首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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女性膀胱破裂是較少見的情況,但是一旦出現(xiàn),后果比較嚴重。在臨床上,膀胱是腹膜間位器官,即膀胱主體結(jié)構(gòu)處于腹腔外的部位。但是膀胱的頂壁和間部與腹腔相通,所以是處在腹腔內(nèi)的器官。因此膀胱一旦破裂,大量的尿液會反流入腹腔,尿液在腹腔里大量存在會刺激腸管,出現(xiàn)一系列中毒性表現(xiàn),比如腸管蠕動下降、腸管擴張,病人會表現(xiàn)為腹脹、腹痛。
長時間如此,尿液中的代謝毒性產(chǎn)物或細菌會刺激腹膜,并通過腹膜進入血液,從而出現(xiàn)腹膜炎、感染性休克等一系列嚴重后果。因此膀胱破裂一經(jīng)確診,應立即進行手術(shù),不僅應修補膀胱,還需要引流腹腔內(nèi)的尿液。通過這些外科處理,才能為后期順利的康復,改善癥狀和恢復,以及搶救,創(chuàng)造更好的前提條件。
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膀胱破裂的典型癥狀,常見有以下幾種:1、下腹痛:膀胱破裂可以引起局部的疼痛,而且... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(40227)
膀胱破裂的典型癥狀,常見有以下幾種:
1、下腹痛:膀胱破裂可以引起局部的疼痛,而且...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06播放(40227)
"如果患者出現(xiàn)膀胱破裂,這時主要的癥狀是導致患者出現(xiàn)比較明顯的疼痛,特別小腹部會出現(xiàn)明顯的撕裂樣的疼痛,同時膀胱內(nèi)的尿液會進入腹腔,導致出現(xiàn)腹膜刺激征,甚至引起患者出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱等癥狀,嚴重的可以引起患者出現(xiàn)休克的情況。建議患者出現(xiàn)以上的癥狀的時候,一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,比如做膀胱的B超檢查,以及腹腔穿刺觀察是否存在尿液、血液的情況,同時也可以采用膀胱磁共振檢查,這樣可以明確具體的診斷。明確為膀胱撕裂后,則應該及時的采用手術(shù)進行治療,這樣才可以有效避免以上嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/05收聽(98212)
"膀胱破裂的原因有很多種,破裂的程度不同,癥狀也不一樣。如果是骨盆骨折導致的膀胱破裂,這種情況會有大出血,患者可能會休克。膀胱破裂后有尿液外滲,也可能形成血腫,這種情況就會導致下腹部有疼痛、壓痛、腹肌緊張,通過直腸指檢可以觸到前壁飽滿并且有觸痛。當尿液進入腹腔,可能會有急性腹膜炎的癥狀,腹腔內(nèi)會有移動性的濁音。膀胱破裂后也可能會出現(xiàn)排尿困難和血尿,因為破裂了后尿液會流入腹腔或者膀胱周圍組織間隙,有尿意但是不能將尿排出,僅有少量的血尿。也可能會出現(xiàn)尿瘺,比如破裂到直腸就會出現(xiàn)尿到直腸內(nèi),肛門內(nèi)有尿液溢出。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(87600)
膀胱破裂首先分為了三型,一種是腹膜外型,一種是腹膜內(nèi)型,還有一種混合型。1、腹膜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(36148)
膀胱破裂首先分為了三型,一種是腹膜外型,一種是腹膜內(nèi)型,還有一種混合型。
1、腹膜...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(36148)
