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劉冬娥
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

婦產(chǎn)科

降調(diào)人工周期移植凍胚好嗎

2023-03-14 13:37播放 :

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降調(diào)人工周期移植凍胚的成功率通常為60%-70%，針對(duì)不同的患者成功率存在差別。目前降調(diào)人工周期移植凍胚主要針對(duì)有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、反復(fù)著床失敗或子宮內(nèi)膜比較薄的患者，以及部分可能存在子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉的患者。

通常降調(diào)后第20-30天，開(kāi)始用雌激素即促子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥，比如現(xiàn)在常用的補(bǔ)佳樂(lè)或芬嗎通，使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。內(nèi)膜生長(zhǎng)一定厚度后，再用黃體酮進(jìn)行轉(zhuǎn)換，并確定凍胚移植的時(shí)間。降調(diào)人工周期移植凍胚的費(fèi)用相對(duì)普通的人工周期和自然周期較高，另外時(shí)間相對(duì)較且適應(yīng)證不同。

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2023/10/20播放(65218)

凍胚移植人工周期流程

"凍胚移植時(shí)，首先需要通過(guò)促排卵技術(shù)從女性的體內(nèi)得到多個(gè)卵子，形成多個(gè)胚胎，再通過(guò)慢速和快速的兩種降溫方式幫助胚胎靜止下來(lái)。慢速降溫主要適合于第2-3天的胚胎，快速降溫適合于第5-6天的胚胎，取出胚胎后需放在零下196℃的液氮中保存。如果想要將胚胎移植到體內(nèi)，需要在月經(jīng)的第1-13天補(bǔ)充體內(nèi)所需的雌激素，一直到服藥的第17天才可以進(jìn)行胚胎移植。在移植那天解凍胚胎后通過(guò)激光孵化的方法來(lái)進(jìn)行胚胎移植，在進(jìn)行移植胚胎以后女性會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛、腰部酸痛的癥狀，是比較正常的。在進(jìn)行胚胎移植以后，女性需要定期去醫(yī)院檢查，判斷胚胎的發(fā)育是否正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(93348)

02:38: 人工周期移植凍胚詳細(xì)步驟

人工周期進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，冷凍胚胎移植的大致流程為月經(jīng)的2-4天到生殖中心...

高玉平│上海市第十人民醫(yī)院

2023/05/29播放(32353)

降調(diào)移植凍胚的成功率

"降調(diào)移植凍胚的成功率在60%-70%左右，但是每個(gè)人體質(zhì)不同，成功率也會(huì)有一定差別，凍胚的成功率要比鮮胚移植成功率高。使用凍胚移植，子宮內(nèi)膜可以得到充分的恢復(fù)，等子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)以后可以提高成功率。凍胚移植的成功率比較高，但是囊胚的培養(yǎng)條件比較高，并且移植時(shí)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也比較高。進(jìn)行胚胎移植時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果身體條件比較好，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植，同時(shí)建議合理補(bǔ)充葉酸，可以預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形。胚胎移植后需要定期產(chǎn)檢，同時(shí)建議臥床休息，不能劇烈活動(dòng)，以免引起流產(chǎn)，懷孕以后也不能吃辛辣、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(55408)

降調(diào)移植凍胚的好處

解凍移植有很多方案，一是做自然周期，就是自己有排卵，根據(jù)自己排卵的時(shí)間定；一是做人工周期，就是...

沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(49018)

降調(diào)移植凍胚的好處

降調(diào)移植指在月經(jīng)期或黃體期注射達(dá)菲林、達(dá)必佳1.8-3.75mg，2-4周后開(kāi)始人工周期，口服補(bǔ)佳樂(lè)直至內(nèi)膜在8mm以上，黃體酮肌注轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，3-5天后開(kāi)始移植。降調(diào)移植的優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)肌注長(zhǎng)效GnRH-a對(duì)垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)后，更大程度上避免卵泡發(fā)育及LH峰的出現(xiàn)，降低高LH對(duì)種植窗及胚胎著床的不利影響，適用于合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，以及不明原因反復(fù)種植失敗的患者，還有子宮內(nèi)膜過(guò)薄的患者。防止種植窗提前開(kāi)放，提高子宮內(nèi)膜的容受性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2023/01/20收聽(tīng)(17070)

降調(diào)人工周期移植優(yōu)點(diǎn)

降調(diào)人工周期進(jìn)行胚胎移植，可以提高胚胎的種植率，提高胚胎種植的成功率，更容易懷孕。

李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/18播放(41294)

