山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
眼科
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臨床上的眼瞼惡性腫瘤最多見為基底細(xì)胞癌，也常見鱗狀細(xì)胞癌、瞼板腺癌等。此類腫瘤和其它腫瘤類似，目前大部分無(wú)法找到病因，或可能是多種因素所致。眼瞼腫瘤一般初期表現(xiàn)為不痛、不癢、不紅的腫塊，但是腫塊的特點(diǎn)為會(huì)不斷長(zhǎng)大。對(duì)于不斷長(zhǎng)大的腫塊，一定要特別謹(jǐn)慎小心，這是惡性腫瘤的表現(xiàn)。根據(jù)不同性質(zhì)，腫瘤會(huì)有不同特性，比如基底細(xì)胞癌會(huì)局限在眼瞼，其可以分為多型，比如潰瘍型、菜花樣等。瞼板腺癌和鱗狀細(xì)胞癌有時(shí)和眼瞼囊腫不容易區(qū)分，但是其特點(diǎn)就是不斷長(zhǎng)大。如果是眼瞼的一般囊腫，體積不會(huì)持續(xù)增大，但眼瞼惡性腫瘤會(huì)不斷向外侵襲，累及整個(gè)眼瞼，包括眼瞼周圍組織。
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"眼瞼癌也就是眼瞼的惡性腫瘤，包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌或者皮質(zhì)腺癌，這些都是一些常見的惡性腫瘤。如果眼瞼存在局部的惡性腫瘤性疾病，建議一定要及早手術(shù)切除。如果等到腫瘤生長(zhǎng)的比較大，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移再去手術(shù)治療，在這種情況下有可能已經(jīng)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移的癥狀，是不能夠徹底治療的。而且切除的腫瘤要及早行病理檢查，明確具體的性質(zhì)，這樣也可以制定下一步的治療方案。一般確定腫瘤性質(zhì)以后，需要進(jìn)行全身的放射治療或者化學(xué)治療，避免疾病的轉(zhuǎn)移，也能夠防止疾病復(fù)發(fā)。這種疾病對(duì)全身的影響也是比較大的，所以一定要重視。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/19收聽(37472)
"如果想要知道是不是眼瞼的癌癥，或者是眼瞼的惡性腫瘤，主要根據(jù)兩個(gè)方面判斷：第一、疾病的癥狀。惡性腫瘤一般發(fā)展非常的迅速，而且在腫塊的表面很容易出現(xiàn)破潰、出血這些癥狀，腫塊的邊界相對(duì)是不清楚的，可以用于區(qū)別良性腫瘤和惡性腫瘤。第二、病理檢查，是鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)了眼瞼周圍的腫塊，需要及早手術(shù)切除，切除的組織要送病理檢查，這樣可以準(zhǔn)確了解是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是眼瞼的惡性腫瘤，在手術(shù)治療以后，還要進(jìn)行針對(duì)性的放射治療或者化學(xué)治療。"
2023/10/23收聽(86430)
眼瞼癌表現(xiàn)為眼瞼上局限性的包塊不斷增長(zhǎng)、擴(kuò)展，表面出現(xiàn)潰瘍、糜爛、流血，甚至疼痛等癥狀。眼瞼的... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/11播放(77692)
眼瞼癌表現(xiàn)為眼瞼上局限性的包塊不斷增長(zhǎng)、擴(kuò)展，表面出現(xiàn)潰瘍、糜爛、流血，甚至疼痛等癥狀。眼瞼的...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/11播放(77692)
"如果是眼瞼的基底細(xì)胞癌，在病變的初期常常表現(xiàn)為微小的透明結(jié)節(jié)，像紅斑、濕疹一樣，隨著結(jié)節(jié)的緩慢增大，表面可以破潰，形成典型的潛在性潰瘍。眼瞼鱗狀細(xì)胞癌的病人，可以形成乳頭狀或者菜花狀的腫物，表面常常會(huì)發(fā)生破潰。當(dāng)眼瞼的鱗狀細(xì)胞癌腫塊比較大的時(shí)候，表面可以形成潰瘍，這些潰瘍可以呈現(xiàn)火山口樣的外觀。眼瞼的瞼板腺癌的病人，在開始的時(shí)候可以在眼瞼皮下部位有小結(jié)節(jié)出現(xiàn)，質(zhì)地比較硬，邊界清楚。隨著病情的發(fā)展，在眼瞼部位的皮下，能夠摸到核桃大小的腫塊，伴有結(jié)膜面的局部充血的表現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/27收聽(86000)
眼瞼癌患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，眼瞼的惡性腫瘤實(shí)際和全身惡性腫瘤類似，可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，也可以導(dǎo)致人機(jī)體的... 陳偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 2023/03/16播放(68812)
眼瞼癌患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，眼瞼的惡性腫瘤實(shí)際和全身惡性腫瘤類似，可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，也可以導(dǎo)致人機(jī)體的...