"膀胱破裂一般分為腹膜外型膀胱破裂和腹膜內(nèi)型膀胱破裂,而不分為早期或者晚期,當發(fā)生膀胱破裂以后可能會出現(xiàn)的癥狀:1、疼痛,疼痛主要局限在腹部,膀胱破裂后尿液可以進入腹腔或者腹膜外的組織,而引起局部炎性反應造成尿源性腹膜炎或者膀胱周圍的炎癥,這時就可以出現(xiàn)腹部的疼痛感,同時嚴重者還可出現(xiàn)體溫升高的表現(xiàn)。2、血尿,膀胱破裂以后局部出血混雜在尿液中可表現(xiàn)為尿色發(fā)紅。3、尿量減少,膀胱破裂以后部分尿液排入腹腔或者膀胱周圍的組織,部分尿液被排出體外故而會出現(xiàn)明顯尿量減少的改變。4、腹脹,隨著膀胱破裂進一步進展沒有經(jīng)過治療,尿液大量堆積在腹下壁或腹腔之內(nèi)可以造成腹脹的癥狀,甚至部分患者可以出現(xiàn)腸麻痹、腸梗阻的癥狀。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/03收聽(36870)
女性膀胱出現(xiàn)問題時,通常會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,排尿時有火辣、刺痛、針刺的感覺。因為女性尿道... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/05播放(74656)
女性膀胱出現(xiàn)問題時,通常會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,排尿時有火辣、刺痛、針刺的感覺。因為女性尿道...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/05播放(74656)
"判斷膀胱是否出現(xiàn)破裂的方法如下:1、首先要判斷外傷部位,如果患者在憋尿狀況下,下腹部受到外傷,如高處墜落、撞擊、打擊時膀胱破裂的可能性較大。2、使用導尿法進行判斷,到醫(yī)院以后由專業(yè)的醫(yī)生試行導尿。將尿液導入膀胱后注射生理鹽水200ml左右,再開放尿管,如注射入的生理鹽水量與引流出的生理鹽水量基本相等,則提示沒有膀胱破裂。如果注射入量為200ml,引流出來的量明顯小于200ml,可能存在膀胱破裂。如果引流出來的量大于200ml,則有可能是腹膜內(nèi)膀胱破裂。3、進行膀胱造影檢查,可以非常明確的了解到膀胱破裂的部位和裂口大小。需要到醫(yī)院留置導尿管,向膀胱內(nèi)注射造影劑,在X線顯示下動態(tài)觀察造影劑是否溢出膀胱外。如有破裂,可以明確造瘺口位置在哪里,大小是多大。"
2023/12/02收聽(70932)
判斷膀胱是否破裂方法有判斷有無外傷、導尿法、膀胱造影檢查等,具體如下:1、有無外... 張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(49350)
判斷膀胱是否破裂方法有判斷有無外傷、導尿法、膀胱造影檢查等,具體如下:
1、有無外...
張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(49350)
判斷膀胱破裂主要根據(jù)患者病史、臨床癥狀、體征和輔助檢查進行判斷,具體如下:1、病... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/01播放(63256)
判斷膀胱破裂主要根據(jù)患者病史、臨床癥狀、體征和輔助檢查進行判斷,具體如下:
1、病...
2023/11/01播放(63256)
膀胱破裂屬于泌尿外科急癥,只要檢查以及治療及時,是不會危及生命的。但是,如果處理不及時,患者有可能出現(xiàn)腹腔的大量出血,這種情況下,也會引起失血性休克,并且有可能合并有盆腔或者腹腔的感染,如果不及時的治療也有可能出現(xiàn)感染性休克,這些情況就會危及生命,是會死人的。但膀胱破裂絕大多數(shù)都存在外力的因素,所以說,診斷以及治療相對來講是不會出現(xiàn)過于延期的情況。診斷明確之后,進行膀胱破裂修補術(shù),絕大多數(shù)患者是可以在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)、治愈的,不必過于的擔心。膀胱破裂的患者主要是在膀胱充盈狀態(tài)下,受到外力的撞擊形成的膀胱撕裂。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/12收聽(45266)
