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    腦血栓治療方法
    
            
    
                 2023-08-20 15:25播放 : 

                
    
                    
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    腦血栓的治療，有溶栓治療、介入治療和內(nèi)科治療，取決于發(fā)病時(shí)間早晚。假如發(fā)病較早，時(shí)間為3-6個(gè)小時(shí)，就醫(yī)比較及時(shí)，通過醫(yī)院的綠色通道，會(huì)有介入科的醫(yī)生進(jìn)行甄別，如果符合條件，醫(yī)生會(huì)通過一定的溶栓手段、介入手段治療腦血栓，效果較好。但是這些治療手段會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)與家屬講明。
    如果患者失去最佳的治療時(shí)機(jī)，可以選擇內(nèi)科保守治療，即雙抗治療，抗血小板凝聚，以疏通微循環(huán)，使血管開通側(cè)支循環(huán)，之后應(yīng)用腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物，效果也較好。但是如果面積比較大，病情較重，可能會(huì)留下一定的后遺癥，此方法的選擇也需要根據(jù)情況而定。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦血栓的治療方法有哪些？
    
    
    腦血栓的治療方法大致我們可以把它分為急性期，以及急性期以后的治療。急性期我們一定強(qiáng)調(diào)的是要分秒必爭(zhēng)，因?yàn)楝F(xiàn)在有一種治療叫溶栓治療，可能老百姓好多人都知道溶栓治療。血栓形成以后，我們用盡各種辦法，比如靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓，甚至是機(jī)械取栓，這些辦法把血栓打通。但是你要有資格享受這個(gè)治療的前提，就是一定要合適的時(shí)間窗。拿靜脈溶栓來說，它的時(shí)間窗一般是控制在4.5個(gè)小時(shí)，4.5個(gè)小時(shí)是指什么概念？就是自腦血栓發(fā)病以后，在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)要把藥用上。所以就提示大家一定要爭(zhēng)分奪秒，溶栓治療可以說是唯一能夠逆轉(zhuǎn)腦血栓結(jié)局的一種辦法。當(dāng)然去掉時(shí)間窗以后，我們還有一些急性期可以應(yīng)用的治療，比如大家所熟知的阿司匹林，它實(shí)際上屬于血小板抑制劑，和它同類的有一個(gè)藥叫氯吡格雷，大家一樣也很熟悉，這是一類藥，抗血小板聚集的藥物，還有一類是抗凝治療。除了這幾個(gè)治療，我們還要針對(duì)患者的不同情況，施以不同的治療，比如急性期的血壓、血糖、血脂的管理。就血壓來說，在腦血栓急性期，往往是血壓增高的，但是患者住院以后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)大夫想的跟你想的有點(diǎn)不太一樣，你是著急要把血壓降到正常，大夫可能要根據(jù)你的情況，讓你的血壓停留在比你以前血壓稍高一點(diǎn)的水平上。急性期如果病情比較危重，特別是梗死的腦組織比較大，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的情況，這時(shí)候病人可能會(huì)有頭疼、惡心、嘔吐。這時(shí)候大夫可能還會(huì)幫你選用一些減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的藥，比如甘露醇。對(duì)于慢性期，它是主要側(cè)重于預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)，這里的可以選用的藥物包括抗血小板抑制藥物、他汀類藥物等等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2023/06/03收聽(65322)
    
    
    

    




    
    
    治療腦血栓的方法有哪些
    
    
    "治療腦血栓，目前主要有兩方面的治療方法：第一、急性期的腦血栓的治療方法，在治療時(shí)間窗內(nèi)，采用溶栓和動(dòng)脈取栓，這是唯一能夠打通血管的治療手段，發(fā)病之后，前循環(huán)在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)，后循環(huán)在四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi)，到達(dá)醫(yī)院，診斷清楚，然后用上藥，比如阿替普酶、鏈激酶、尿激酶，是唯一能夠打通血管的治療手段。第二、超過治療時(shí)間窗之后，如果在發(fā)病16個(gè)小時(shí)之內(nèi)，目前是可以采用動(dòng)脈取栓治療，是用支架把血栓拉出來，這是在大血管的血栓形成。第三、錯(cuò)過上述兩個(gè)治療時(shí)間窗，只能啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療，二級(jí)預(yù)防治療的原則是抗血小板聚集治療，或者是抗凝治療、降脂治療、降壓治療和控制血糖治療，還有改變生活方式，抗血小板的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等?？鼓委熆梢杂腥A法林、半月妥、達(dá)比加群等等。降脂是使用他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下或者原來的50%以下。降壓治療在急性期可以暫緩降壓，等48小時(shí)以后學(xué)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定住，可以啟動(dòng)降壓治療，目標(biāo)值是140\/90mmHg以下，如果能耐受進(jìn)一步降到130\/80mmHg以下，有糖尿病要控制血糖。第四、改變生活方式，戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天至少有半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國(guó)紅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/21收聽(79434)
    
    
    

    


    
    