陳偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
2023/03/16播放(68812)
"眼瞼癌也就是眼瞼的惡性腫瘤，包括眼瞼基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌或者皮質(zhì)腺癌，是一種惡性疾病。如果沒有得到及時(shí)的治療，惡性腫瘤一旦發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移就會(huì)對(duì)生命安全造成影響，對(duì)這種疾病還是要重視的，早發(fā)現(xiàn)早治療。在腫塊比較小的時(shí)候及早的手術(shù)切除，能夠避免惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，不會(huì)對(duì)全身的生命安全造成影響。切除以后要及早的行放射治療或者化學(xué)治療，避免疾病復(fù)發(fā)或者惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。這種疾病對(duì)眼睛與全身都有影響，一定要重視，早發(fā)現(xiàn)早治療才是最有效的方法。"
2023/01/02收聽(37100)
眼瞼癌和麥粒腫區(qū)別比較大，眼瞼癌是眼瞼的惡性腫瘤，通常指瞼板腺癌，屬于瞼板腺組織發(fā)生的癌變。麥... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(30000)
眼瞼癌和麥粒腫區(qū)別比較大，眼瞼癌是眼瞼的惡性腫瘤，通常指瞼板腺癌，屬于瞼板腺組織發(fā)生的癌變。麥...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(30000)
"眼瞼癌指的是眼瞼的惡性腫瘤，主要包括三種，第一種是基底細(xì)胞癌，第二種是鱗狀細(xì)胞癌，第三種是皮脂腺癌?；准?xì)胞癌在我國(guó)最為常見，多見于中老年人。初起的時(shí)候表現(xiàn)為小的結(jié)節(jié)，表面可以看到毛細(xì)血管擴(kuò)張，因?yàn)楦缓乜赡軙?huì)被認(rèn)為是色素痣或黑色素瘤。但它的隆起度比較高，摸起來(lái)很硬，生長(zhǎng)非常緩慢，患者可以沒有疼痛感。患病時(shí)間長(zhǎng)了，腫瘤的中間部分可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，形狀像火山口一樣，并逐漸向周圍組織侵蝕，引起廣泛的破壞。基底細(xì)胞癌比較少發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移到肺、骨、淋巴結(jié)和肝腎。鱗狀細(xì)胞癌是一種表皮角化、細(xì)胞惡化的一種新生物，也多發(fā)生在中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行的部分，生長(zhǎng)緩慢，患者也可以沒有疼痛的感覺。開始的時(shí)候像乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍，邊緣比較硬，比較隆起，可以發(fā)生壞死和繼發(fā)感染。它不但向周圍和深部侵潤(rùn)，還會(huì)侵犯皮下組織、瞼板、眼球和眼眶，還可以經(jīng)過(guò)淋巴系統(tǒng)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。皮脂腺癌多發(fā)于中老年婦女，好發(fā)于上瞼，常常起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。初起時(shí)為眼瞼皮下的小結(jié)節(jié)，以后可以逐漸增大，瞼板會(huì)出現(xiàn)彌漫性增厚，相應(yīng)的地方出現(xiàn)黃色隆起。表面皮膚是正常的，當(dāng)腫塊逐漸增大以后可以形成潰瘍或呈菜花狀，也可以向眶內(nèi)擴(kuò)展，侵入淋巴結(jié)并發(fā)生轉(zhuǎn)移。不論是哪種惡性腫瘤，都需要盡快進(jìn)行手術(shù)根治。"