"膀胱破裂處理原則:第一、如果檢查確診是腹膜外型膀胱破裂,裂口小于1cm以下并且尿外滲屬于少量范圍,則建議保守治療,留置導尿管10-14天,嚴密觀察引流及其滲出恢復的情況。如滲出及時吸收或者尿管引流通暢,則可以保守治療,但是如果外滲尿量逐漸增多,則需要進行手術(shù)治療。第二、腹膜外型的膀胱破裂,裂口大于1cm以上,伴有會陰淺筋膜、陰囊等尿外滲,需要進行手術(shù)修補,術(shù)后留置導尿管7-10天,并給予靜脈輸注抗生素來預防感染治療。第三、腹膜內(nèi)型的膀胱破裂,無論裂口多大都需要進行手術(shù)治療,手術(shù)需要經(jīng)腹途徑進行修補,需要同期修補腹膜的裂口和膀胱的裂口,同時留置導尿管7-10天,并給予抗生素來預防腹膜炎的發(fā)生。"
2023/10/09收聽(21120)
"膀胱破裂后的表現(xiàn)具體如下:1、可能會有休克的表現(xiàn)。因為破裂后可能會有大出血,它會有腹痛,腹痛主要是膀胱破裂后尿液可能進入腹腔,導致腹膜炎的發(fā)生。2、可能出現(xiàn)排尿困難、血尿。因為膀胱破裂后,尿液流入腹腔、膀胱周圍組織,并有尿意,但是尿液不能排出,或者僅有少量的血尿。3、破裂后還會有尿漏,主要是開放性損傷可能有體表傷口,而導致漏尿,也可能與直腸、陰道、肛門相通出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。4、可能有局部癥狀,比如局部的皮膚腫脹、血腫、淤斑等。"
2023/08/17收聽(63010)
膀胱破裂一般是在膀胱過度充盈下,外部暴力而導致的膀胱破裂。一般的發(fā)病率并不是特別高,多數(shù)患者是在憋尿或者飲酒之后,精神狀態(tài)并不是很清醒,不小心撞到了下腹部,而導致膀胱的破裂。還有一部分患者是因為車禍,或者高處墜落傷等復合性外傷,而導致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般會出現(xiàn)明顯血尿、排尿費力,以及同時可能會合并有其他臟器的損傷。如果明確了膀胱破裂,作排尿試驗以及補液試驗出現(xiàn)了明顯漏尿,這種情況就需要進行及時的手術(shù)修補,一般是采取開放性手術(shù)。膀胱的損傷一般不是很多見,一旦出現(xiàn)需要緊急的手術(shù)治療。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/15收聽(92702)
膀胱破裂臨床上不太多見,碰見膀胱破裂后,最重要的是清楚膀胱破裂原因,以明確膀胱破裂后的通道。比... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/27播放(67090)
膀胱破裂臨床上不太多見,碰見膀胱破裂后,最重要的是清楚膀胱破裂原因,以明確膀胱破裂后的通道。比...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/27播放(67090)
"女性膀胱突出,尤其是中老年女性,隨著年齡的增長,雌激素逐漸減少,停經(jīng)以后的中老年女性,雌激素分泌進入低谷,盆底肌肉會越來越松弛,導致托舉膀胱的周圍組織和肌肉都出現(xiàn)逐漸延長的情況,膀胱逐漸的向下降,甚至降到盆腔以外,成為膀胱突出,具體如下:第一、典型癥狀就是膀胱的下垂感,感覺墜脹。第二、壓力性尿失禁,就是咳嗽、大笑,或者是走樓梯、抬重物動作的時候,尿液會不自主的從尿道流出,叫壓力性尿失禁。輕度可以通過盆底功能鍛煉,鍛煉盆底機器的訓練進行緩解,嚴重需要做手術(shù),把尿道中段調(diào)回到盆腔,緩解壓力性尿失禁的癥狀。"
曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/09/12收聽(16334)
"女性如果出現(xiàn)膀胱下垂,則可能出現(xiàn)的癥狀:1、異物刺激感,當盆底肌松弛,膀胱由陰道表面膨出。這時膨出的表面與內(nèi)褲摩擦,可有明顯的異物感,久而久之甚至可以出現(xiàn)陰道上皮角質(zhì)化表現(xiàn),有時也可出現(xiàn)疼痛、出血的癥狀。2、患者出現(xiàn)排尿異常,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿無力、夜尿頻繁等。因膀胱脫垂而導致膀胱排空障礙,膀胱內(nèi)殘余尿較多,就會反復去小便或者尿不盡感的癥狀。3、出現(xiàn)壓力性尿失禁的癥狀,因膀胱脫垂,尿道下移,這時導致尿道的閉合壓力減小,膀胱內(nèi)的尿液就會在腹壓增高時不自主流出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、大聲說話、大笑、劇烈運動時,尿液不自主的溢出的現(xiàn)象,嚴重時甚至影響患者的生活和社交。"