降調(diào)人工周期多久移植

"降調(diào)人工周期5-7周后移植。在月經(jīng)的黃體期即20天左右，開(kāi)始用降調(diào)藥物GnRH-a1.8mg或3.75mg，1.8mg兩周后開(kāi)始人工周期，3.75mg四周后開(kāi)始人工周期。人工周期開(kāi)始口服補(bǔ)佳樂(lè)，時(shí)間的長(zhǎng)短與子宮內(nèi)膜的厚薄有關(guān)，大概需要12-23天不等，一般兩周左右，當(dāng)內(nèi)膜≥7mm，雌二醇＞100pg\/mL時(shí)開(kāi)始肌注黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，3-5天后開(kāi)始移植。所以整個(gè)過(guò)程降調(diào)需要2-4周，人工周期大概是在2、3周。黃體酮轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜需要3、5天，加在一起5-7周左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(66546)

降調(diào)人工周期多久移植

降調(diào)人工周期大概7周移植。移植在做解凍胚胎移植的時(shí)候，有一種方案就是做降調(diào)，然后再做人工周期，...

沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(29243)

凍胚移植打降調(diào)針的目的

"如果女性不能自然懷孕，可以選擇進(jìn)行試管嬰兒移植，既可以移植鮮胚也可以移植凍胚。而凍胚移植打降調(diào)針的目的，就是更大程度的避免卵泡發(fā)育及l(fā)h峰出現(xiàn)，可以降低lh對(duì)胚胎著床的不利影響。同時(shí)還能提高內(nèi)膜的容受性，使囊胚著床成功幾率更高。所謂的打降調(diào)針，一般就是指在女性的月經(jīng)期或者是黃體期，肌肉注射達(dá)菲林或者達(dá)必佳。注射后需要等2-4周左右，然后就可以口服戊酸雌二醇片，使子宮內(nèi)膜增厚到8厘米左右，再肌注黃體酮針劑來(lái)轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。而在肌注黃體酮針劑3-5天左右，就可以將凍胚胚移植到宮腔內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(50284)

自然周期移植凍胚的過(guò)程

自然周期移植適用于排卵正常的患者，在排卵后進(jìn)行子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化而結(jié)凍移植，先在月經(jīng)10-12天進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)誘使卵泡增大，在自然破裂后進(jìn)行黃體支持，然后把凍溶的胚胎解凍，進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，這就是自然周期移植凍胚的過(guò)程。如果排卵不正常的患者是不能進(jìn)行自然周期解凍移植，在移植前應(yīng)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、內(nèi)分泌檢查，如果月經(jīng)周期不規(guī)律，可使用藥物促排卵后再進(jìn)行移植。試管嬰兒的成功率還是比較低的，在進(jìn)行移植后為保障凍胚移植的成功率，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充葉酸，并注意定期檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(63640)

降調(diào)人工周期的優(yōu)點(diǎn)

"降調(diào)人工周期的優(yōu)點(diǎn)主要是使體內(nèi)激素水平盡量保持穩(wěn)定，有一個(gè)比較穩(wěn)定的月經(jīng)周期，在正常的時(shí)間排卵能夠更好的提取卵子，對(duì)正常備孕及體外受孕都有很大的幫助。降調(diào)人工周期一般用于多囊卵巢綜合征的患者，這類患者體內(nèi)激素水平分泌不穩(wěn)定，可以通過(guò)口服黃體酮、地屈孕酮片等藥物達(dá)到降調(diào)人工周期的目的。平時(shí)要注意多休息養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激性及生冷食物攝入，同時(shí)避免接觸有毒有害物質(zhì)，保持心情愉快有一個(gè)健康的體質(zhì)受孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(22408)

人工周期移植凍胚需做幾次b超

"人工周期中移植凍胚或者鮮胚，在促排卵的周期過(guò)程中，大概需要9-10次的超聲檢查。超聲檢查在準(zhǔn)備進(jìn)入周期前需要進(jìn)行一次B超，對(duì)子宮以及雙側(cè)的卵巢，做到一個(gè)基本評(píng)估，也可以觀察卵泡。人工周期中移植凍胚或者鮮胚，醫(yī)生完全在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行胚胎移植。如果有卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，卵巢的測(cè)量、腹水或者胸水的測(cè)量都需要超聲進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，所以隨著優(yōu)勢(shì)卵泡的增長(zhǎng)增大，卵泡的超聲監(jiān)測(cè)就相對(duì)的頻繁。如果使用了促排卵藥物之后，這種檢查就顯得尤為重要。觀察卵泡發(fā)育成熟后，到達(dá)HCG促排卵的時(shí)候打促排針，一般也需要3-5次的卵泡監(jiān)測(cè)。注射后36-37小時(shí)在陰道超聲下還要進(jìn)行取卵，所以超聲的檢查次數(shù)比較多。胚胎移植后一般要臥床休養(yǎng)，有些人認(rèn)為只要躺在床上不動(dòng)、不吃也不尿，一定要讓它成功，這樣的做法不對(duì)，精神一定要放松。有一個(gè)小竅門，就是把枕頭墊在屁股底下，可以防止胚胎往外流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(49328)

