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    感冒7天病程變化
    
            
    
                 2023-05-16 10:51播放 : 

                
    
                    
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    感冒通常會(huì)有受涼、淋雨、勞累等誘因，之后急性起病出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等鼻部癥狀。也可以出現(xiàn)咳嗽、咽干、咽癢、咽部燒灼感和鼻后滴流感等癥狀。
    一般感冒2-3天后鼻涕變黏稠，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、味覺減退等癥狀。如果累及咽鼓管，還可以出現(xiàn)聽力減退，嚴(yán)重者可以有發(fā)熱、輕微畏寒。
    通常5-7天可以自愈，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者病程可以遷延。所以總體而言，感冒的病程中初起是有受涼這些誘因，之后出現(xiàn)鼻部的卡他癥狀，也可以出現(xiàn)咳嗽、咽干這樣的咽部癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒肺炎病程
    
    
    "小兒肺炎屬于急性的下呼吸道感染，所以大多數(shù)的病程都是在兩周左右，有的就是2-3周。表現(xiàn)就是發(fā)燒、咳嗽、青紫、紫紺、氣促，這個(gè)就是典型肺炎的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然不是每個(gè)孩子都會(huì)有這么典型，一般都會(huì)發(fā)燒、咳嗽，有少部分的孩子可能發(fā)燒也是沒有的，這主要是看他的病源是什么，細(xì)菌、病毒、支原體都不一樣。比如有些支原體的感染，可能臨床上就沒有什么發(fā)燒，只是肺炎開始的時(shí)候，在胸片上面首先就會(huì)表現(xiàn)出有肺炎，所以往往臨床表現(xiàn)不典型，而胸片就已經(jīng)很明顯，所以有的時(shí)候叫非典型性肺炎。大多數(shù)孩子其實(shí)臨床表現(xiàn)都會(huì)有咳嗽和發(fā)燒，重癥的一般就有呼吸困難，輕癥的沒有這種呼吸困難或者紫紺情況，醫(yī)生用聽診器就可以聽到肺里面有啰音。當(dāng)然，有些間質(zhì)性肺炎啰音也是不明顯的，尤其早期可能沒有啰音，所以這個(gè)就是得肺炎大多數(shù)的情況。肺炎有輕癥、重癥，輕癥社區(qū)獲得性肺炎大多數(shù)都在門診治療，口服藥就可以，不一定要住院吊鹽水。重癥其實(shí)是少部分的可以有并發(fā)癥，并發(fā)循環(huán)系統(tǒng)比如有并發(fā)肺炎心衰、肺炎腦病等，這個(gè)必須要住院。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/07/01收聽(21552)
    
    
    

    


    
    
    穩(wěn)定型心絞痛病程
    
    
    "心絞痛就是冠心病中最常見的一個(gè)臨床的癥狀，心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，心肌發(fā)生急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性的或者是窒息樣的疼痛的感覺，一般會(huì)位于胸骨后也可以放射到心前區(qū)或者是左上肢的尺側(cè)面，也可以放射至右臂、雙臂的外側(cè)面，或者是頸。一般是持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。誘發(fā)心絞痛的誘因，可以是勞力、勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒、陰雨天氣或者是急性循環(huán)衰竭等。而多數(shù)的患者年齡是在40歲以上，在男性當(dāng)中更為多見。那發(fā)作的頻率，如果是穩(wěn)定性的勞累心絞痛，1-3個(gè)月之內(nèi)心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)胸疼的勞力程度以及含服硝酸酯類藥物后的癥狀緩解的時(shí)間保持是比較穩(wěn)定的。但是穩(wěn)定型心絞痛說明冠脈的斑塊是比較穩(wěn)定的，如果近期斑塊不穩(wěn)定或者是已經(jīng)導(dǎo)致管腔比較窄了，而且斑塊脂質(zhì)內(nèi)核逐漸的增大，然后斑塊的纖維帽變薄，可能會(huì)破裂，會(huì)有不穩(wěn)定心絞痛的出現(xiàn)。、所以這個(gè)過程要看危險(xiǎn)因素的控制情況，比如血壓、血脂、血糖，如果這些指標(biāo)都控制不好，斑塊就可能會(huì)逐漸的增大。也有可能吸煙或者是在一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)下突然破裂，這就形成了一個(gè)急性的心梗。這個(gè)病程的長短，往往取決于患者危險(xiǎn)因素的控制情況，有的病人血壓控制的很好，又長期服用他汀，血脂也控制得很好，有可能這個(gè)斑塊就不再進(jìn)展了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/07/17收聽(71130)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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