2023/07/31收聽(17530)
女性結(jié)腸膀胱瘺的癥狀如下:1、尿液的性質(zhì)發(fā)生異常的改變,比如尿液出現(xiàn)渾濁或者尿液中直接可以見到糞渣混雜,隨排尿一并排出體外。這往往由于腸道的腸液、腸道內(nèi)糞便,進入膀胱以后混雜在尿液中一并排出,故而表現(xiàn)為相應性狀的改變。2、尿路感染,可以造成尿路刺激癥狀。腸道內(nèi)容物造成膀胱尿道的感染,會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛,嚴重患者可以造成體溫升高,往往表現(xiàn)為長時間持續(xù)性體溫升高。3、腹痛,當發(fā)生結(jié)腸膀胱瘺以后,可以出現(xiàn)頑固性腹痛,腹痛可進行性加重,甚至可以出現(xiàn)腹肌緊張或者腹膜炎的表現(xiàn)。4、惡性消耗,當膀胱結(jié)腸瘺逐漸進行新進展,沒有得到有效的控制,患者營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗,這時可以出現(xiàn)消瘦、機體免疫力降低等。
2023/11/01收聽(18216)
"女性如果檢查發(fā)現(xiàn)膀胱沉積物多存在泌尿道出血導致血凝塊沉積,或者出現(xiàn)泌尿道感染而導致炎性產(chǎn)物沉積,這時可能會出現(xiàn)的癥狀:1、尿路刺激癥狀,包括尿頻、尿急、排尿疼痛或者小腹部隱痛等不適,這是由于繼發(fā)性慢性感染而導致細菌代謝產(chǎn)物增多所致,隨著感染被治愈以后可以逐漸消失。2、血尿、尿液顏色發(fā)紅,這是由于泌尿道急性炎癥出血以后,在膀胱內(nèi)有沉積的血凝塊就可以導致尿液顏色始終發(fā)紅或者發(fā)黑等癥狀,需要進一步的進行尿液化驗檢查來明確。3、尿液混濁現(xiàn)象,在排尿的過程中膀胱的沉積物可以隨著尿液被排出體外,就可以表現(xiàn)為尿液混濁,出現(xiàn)異常的沉淀物等表現(xiàn),甚至有時伴有尿道一過性的刺痛癥狀等。"
2023/05/27收聽(26528)
"女性如果有膀胱結(jié)石可能會出現(xiàn)的癥狀:1、尿頻、尿急、排尿疼痛,因為結(jié)石刺激尿路黏膜引起尿路黏膜炎癥反應,就可以出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,同時還可伴有尿液混濁、排尿疼痛。2、排尿中斷,在排尿過程中結(jié)石隨著尿液的運動流向尿道之內(nèi),如果突然卡在尿道引起尿路梗阻,就可以出現(xiàn)排尿中斷,有時體位變動以后結(jié)石離開原有的位置,這時排尿功能恢復,但也有可能結(jié)石卡在尿道之中不能活動,就可以造成排尿困難或者無法排尿。3、肉眼血尿,結(jié)石與膀胱內(nèi)黏膜反復摩擦可以造成黏膜出血,就可以表現(xiàn)為尿色發(fā)紅,甚至嚴重者可以出現(xiàn)全程肉眼血尿。4、小腹部脹痛不適,結(jié)石引起局部感染可以引起小腹部脹痛,同時可伴有排尿異常感,總覺得有尿但是無法將膀胱內(nèi)的尿液排空,總有種尿不盡感。"
2023/12/30收聽(35910)
"女性膀胱不好的癥狀,主要是尿急、尿頻、夜尿增多等臨床表現(xiàn),出現(xiàn)有這些臨床癥狀的時候,就會影響患者的日常工作、學習、生活,給正常工作、學習生活帶來很大的困擾。建議可以及時到醫(yī)院去做相關(guān)檢查來明確診斷,可去做尿流動力學檢查、尿常規(guī)檢查等來明確診斷。如果尿常規(guī)檢查正常,基本上可以排除尿路感染的可能性,可以基本確認是膀胱過度活動癥,建議可以服用索利那新或托特羅定等藥物來進行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/09收聽(53070)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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