都有可能會(huì)導(dǎo)致胎停育，此外要保證比較良好的生活習(xí)慣，早睡早起、避免熬夜，避免不良的情緒刺激，比如焦慮、抑郁等不良情緒刺激。3、在懷孕前如果有基礎(chǔ)疾病，需要疾病控制好之后再懷孕，比如糖尿病的病人需要將血糖控制平穩(wěn)再懷孕。還有甲狀腺功能有問(wèn)題的患者需要甲功控制正常，在內(nèi)分泌科大夫的指導(dǎo)下懷孕。此外，一些內(nèi)分泌原因風(fēng)濕免疫性疾病，也需要將抗體滴度降到比較合適情況下再懷孕，可以減少胎停育發(fā)生。4、需要避免毒物、放射線的接觸，還有化學(xué)物質(zhì)的接觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/26收聽(tīng)(75604)

什么是胎停

胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)早孕期胚胎發(fā)育異常，我們才叫做胚胎停育。臨床...

郭紅霞│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/26播放(75704)

怎么知道胎停

胚胎是否停止發(fā)育，首先可以從一些癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判斷。因?yàn)榕缘脑缭蟹磻?yīng)與血液中的HCG水平是相關(guān)的。如果有明顯妊娠反應(yīng)的女性突然出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的停止，要考慮可能出現(xiàn)了胚胎停育。因?yàn)榕咛ネＳ笱蠬CT水平會(huì)逐漸下降，有可能會(huì)造成早孕反應(yīng)的消失。其次是可以進(jìn)行超聲來(lái)評(píng)估，如果已經(jīng)存在胎芽、胎心的妊娠囊，在復(fù)查超聲的時(shí)候沒(méi)有看到胎芽及胎心，則考慮存在胚胎的停育。再次還可以通過(guò)血HCG的檢測(cè)來(lái)判斷，正常情況下如果胚胎發(fā)育良好，血HCG會(huì)出現(xiàn)隔日翻倍的情況。如果血HCG增長(zhǎng)的情況不好，也有可能會(huì)存在胚胎發(fā)育不良，停止發(fā)育，以上是常見(jiàn)來(lái)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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如果胎停自身怎么知道

胚胎停育并非所有患者都有癥狀表現(xiàn)，臨床上不以自身癥狀來(lái)判斷胚胎是否停育。所以，胚胎停育不以自己...

張昀│無(wú)錫市婦幼保健院

2023/12/26播放(97598)

胎停自身怎么知道

胎停育是多見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，早期胎停難以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橛幸徊糠秩颂ネＲ院鬀](méi)有任何癥狀。這類(lèi)人往往本身懷...

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2023/10/28播放(60958)

如果胎停自身怎么知道

"有些胚胎停育是會(huì)有一些臨床癥狀的，比如會(huì)出現(xiàn)有下腹部的隱痛、陰道少量出血，甚至有些胚胎停育，胚胎會(huì)自行的排出，就會(huì)出現(xiàn)有組織物的排出。陰道出血量像月經(jīng)一樣，這些表現(xiàn)往往是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，會(huì)引起重視，會(huì)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。但是也有一部分胚胎停育，沒(méi)有任何的自身癥狀，沒(méi)有腹痛沒(méi)有出血。只是在進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查的時(shí)候，看到?jīng)]有胎心搏動(dòng)，或者以前曾經(jīng)有過(guò)胎心搏動(dòng)，出現(xiàn)胎心搏動(dòng)的消失，判斷是胚胎停育。在妊娠早期一定要進(jìn)行定期的一個(gè)超聲檢查，最好在停經(jīng)7-8周的時(shí)候要進(jìn)行一次超聲檢查。如果以前曾經(jīng)有過(guò)不良孕產(chǎn)史，或者是年齡偏大的女性，可以在9-10周左右，可以再加查一次超聲。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)早期超聲檢查完，就在12周測(cè)NT。但是如果是有不良孕產(chǎn)史，或者是有年齡偏大的一些高危因素的話，可以在十周左右，再加做一次超聲，這樣可以看一下胎心是不是還存在。另外，一旦有腹痛和出血的癥狀，一定要及時(shí)的就診，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胚胎停育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(95018)

為什么會(huì)胎停

胎停育有很多原因，最主要的分為母體原因和胎兒原因。就胎兒原因來(lái)講，絕大多數(shù)情況下都是由于胎兒先天染色體異常、攜帶基因病，由此會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，在懷孕早期被自然淘汰，因此會(huì)發(fā)生胎停育。就母體原因來(lái)講比較復(fù)雜，可能是母體在懷孕之前，既有的糖尿病、高血壓、風(fēng)濕免疫科的疾病，譬如類(lèi)風(fēng)濕疾病及現(xiàn)在比較常見(jiàn)的抗磷脂綜合征等，這一類(lèi)疾病可能會(huì)由于影響凝血功能、母體自身，而導(dǎo)致對(duì)于胚胎出現(xiàn)排斥反應(yīng)。因此，會(huì)出現(xiàn)在懷孕早期，造成胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(66996)

如何知道自己胎停

想知道自己是否胎停，可以簡(jiǎn)單的通過(guò)早孕反應(yīng)是否突然消失，或者出現(xiàn)下腹疼和陰道出血的情況進(jìn)行判斷...

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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