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/09收聽(59346)
"眼瞼基底細(xì)胞癌是我國(guó)最常見的眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人約占眼瞼惡性腫瘤的90%。光化學(xué)損傷是基底細(xì)胞癌與其他大多數(shù)皮膚表皮腫瘤發(fā)生的最重要的致病因素。好發(fā)于下瞼及內(nèi)眥部，初出起時(shí)微小結(jié)節(jié)表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，因富含色素，可以被誤認(rèn)為是色素痣或者是黑色素瘤，但它隆起較高，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)緩慢，患者無(wú)疼痛感，病程稍長(zhǎng)，腫瘤中央部就會(huì)出現(xiàn)潰瘍，其邊緣淺型，型如火山口，并且逐漸向周圍組織侵蝕，而引起廣泛的破壞。少有轉(zhuǎn)移，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至肺、股、淋巴結(jié)、肝、脾和腎上腺。治療方法：此腫瘤對(duì)放療非常敏感，因此應(yīng)該早期切除后再行放射治療，由于癌細(xì)胞通常向四周浸潤(rùn)，超出臨床上顯示的正常邊緣，手術(shù)切除范圍應(yīng)該足夠大，最好冰凍切片來(lái)檢查切除的標(biāo)本的邊緣。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2023/01/22收聽(19996)
基底細(xì)胞癌在臨床上是惡性度相對(duì)比較低的病變。對(duì)于眼瞼上的基底細(xì)胞癌，因?yàn)樘幱谘鄄€，位置比較特殊... 郭麗麗│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(86922)
基底細(xì)胞癌在臨床上是惡性度相對(duì)比較低的病變。對(duì)于眼瞼上的基底細(xì)胞癌，因?yàn)樘幱谘鄄€，位置比較特殊...
郭麗麗│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(86922)
"眼瞼基底細(xì)胞癌是比較常見的眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人。光化學(xué)損害是基底細(xì)胞癌與其他大多數(shù)皮膚表皮腫瘤發(fā)生的重要致病因素。臨床表現(xiàn)通常為眼瞼出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，表面可見毛細(xì)血管的擴(kuò)張，很快隆起較高，并出現(xiàn)潰瘍，形同火山口樣的改變，逐步向周圍組織侵蝕，并引起廣泛破壞，這種疾病具有轉(zhuǎn)移傾向。通常建議早期手術(shù)切除，切除后進(jìn)行放射治療。由于為惡性腫瘤，所以手術(shù)切除范圍應(yīng)該足夠大，切除以后的標(biāo)本要及時(shí)病理檢查。"
2023/01/18收聽(63164)
"眼瞼發(fā)癢，大多數(shù)見于過(guò)敏性的眼瞼皮炎。眼瞼是一種非常疏松的皮膚組織，很容易受到過(guò)敏物質(zhì)刺激后產(chǎn)生過(guò)敏的現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼瞼皮膚出現(xiàn)充血、紅腫、皮疹、糜爛、水泡等癥狀，過(guò)敏的物質(zhì)可能是化妝品、食物 、花粉、粉塵、螨蟲等物質(zhì)。瞼皮膚過(guò)敏根據(jù)病情的嚴(yán)重程度會(huì)導(dǎo)致慢性的現(xiàn)象，因此如果出現(xiàn)過(guò)敏后一定要立即尋找過(guò)敏原，必須要切斷過(guò)敏物質(zhì)接觸。輕度的局部發(fā)癢可以使用一些抗過(guò)敏的藥物治療，比如丹皮酚軟膏；如果過(guò)敏比較嚴(yán)重，可以使用一些激素類的藥物，比如妥布霉素地塞米松眼膏；有些過(guò)敏反復(fù)發(fā)作可以聯(lián)合口服的抗過(guò)敏藥物，比如氯雷他定片。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/10/26收聽(47242)
