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    醫(yī)生在線:二甲雙胍必須隔四小時(shí)吃一次嗎?

    2024-10-17 11:07播放 :

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    一般建議間隔4小時(shí)以上吃一次二甲雙胍,但是具體用藥方法需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,不可盲目用藥。

    二甲雙胍是一種降糖藥,主要作用是抑制肝糖原輸出,減少糖分產(chǎn)生,降低血糖;改善人體外周組織對(duì)胰島素的敏感性,提高胰島素利用率。

    二甲雙胍一般適用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是合并肥胖或高胰島素血癥的患者。而二甲雙胍的半衰期為2.5-3小時(shí),一般建議一天3次,每次間隔4小時(shí)以上。

    但具體用藥需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整,建議內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)用藥,切勿私自用藥。

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    二甲雙胍是目前各個(gè)指南都推薦的藥物。由于安全、有效、經(jīng)濟(jì),廣泛用于糖尿病的預(yù)防和治療。目前劑型也比較多,有二甲雙胍的緩釋片。它作用時(shí)間比較長(zhǎng),一天一次,單次晚餐時(shí)服用即可,還有就是普通的二甲雙胍片,一般隨餐服用,一天2-3次。根據(jù)病情來(lái)選擇。還有二甲雙胍腸溶片,一般餐前半小時(shí)服用,因?yàn)槟c溶片能減輕胃腸道的反應(yīng),除了降糖之外,對(duì)糖尿病人的體重沒(méi)有明顯影響,或者輕度下降,能在一定程度上改善患者的血脂譜,降低總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇還有甘油三酯。二甲雙胍的治療可以帶來(lái)心血管的益處。還可能有抗腫瘤作用。總之,二甲雙胍是一個(gè)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物,可以廣泛應(yīng)用于II型糖尿病和糖尿病的前期,還可以用于多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪性肝病、癌癥的預(yù)防,還可以用于艾滋病相關(guān)性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥,它的劑型比較多,有緩釋片,有普通片,有腸溶片,所以要根據(jù)不同劑型對(duì)癥用藥。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/12/07收聽(23702)

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    "吃二甲雙胍作為一種減肥的藥物,已經(jīng)不是一件新鮮的事?,F(xiàn)在很多的信息都在流傳的說(shuō),吃二甲雙胍能夠減肥,吃二甲雙胍對(duì)于體重是否有影響,答案是在肥胖的人群當(dāng)中,確確實(shí)實(shí)有一部分人應(yīng)用二甲雙胍,或者由于其他的原因,比如合并2型糖尿病去應(yīng)用二甲雙胍,可以出現(xiàn)減重的效果。減重的效果是由于什么樣的原因所產(chǎn)生的?也有可能是因?yàn)槎纂p胍影響了脂肪的合成,而且還可以改善高胰島素血證,然后降低基礎(chǔ)胰島素,以及復(fù)合后的胰島素水平。胰島素它是一種合成激素,因此當(dāng)降低胰島素的水平的時(shí)候,身體的合成能力就下降,分解能力就上升,就可以起到一定的減重的作用。2019年的時(shí)候,劍橋大學(xué)的科學(xué)家,首次發(fā)現(xiàn)二甲雙胍,它能夠促進(jìn)一種叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是,抑制食欲。所以說(shuō)二甲雙胍與抑制食欲,特別是中樞性的食欲抑制這樣一個(gè)效應(yīng)就聯(lián)系起來(lái)。但是這個(gè)地方要提示的是,二甲雙胍單用去減重,效果是非常非常有限的。根據(jù)現(xiàn)有的臨床的資料表明,二甲雙胍減重,如果單靠單藥,它的減重的效果是有天花板的,也就是說(shuō),大概也就是在1-2cm左右,就動(dòng)不了了,所以減重還是一個(gè)綜合性的問(wèn)題,它最終還是得通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的主要調(diào)控,然后再加上合適的減肥藥物去減重,有的時(shí)候可以起到一定的輔助作用。需要值得提示的是,二甲雙胍目前并沒(méi)有進(jìn)行大規(guī)模的臨床試驗(yàn),去證實(shí)它在減重當(dāng)中的安全性、有效性以及它的合適劑量。所以只是說(shuō)目前因?yàn)槎纂p胍,治療肥胖人群的其他疾病,包括糖尿病、多囊卵巢綜合征這一類疾病,出現(xiàn)減重效果,大家去推測(cè)它可能有減重的效應(yīng),但是在臨床上并不承認(rèn)它是一種減重的藥品,因此單用它去減重是不合適的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    代喆武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/01/17收聽(87154)

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