移植鮮胚好還是凍胚好

"在臨床做試管嬰兒胚胎移植，是用鮮胚移植還是凍胚移植，主要取決于患者當(dāng)時(shí)的身體情況。如果取卵后自身沒(méi)有卵巢過(guò)度刺激綜合征，子宮內(nèi)膜情況也較好，也沒(méi)有感冒、發(fā)燒的癥狀，胚胎質(zhì)量也比較好，在這種情況下就可以選擇鮮胚移植，成功率通常很高。如果取卵后自身卵巢過(guò)度刺激綜合征，當(dāng)時(shí)子宮內(nèi)膜也不夠厚就不建議進(jìn)行移植了，需要把胚胎進(jìn)行冷凍。對(duì)大多數(shù)冷凍胚胎在復(fù)出之后，都能夠回到復(fù)蘇前的水平，理論上來(lái)說(shuō)，冷凍胚胎移植的成功率要高于鮮培移植的成功率，無(wú)論是鮮胚移植還是冷凍胚胎移植，都要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)自身的情況決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(19966)

自然周期移植凍胚的最佳時(shí)間

"自然周期移植凍胚的最佳時(shí)間，要依據(jù)凍胚的胚胎類型決定。如果是移植卵裂期的胚胎，也就是在體外培養(yǎng)三天的胚胎，移植的最佳時(shí)間是排卵以后的第三天。如果女性的月經(jīng)周期規(guī)則，為28天左右，也就是在月經(jīng)的第18天進(jìn)行移植。如果移植的是卵裂期胚胎，就是上述這樣為最佳的時(shí)間。但是常常會(huì)有一些生殖中心進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，也就是移植囊胚，移植的時(shí)間就要往后推兩天，也就是月經(jīng)的第20天左右進(jìn)行囊胚移植。所以自然周期移植凍胚的時(shí)間，是根據(jù)凍胚的類型來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(10636)

移植自然周期好還是人工周期好

"自然周期好還是人工周期好，主要根據(jù)患者的身體情況而定。如果只是單純輸卵管性不孕，卵巢功能是正常的，子宮內(nèi)膜是正常的，通過(guò)自然周期移植是最好的。因?yàn)樽匀恢芷跅l件下進(jìn)行移植，女性的激素水平會(huì)隨著移植后胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況而自行分泌，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素、HCG水平是正常的，不會(huì)影響到胚胎的發(fā)育。如果患者本身存在卵巢功能異常或者子宮內(nèi)膜比較薄等異常情況，需要選擇人工周期做移植，能夠提高成功幾率。人工周期補(bǔ)充激素后女性體內(nèi)激素水平能維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜處于正常厚度，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(66768)

移植凍胚的注意事項(xiàng)

"移植凍胚前要注意保暖，不要著涼，不要感冒，尤其是發(fā)熱，影響移植。如果移植期間有發(fā)熱現(xiàn)象，可能要取消移植周期。移植前后不要同房，以防發(fā)生陰道炎引起感染，影響移植。移植前要注意休息，不要熬夜，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要吃辛辣、海鮮等刺激性食物，以免引起腹瀉。平時(shí)要注意放松心情，調(diào)整心態(tài)，可以適當(dāng)散步，聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力，不要產(chǎn)生焦慮的心理。如果是人工周期移植的，要注意按醫(yī)囑服藥，不要漏藥。如果是自然周期移植的，要注意復(fù)診時(shí)間，以免錯(cuò)過(guò)排卵，影響移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(29146)

移植凍胚的大忌

移植凍胚有很多講究，也有很多忌諱需要去重視，具體如下：

1、胚胎移植的時(shí)候，要看子...

劉姍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/11播放(28918)

什么季節(jié)移植凍胚最好

"一般會(huì)將胚胎分為凍胚和鮮胚。從名字上就可以看得出來(lái)，凍胚就是冷凍的胚胎，鮮胚就是新鮮的胚胎，但是鮮胚當(dāng)中也是有不同類型的區(qū)分。凍配就是取出后把胚胎冰凍起來(lái)，在臨床上囊胚的著床率比培育三天的胚胎著床率要高，但是并不代表移植囊胚的著床率一定會(huì)提高。胚胎著床需要許多的條件，也就是試管嬰兒胚胎著床并不是單看胚胎的狀態(tài)，也需要看女性的身體狀態(tài)等。所以并不存在試管嬰兒移植在什么條件下，什么季節(jié)下最好的情況，任何季節(jié)都可以移植凍胚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(69372)

凍胚什么時(shí)候可以移植

凍胚一般在月經(jīng)的第14天移植。因?yàn)檎５脑陆?jīng)周期，月經(jīng)第14天內(nèi)膜的厚度在0.8cm-1.5c...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/30播放(33691)

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