乳腺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，需先判斷胸腔積液中是否含相應(yīng)腫瘤細(xì)胞，若積液尋至腫瘤細(xì)胞，證明該患者已出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移，稱Ⅳ期乳腺癌。因為并非所有胸腔積液均為轉(zhuǎn)移，如果患者因免疫力低下，出現(xiàn)結(jié)核感染也可出現(xiàn)胸腔積液，但此種積液為與感染相關(guān)胸腔積液，不判定為屬復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移狀態(tài)。
所以乳腺癌患者一旦出現(xiàn)胸腔積液時，醫(yī)生需第一時間排查患者屬乳腺癌胸腔轉(zhuǎn)移，或乳腺癌因免疫力低下出現(xiàn)相應(yīng)感染所致感染性胸腔積液。倘若通過抽胸腔積液后，發(fā)現(xiàn)患者存在乳腺癌相應(yīng)轉(zhuǎn)移細(xì)胞，此時建議更多留取患者腫瘤細(xì)胞，即病理細(xì)胞沉渣，進(jìn)行病理進(jìn)一步分析，明確腫瘤細(xì)胞與原來乳腺癌細(xì)胞類型是否趨于一致，其較為精準(zhǔn)，也利于患者后續(xù)治療。
如果該患者屬激素受體陽性型，或三陰乳腺癌，或HER-2陽性，后續(xù)可根據(jù)患者現(xiàn)有分子分型判定如何治療。應(yīng)了解患者除胸腔積液外是否存在骨、肝、肺、腦等常見部位轉(zhuǎn)移，以明確患者除胸腔外部位是否有明確轉(zhuǎn)移灶。