    治療腦血栓的方法有哪些
    
    
    "得了腦血栓后，常采取以下措施來進(jìn)行治療：1、溶栓治療：如果發(fā)病在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，可以采取溶栓的治療，溶栓時(shí)間窗分為三個(gè)階段，三小時(shí)之內(nèi)可以采取阿替普酶的溶栓，3-4.5小時(shí)內(nèi)可以有選擇性的使用阿替普酶的溶栓，如果在六小時(shí)之內(nèi)，就要使用尿激酶溶栓。首先要看患者是否符合溶栓的適應(yīng)癥，并排除禁忌癥，再給予溶栓的治療。2、介入治療：如果是大血管病變，溶栓的效果不好，可以采取溶栓加介入取栓的治療，即橋接的治療?；颊呷绻贿m合溶栓，在發(fā)病的時(shí)間窗內(nèi)也能直接介入取栓。如果有大血管的狹窄，還能進(jìn)行介入支架、改善缺血的治療。3、藥物治療：如果發(fā)病超過了溶栓的時(shí)間窗，這時(shí)要給予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的治療。同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并調(diào)節(jié)好血壓和血糖的值。還要促進(jìn)建立側(cè)支循環(huán)、擴(kuò)血管來改善缺血。如果是房顫的患者，還要進(jìn)行抗凝，防止栓子形成而造成栓塞。同時(shí)采取中醫(yī)中藥，以及活血化瘀、抗氧化、抗自由基、促進(jìn)神經(jīng)因子修復(fù)等治療。4、康復(fù)治療：臥床或言語不利的患者，給予針灸、按摩等康復(fù)治療，這很關(guān)鍵，尤其在發(fā)病的六個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)康復(fù)治療，有助病情的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳莉莉│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/02/18收聽(67598)
    
    
    

    




    
    
    腦血栓治療方法
    
    
    "首先來明確一下什么是腦血栓，身體上各個(gè)器官，包括最重要的大腦，它是由血管來輸送一些營(yíng)養(yǎng)成分，這些血管隨著時(shí)間延長(zhǎng)或者一些危險(xiǎn)因素，包括血壓、血糖的異常引起血管狹窄之后，就容易導(dǎo)致血管的阻塞，血管堵塞之后就叫做腦血栓或者腦梗塞，這是最常見的一種情況，對(duì)于這種情況，叫做大動(dòng)脈粥樣硬化性的腦梗塞，這個(gè)時(shí)候就需要控制血壓、血糖這些危險(xiǎn)因素，改善不良的生活方式，比如熬夜、吃過多的食物，運(yùn)動(dòng)減少也是不健康，吃得很油膩，抽煙、飲酒，都會(huì)導(dǎo)致血管的動(dòng)脈硬化加速，控制這些危險(xiǎn)因素就是最好的預(yù)防腦血栓的方法。由于這些阻塞的東西都是脂質(zhì)和血小板的成分，會(huì)用一些抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等，會(huì)用他汀類的降脂藥物，來改善動(dòng)脈粥樣硬化。如果查到有其他的危險(xiǎn)因素，比如同型半胱氨酸的升高，還需要控制這些指標(biāo)，如果合并有糖尿病、高血壓，要積極治療這些危險(xiǎn)因素。在腦血栓突發(fā)的急性期，現(xiàn)在有靜脈溶栓的治療，但是多數(shù)是在三小時(shí)，最長(zhǎng)可以延遲到4.5小時(shí)之內(nèi)，在發(fā)病的4.5小時(shí)之內(nèi)可以考慮靜脈的溶栓，在發(fā)病的六小時(shí)之內(nèi)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于非常大的血栓突然堵在那了，可以考慮介入的取栓治療，其他就是控制危險(xiǎn)因素或者是預(yù)防腦血栓發(fā)生的預(yù)防性治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/07/11收聽(41254)
    
    
    

    






    
    
    腦血栓后治療方法
    
    
    "腦血栓后的治療方法分為三個(gè)階段，急性期、康復(fù)期、二級(jí)預(yù)防期，具體如下：一、急性期需發(fā)病4-5小時(shí)內(nèi)，要積極進(jìn)行靜脈溶栓。發(fā)病6-24小時(shí)之內(nèi)，在CT介入成像的指導(dǎo)下，選擇支架取栓或血管內(nèi)治療是比較好的選擇。在24小時(shí)到1-2周的急性期內(nèi)要給予抗血小板、他汀、改善循環(huán)、腦保護(hù)等治療。如果大面積腦梗死要給予積極脫水降顱壓，防止腦疝的治療，必要時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)或小腦減壓術(shù)。另外，合并癥的治療，如合并肺炎、應(yīng)激性潰瘍出血、離子和內(nèi)環(huán)境紊亂的對(duì)癥支持治療。二、康復(fù)期要積極的進(jìn)行康復(fù)治療，建議去專門的康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)科進(jìn)行，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、作業(yè)治療，以及日常生活的訓(xùn)練等。三、二級(jí)預(yù)防期，患腦梗后非常容易造成腦梗再發(fā)，就需要積極應(yīng)用他汀和抗血小板藥物來長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。四、要針對(duì)高危的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，比如降壓、降糖、降脂、戒煙、戒酒、減輕體重等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2023/03/27收聽(34852)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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