中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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大多數(shù)IgA腎病病人可以吃海鮮，但少部分高尿酸血癥病人不允許吃海鮮。IgA腎病是一系列疾病，主要發(fā)病原因與感染或免疫系統(tǒng)紊亂有一定關(guān)系。病人飲食禁忌主要是鹽、油、高嘌呤食物不能過量。
海鮮通常情況下鹽含量不多，油脂含量也較少，唯一缺陷就是嘌呤含量較高。如果腎炎病人合并高尿酸血癥，要求病人盡量不吃海鮮，因?yàn)楹ｕr攝入人體后，高嘌呤會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，導(dǎo)致高尿酸血癥加劇，對病人腎臟影響較大。
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"IgA腎炎好發(fā)于青少年，海鮮的營養(yǎng)豐富，味道鮮美，含有豐富的蛋白質(zhì)，所以海鮮一直受到很多青少年的喜愛。IgA腎炎患者能不能吃海鮮，主要根據(jù)IgA腎炎患者臨床表現(xiàn)來決定。如果IgA腎炎患者僅僅表現(xiàn)只有血尿、蛋白尿的情況下可以吃海鮮，但是臨床上面有很多IgA腎炎患者除了有血尿、蛋白尿以外，還合并不同程度高尿酸血癥，對于這種合并有高尿酸血癥的IgA腎炎患者不宜吃海鮮，因?yàn)楹ｕr中含有豐富的嘌呤物質(zhì)，攝入過多就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸出現(xiàn)紊亂產(chǎn)生高尿酸血癥，從而導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)痛風(fēng)、腎結(jié)石，甚至?xí)?dǎo)致腎功能受損，所以IgA腎炎患者吃海鮮之前一定要明確是否有高尿酸血癥。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/01/07收聽(23742)
IgA腎炎即IgA腎病，是腎小球疾病里的常見類型，其確診要做腎穿刺，通過腎穿刺才能明確是不是I... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/29播放(47084)
IgA腎炎即IgA腎病，是腎小球疾病里的常見類型，其確診要做腎穿刺，通過腎穿刺才能明確是不是I...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/29播放(47084)
"IgA腎炎是臨床上非常常見的腎小球疾病，也是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因，IgA腎炎多見于青壯年，而且是以男性為主?；颊弑憩F(xiàn)的是反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿，伴有或者不伴尿蛋白增多，有些IgA腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、腎功能不全。通過腎臟病理檢查，IgA腎炎分為五期，IgA腎炎三期的患者根據(jù)臨床表現(xiàn)來看，病情不是屬于嚴(yán)重的。但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血壓的管理、尿蛋白的管理，也就是要嚴(yán)格控制患者的血壓、尿蛋白。同時(shí)在日常的生活中要避免感染、勞累，要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能的變化。一旦病情出現(xiàn)變化要及時(shí)就診，調(diào)整藥物治療方案。"
2023/03/16收聽(12894)
IgA腎炎的三期相對比較嚴(yán)重，因?yàn)镮gA腎炎是腎臟內(nèi)科常見的一種疾病，最大的特點(diǎn)就是腎臟病理中... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(34680)
IgA腎炎的三期相對比較嚴(yán)重，因?yàn)镮gA腎炎是腎臟內(nèi)科常見的一種疾病，最大的特點(diǎn)就是腎臟病理中...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(34680)
"通常情況下，對于腎功能正常的腎炎患者可以少量吃海鮮，因?yàn)楹ｕr營養(yǎng)價(jià)值比較高，也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。但是，一旦腎炎合并有腎功能不全，則海鮮的使用受到限制，因?yàn)槟I炎合并腎功能不全后飲食要求比較嚴(yán)格，主要是低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白，及低脂飲食。而海鮮蛋白質(zhì)含量較高，同時(shí)鹽類含量較多，更主要是海鮮嘌呤較高，多量食用海鮮后蛋白質(zhì)攝入增多，水腫及高血壓會(huì)加重，也會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥以及痛風(fēng)的急性發(fā)作等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/22收聽(99144)
IgA腎炎是一個(gè)病理診斷，與病情的輕重沒有直接關(guān)系。IgA腎病是原發(fā)性腎小球腎炎中常見的一個(gè)病... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/27播放(67938)
IgA腎炎是一個(gè)病理診斷，與病情的輕重沒有直接關(guān)系。IgA腎病是原發(fā)性腎小球腎炎中常見的一個(gè)病...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/27播放(67938)
"IgA腎炎可以治愈，因?yàn)镮gA腎炎又稱為系膜增生性IgA腎炎，通常情況下，其主要特征改變是在腎小球的系膜區(qū)，可以見到廣泛的免疫球蛋白IgA沉積，在臨床上的表現(xiàn)形式多種多樣。對于以尿檢異常為改變的IgA腎炎患者就可以達(dá)到治愈，因?yàn)榛颊叩闹饕憩F(xiàn)是單純性血尿以及蛋白尿等，通常是在體檢或者因?yàn)槠渌膊z查時(shí)發(fā)現(xiàn)，不伴有水腫和高血壓，且腎功能良好。在感染和勞累后可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，通常不需要使用特殊藥物，做好動(dòng)態(tài)觀察即可。"
2023/11/26收聽(34936)
