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    治療心臟病的藥物有哪些
    
            
    
                 2023-11-30 11:32播放 : 

                
    
                    
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    治療心臟病的藥物較多，因?yàn)椴煌男呐K疾病有不同的側(cè)重點(diǎn)，比如高血壓，主要集中在五大類的降壓藥物方面，如冠心病、心絞痛，甚至心肌梗死。主要集中在抗血小板藥物中，例如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷和他汀類藥物，還有針對(duì)心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常等方面的藥物，其中最為常見(jiàn)的是治療高血壓的降壓藥物，分為以下幾類：
    1、鈣離子拮抗劑：即CCB類，常見(jiàn)的有硝苯地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平等；
    2、β受體阻滯劑：如倍他樂(lè)克、比索洛爾；
    3、RAS抑制劑：包括ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物，比如培哚普利等，還有ARB即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶拮抗劑類的藥物，比如纈沙坦、氯沙坦、奧美沙坦酯等；
    4、利尿劑：如速尿片、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    治療心臟病的藥物有哪些？
    
    
    診斷冠心病，有可能比較輕，可以去吃藥，有些比較嚴(yán)重的，做支架了，甚至于做心臟搭橋手術(shù)，還需要終身吃藥的，不是做完手術(shù)或者支架完了就可以不吃藥了。所有的藥物叫冠心病二級(jí)預(yù)防，更多的藥物是為了預(yù)防，預(yù)防血管再堵塞，或者放的支架、搭的橋再進(jìn)一步的狹窄或者堵塞。這部分藥物分為幾類，最常見(jiàn)的叫血小板抑制劑，讓新的血管或者支架里頭不要再有血栓或者斑塊。冠心病叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，就是血管里頭有粥樣硬化斑塊了，比如阿司匹林或者波立維，還有一些更新的藥物是起這個(gè)作用。第二個(gè)現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的就是降脂藥物的治療，最常用的是他汀類的。血脂正常了，或者原來(lái)沒(méi)有高血脂，這部分病人是一定要吃的，目的是為了讓血脂降到更低，能夠盡量的減少由于血脂沉積造成的血管的狹窄。還有一些針對(duì)冠心病的原因或者引起冠心病的一些其它疾病的藥物，比如高血壓的病人，要吃降壓藥，要把血壓降到正常，需要把血壓降得盡量低一些的，這樣對(duì)心腦血管一定是有好處的。還有比如糖尿病的藥物，通過(guò)飲食、藥物一定要把血糖控制很好，這樣也避免造成了血管內(nèi)皮的損傷，造成進(jìn)一步的狹窄。還有一些其它的輔助的藥物，這些都是要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/07/11收聽(tīng)(79664)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    誘發(fā)藥源性心臟病的藥物
    
    
    "誘發(fā)藥源性的心臟病需要從兩個(gè)方面考慮：一些是藥物直接對(duì)心臟影響帶來(lái)心肌的損害而引起的心臟疾??；再有一方面是由于藥物的副作用而引起的一些心臟的問(wèn)題。這中間最需要注意的就是一些化療藥物對(duì)心臟的損害，其中大家比較熟悉的就是化療藥物可以引起一些消化道的反應(yīng)，食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等等這樣的一些改變，而它對(duì)于心臟的損害也是比較常見(jiàn)的，比如阿霉素、柔紅霉素、順鉑、紫杉醇等等這樣的一些化療藥物，可以損傷心臟而產(chǎn)生心功能不全，患者可以表現(xiàn)為心肌酶的增高、心功能的減退，所以這種情況一定要加以注意，這種心臟的毒性可以影響到患者遠(yuǎn)期的預(yù)后。除此之外還有一些是由藥物副作用而引起心臟的一些影響，比如平喘藥物氨茶堿等等這樣一些藥物治療哮喘，但同時(shí)可以引起心動(dòng)過(guò)速；還有比如氯丙嗪、異丙嗪這樣的一些藥物，可以引起血壓的下降；再有目前經(jīng)常說(shuō)到的氯喹也可以引起心動(dòng)過(guò)緩等一些心率失常。所以在一些藥物的應(yīng)用當(dāng)中，可能會(huì)產(chǎn)生一些與心臟有關(guān)的副作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/06/09收聽(tīng)(22570)
    
    
    

    




    
    
    心臟病必備急救藥物
    
    
    "心臟病必備的急救藥品主要有復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸，對(duì)于冠心病、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，會(huì)有嚴(yán)重的胸悶、氣短發(fā)作，嚴(yán)重的有持續(xù)性胸痛不能夠緩解，這時(shí)要常備硝酸酯類的藥物，包括復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等，這類藥物可以改善心肌缺血，減少心肌耗氧量、改善心肌灌注。冠心病是冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄的一類疾病，在發(fā)病時(shí)有嚴(yán)重的心肌缺血，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的心絞痛癥狀，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，疼痛時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，在這種急救的情況下，如果口袋里面常備速效救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸，可以改善心絞痛的發(fā)作程度和發(fā)作頻次，對(duì)于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，可以改善心肌的供血，達(dá)到救治的初步任務(wù)。主要的服用辦法就是舌下含化，按說(shuō)明書(shū)服用，對(duì)于老年人家里面常備的藥物主要就是這兩種：速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸。在癥狀得不到緩解的時(shí)候，每隔5-10分鐘可以反復(fù)地進(jìn)行舌下含化，另外家屬發(fā)現(xiàn)這種情況之后，一定要撥打120盡快送到醫(yī)院。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(24941)
    
    
    

    








    
    
    嚴(yán)重心臟病怎么治療
    
    
    "嚴(yán)重的心臟病，這里主要描述急性心肌梗塞。急性心肌梗塞作為冠心病最嚴(yán)重的形式，是心肌細(xì)胞的直接壞死，這種情況隨時(shí)有可能會(huì)危及生命?；颊呷绻霈F(xiàn)突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)不緩解，伴有大汗淋漓的情況，不需要猶豫，立即撥打120，通過(guò)急救轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)移到附近有資質(zhì)的三級(jí)以上醫(yī)院心內(nèi)科、搶救室的胸痛中心單元。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服心梗一包藥，心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生會(huì)診，判斷有無(wú)行急診冠脈造影及支架植入手術(shù)的指征。如果醫(yī)生建議緊急手術(shù)開(kāi)通血管，患者和家屬切不可猶豫，或者反復(fù)詢問(wèn)家里的親戚、其他非醫(yī)療專業(yè)人士，否則容易錯(cuò)失最佳的手術(shù)時(shí)間。手術(shù)后應(yīng)收到心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，予雙聯(lián)抗血小板治療、抗凝治療、擴(kuò)冠、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善循環(huán)等處理。在患者成功出院以后，應(yīng)該定期到醫(yī)院隨訪，在放支架后一年半到兩年的時(shí)間，應(yīng)該回到醫(yī)院住院再次行冠脈造影手術(shù)，判斷原來(lái)支架內(nèi)有無(wú)新的狹窄，原來(lái)沒(méi)有放支架的血管有無(wú)進(jìn)展為需要放支架的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/26收聽(tīng)(88866)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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