" 眼瞼有小白點(diǎn)如果是眼瞼皮膚上有小白點(diǎn)，考慮是脂肪?；蛘呤呛构芰鲆鸬?，眼瞼皮膚沒有明顯的異常?！ ∪绻鄄€皮膚先表現(xiàn)為局部紅腫以及壓痛的腫塊，然后再出現(xiàn)小白點(diǎn)，考慮是麥粒腫引起的，說(shuō)明硬結(jié)開始軟化，膿包趨向成熟，如果小白點(diǎn)在眼瞼皮膚睫毛根部考慮是外麥粒腫，如果在眼瞼內(nèi)側(cè)考慮是內(nèi)麥粒腫?！ ∪绻巧舷卵鄄€翻開后發(fā)現(xiàn)在瞼結(jié)膜面上有散發(fā)或聚集狀的白色小顆粒，考慮是結(jié)膜結(jié)石，可能是慢性結(jié)膜炎患者引起的，需要排除白色顆粒狀異物，殘留在眼瞼內(nèi)側(cè)或外側(cè)引起的，通常沖洗結(jié)膜囊或用消毒棉簽擦拭就可以去除。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(75486)
"上眼瞼肌無(wú)力，通常是上瞼下垂的表現(xiàn)，是指上眼瞼的提上瞼肌或者迷路平滑肌功能不全或者喪失導(dǎo)致上瞼部分或者全部的下垂。根據(jù)病因的不同，一般分為兩種情況：第一、先天性的上瞼下垂，主要是由于動(dòng)眼神經(jīng)核或者提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致，這種情況多為常染色體顯性遺傳或者隱性遺傳。第二、獲得性的上瞼下垂，通常是指因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)麻痹，提上瞼肌損傷，交感神經(jīng)疾病，重癥肌無(wú)力及機(jī)械性開瞼運(yùn)動(dòng)障礙，如上瞼的隱性腫脹或者新生物等引起，對(duì)于這種情況，一般建議可以考慮手術(shù)矯正。"
2023/02/20收聽(35082)
"眼瞼抽搐在醫(yī)學(xué)上稱作眼瞼痙攣，眼瞼痙攣是由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的眼輪匝肌不自主的收縮所引起。肌肉的收縮是由面神經(jīng)所控制，面神經(jīng)的異常放電是導(dǎo)致眼瞼痙攣的根源，原因有可能是患者近期精神緊張、壓力大、熬夜、用眼頻繁所引起。過(guò)多的眼瞼痙攣會(huì)引起患者精神緊張、焦慮等情況，治療上建議患者放松心情，對(duì)于生活、工作上的事情盡量減少焦慮癥狀，同時(shí)局部可以加強(qiáng)熱敷，熱蒸汽可以放松眼輪匝肌，減少眼瞼痙攣。對(duì)于伴有干眼癥的患者，可以滴用不含有防腐劑的人工淚液來(lái)進(jìn)行輔助治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/31收聽(90306)
"發(fā)生上眼瞼肌無(wú)力，具體情況如下：1、臨床上可以見于重癥肌無(wú)力的患者，病人可以出現(xiàn)上眼瞼的眼肌無(wú)力，表現(xiàn)為眼睛睜不開。對(duì)于重癥肌無(wú)力，需要給予患者進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診，治療上可以給予病人溴吡斯的明口服。2、臨床上可以見于由于周圍神經(jīng)病變，比如動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫或者損傷之后，常見有糖尿病性眼肌麻痹、痛性眼肌麻痹。對(duì)于這種情況，急性期可以給予病人激素沖擊治療，還可以配合針灸。3、臨床上可以見于顱內(nèi)的血管病，比如中腦的病變，以及顱內(nèi)的占位性疾病，經(jīng)過(guò)CT、核磁檢查可以確診。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/11收聽(91454)