"IgA腎病常見的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨著病人口腔、咽喉部的感染，IgA腎病可以出現(xiàn)肉眼血尿。IgA腎病發(fā)病的機(jī)制目前并不是完全清楚，認(rèn)為可能是和口腔、咽喉部的感染有關(guān)系。這個(gè)病最多見于東方的女性，包括中國和日本的女性發(fā)病率比較高。早期的臨床表現(xiàn)最常見的就是血尿、蛋白尿，有些病人會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓，另外一部分極少的還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。這個(gè)病和口腔、咽喉部的感染有一定的關(guān)系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，也就是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，以上就是IgA腎病患者大致的臨床表現(xiàn)。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/24收聽(80632)
IgA腎炎根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和病理的改變，它的治療方案也是不同的，對于扁桃體或其他感染后反復(fù)出... 高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/18播放(50596)
IgA腎炎根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和病理的改變，它的治療方案也是不同的，對于扁桃體或其他感染后反復(fù)出...
高敏捷│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/18播放(50596)
IgA腎炎現(xiàn)在稱為IgA腎病，需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)、不同的病理類型，制定治療方案。IgA腎病... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/12播放(49213)
IgA腎炎現(xiàn)在稱為IgA腎病，需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)、不同的病理類型，制定治療方案。IgA腎病...
2023/06/12播放(49213)
IgA腎炎的癥狀主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可為肉眼血尿，也可在體檢查尿常規(guī)看到鏡下血尿，多數(shù)由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃體炎)所誘發(fā)。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，查尿蛋白定量一般24小時(shí)尿蛋白定量小于1克，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。三、貧血，由于腎臟內(nèi)分泌功能受到損傷，不能產(chǎn)生和制造促紅細(xì)胞生成素(促紅細(xì)胞生成素是一種紅細(xì)胞生成所必需的激素)，從而導(dǎo)致貧血。腎臟病到后期后可出現(xiàn)腎功能減退，因機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生大量的毒素和代謝廢物，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲較差、睡眠不好、疲勞等癥狀，有的患者還會(huì)有高血壓、水腫等癥狀。
周小棟│江漢油田總醫(yī)院
2023/09/09收聽(32634)
IgA腎炎有治愈的可能，在成人中大約占1/10，在兒童中大約占1/3，有自行緩解的可能性。IgA腎炎是臨床導(dǎo)致肉眼血尿最常見的一種腎炎，這種腎炎的病理特點(diǎn)是在腎臟系膜區(qū)有大量的IgA這種抗體的沉積。而在臨床上主要特點(diǎn)，是在患者感染以后的3天之內(nèi)就出現(xiàn)了肉眼血尿，稱之為咽炎同步血尿，查血會(huì)發(fā)現(xiàn)血中的IgA升高。如果有這種臨床特點(diǎn)就考慮是IgA腎炎，IgA腎炎通常預(yù)后比較好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大約有1/10的患者能夠自行痊愈，而在兒童中有1/3的患者能夠自行痊愈。因此從這里可以看出，得了IgA腎炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大約在5%左右，可能出現(xiàn)持續(xù)性的加重，進(jìn)入腎功能衰竭。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/16收聽(66884)
"IgA腎病最常見的癥狀就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)有水腫和高血壓，還有極小部分病人會(huì)合并腎功能損害。IgA腎病是中國女性最常見的腎炎之一，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，病理表現(xiàn)主要是IgA在系膜區(qū)的沉積，所以IgA腎病最重要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，但是可能會(huì)發(fā)展到水腫和高血壓。IgA腎病病人的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎癥有關(guān)系，所以在臨床上如果發(fā)現(xiàn)病人扁桃體的感染，與IgA腎病的發(fā)作有明確關(guān)系，通常會(huì)要求病人把扁桃體給切了，可以減少肉眼血尿發(fā)作的次數(shù)。"
2023/12/29收聽(58922)
"IgA腎炎是腎小球腎炎的一種，患者通常可以吃以下食物和藥物，效果相對較好：1、食物，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。IgA腎炎多有低蛋白血癥，此時(shí)可吃上述優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏蛋白，而且對腎臟負(fù)擔(dān)影響較小。IgA腎病患者還應(yīng)該多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃難以消化或辛辣、刺激等食物，新鮮蔬菜和水果可以補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏維生素及礦物質(zhì)，對IgA腎病患者治療有益。2、藥物，通常應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，中成藥可以選用血尿安等進(jìn)行治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/02收聽(17572)