"眼瞼炎是指眼瞼部位出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部充血、水腫、潮紅、脫鱗屑、斑疹、丘疹、水皰等癥狀。眼瞼部位包括瞼腺受到致病菌，例如細(xì)菌、病毒等感染，甚至接觸到外界物質(zhì)，例如化工原料、化妝品、洗滌劑、染料、藥物，包括抗生素、麻醉類藥物等，引發(fā)眼瞼部位出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。也包括眼瞼周圍組織出現(xiàn)炎癥蔓延到眼瞼，或者蟲咬、化學(xué)物質(zhì)損傷，例如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，都可以導(dǎo)致眼瞼，甚至瞼緣位置出現(xiàn)炎癥。另外，屈光不正、視疲勞、干眼癥，以及衛(wèi)生條件比較差、營(yíng)養(yǎng)不良等，都可以導(dǎo)致眼瞼發(fā)炎。"
2023/02/18收聽(55856)
眼瞼抖動(dòng)在醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼痙攣，是由眼輪匝肌不自主收縮運(yùn)動(dòng)所致，眼瞼抖動(dòng)常見原因如下：<...
眼瞼抖動(dòng)在醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼痙攣，是由眼輪匝肌不自主收縮運(yùn)動(dòng)所致，眼瞼抖動(dòng)常見原因如下：
洪艷│山東省立醫(yī)院
2023/01/12播放(87106)
眼瞼發(fā)紅，在臨床上比較常見的原因有以下幾種：1、如果眼瞼發(fā)紅并且局部伴有隆起，考慮麥粒腫的可能性比較大，這種表現(xiàn)通常提示麥粒腫尚在初期，可以適當(dāng)?shù)慕o予熱敷，促進(jìn)結(jié)節(jié)的消退，如果進(jìn)一步發(fā)展，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。2、如果眼瞼發(fā)紅，不伴有局部隆起，但是伴有比較細(xì)小的皮損，例如細(xì)小的潰瘍或者鱗屑，多提示得了瞼皮炎，需要局部涂抹抗生素眼膏，或者皮質(zhì)類固醇類的眼膏進(jìn)行消炎治療。3、如果眼瞼發(fā)紅沒有明顯的皮損，但是有非常明顯的瘙癢，提示變態(tài)反應(yīng)性炎癥，通常會(huì)伴有整個(gè)面部的多處發(fā)紅病灶。由于皮損面積比較大，通常建議口服抗過(guò)敏類的藥物聯(lián)合局部涂抹激素類藥膏進(jìn)行治療，飲食上需要注意忌吃生冷、辛辣、刺激的食物。
2023/12/06收聽(82824)
"導(dǎo)致眼瞼腫痛，如果是這幾天突然出現(xiàn)的，同時(shí)伴有眼瞼明顯的充血，初步考慮瞼腺炎，如果發(fā)現(xiàn)眼瞼的外上方逐漸出現(xiàn)局部腫脹、觸痛，可能還出現(xiàn)典型的S形彎曲，伴有炎性的上瞼下垂，也需要排除急性淚腺炎的可能。如果急性淚囊炎也會(huì)波及眼瞼出現(xiàn)腫痛，眼瞼出現(xiàn)腫痛的現(xiàn)象，大多數(shù)考慮炎癥引起的，通?？紤]局部抗炎以及全身抗炎為主，比如局部用抗生素眼藥水，以及抗生素眼藥膏治療，全身口服或靜滴抗生素藥物，目的是防止炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致眶蜂窩織炎，甚至引起敗血癥的可能。如果發(fā)現(xiàn)逐漸出現(xiàn)黃白色的膿包，需要及時(shí)放膿處理。"
2023/03/04收聽(49452)
武漢協(xié)和醫(yī)院 姜發(fā)綱
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北京同仁醫(yī)院 鄧世靖
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施爾明眼科醫(yī)院 陳偉
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