治療IgA腎病通常沒有特效藥，治療IgA腎病的藥物比較有效的是激素和免疫抑制劑。 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/11播放(79050)
2023/04/11播放(79050)
IgA腎炎一般指IgA腎病，目前多為針對臨床主要表現(xiàn)和腎臟病理變化采用多藥聯(lián)合，即雞尾酒式治療... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/13播放(96548)
IgA腎炎一般指IgA腎病，目前多為針對臨床主要表現(xiàn)和腎臟病理變化采用多藥聯(lián)合，即雞尾酒式治療...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/13播放(96548)
腎小球腎炎和lgA腎炎不一樣，IgA腎炎是腎小球腎炎的一種病理類型。腎小球腎炎的病理類型很多，有微小病變系、膜增生性腎炎、膜性腎病局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。IgA腎炎由于病理改變和臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后差異甚大，表現(xiàn)為單純性血尿或輕微蛋白尿的患者，無特殊處理，定期隨訪。表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，可給予激素聯(lián)合免疫抑制劑治療；表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征的患者，可給予控制血壓、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑。蛋白尿>1g/24h的患者，可給予激素治療；表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，可給予激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。大部分患者腎功能不能恢復(fù)，預(yù)后不佳。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/13收聽(89024)
"IgA腎病根據(jù)病情結(jié)果不同，患者的生存時(shí)間在幾個(gè)月到幾十年之間。非常輕微的IgA腎病，比如病理結(jié)果為Lee氏1級(jí)，尿蛋白定量小于150mg\/d，腎功能是正常的，只有單純鏡下血尿，此類患者預(yù)期壽命和正常人相當(dāng)。非常重的IgA腎病，比如活檢時(shí)已經(jīng)超過75%的腎小球出現(xiàn)新月體，尤其是纖維性新月體，或者活檢時(shí)已經(jīng)有超過50%的腎小球硬化，此類患者雖經(jīng)積極治療，大多數(shù)也會(huì)在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。絕大多數(shù)IgA腎病經(jīng)過藥物積極治療，預(yù)期壽命會(huì)在30年以上。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/07/19收聽(24842)
"IgA腎病是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病，占我國終末期腎病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA腎病的治療原則主要有祛除誘因，控制血尿和蛋白尿，降低尿檢異常的發(fā)生頻率，保護(hù)腎功能，延緩腎功能惡化的進(jìn)展。一般治療上應(yīng)清淡飲食，避免高蛋白飲食，遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則，同時(shí)應(yīng)避免勞累。如果出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時(shí)，患者往往會(huì)容易出現(xiàn)尿檢異常加重，部分患者甚至出現(xiàn)肉眼血尿，所以合并感染時(shí)可選用敏感的抗生素及時(shí)治療。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿檢異常發(fā)生的頻率，是治療原發(fā)性的IgA腎病和預(yù)防腎臟慢性化損傷的關(guān)鍵。對于尿沉渣表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，腎活檢病理表現(xiàn)為輕微病變，血壓和腎功能正常的患者，可以進(jìn)行臨床觀察，長期進(jìn)行隨訪，一旦出現(xiàn)尿檢異常加重，就應(yīng)該積極進(jìn)行干預(yù)。對于病理損傷較輕的局灶性節(jié)段性腎小球硬化等類型的患者，可以采用ACEI和ARB藥物，并且加用口服的免疫抑制劑。病理損傷未達(dá)到新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn)，但是有較多的小新月體的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。如果表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，需要按照腎病綜合征治療。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2023/02/23收聽(10712)
"IgA腎病算是慢性腎炎綜合征的一種，主要的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn)，治療主要是根據(jù)病人的尿蛋白數(shù)量和腎臟的病理來進(jìn)行決定，具體如下：1、如果病人的尿蛋白數(shù)量不多，一般不給病人特殊治療。2、如果病人尿蛋白達(dá)到1g\/24h，一般會(huì)把ACEI和ARB類藥加上去。3、如果尿蛋白達(dá)到2g\/24h，會(huì)考慮用激素。4、如果病人尿蛋白數(shù)量到3.5g\/24h的時(shí)候，會(huì)考慮激素加上細(xì)胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺，或者激素加上環(huán)孢素之類的免疫抑制劑來進(jìn)行治療。"
2023/10/05收聽(94028)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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