上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭不自主輕微搖動常見于椎體外系病變，主要疾病有以下幾種：
1、特發(fā)性震顫：可見于青年人和老年人，多數(shù)患者有遺傳病史，不伴有肌張力增高，即肌強直、運動遲緩等表現(xiàn)。接近目標(biāo)物時通常會伴發(fā)手部抖動，部分患者沒有手抖，而搖動的情況呈逐漸加重趨勢；
2、帕金森?。撼Ｒ姷谋憩F(xiàn)為頭部不自主搖動，伴有手部靜止性震顫，會出現(xiàn)肌強直，部分患者還有運動遲緩、慌張步態(tài)，出現(xiàn)姿勢和步態(tài)問題以及翻身困難等。
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"頭會不自主的輕微搖動，大多數(shù)考慮是一種原發(fā)性震顫，該病是一種與遺傳基因有關(guān)的運動障礙性疾病?；颊咭话愣啾憩F(xiàn)為上肢或者是手臂，出現(xiàn)姿勢性或者是動作性震顫，有些患者也可能會出現(xiàn)頭部震顫，多數(shù)患者的癥狀較輕，不需要進行特殊的治療，嚴(yán)重時可能會影響患者的生活質(zhì)量，可以口服普萘洛爾，但是目前尚無特效的治療方法。一般情況下可發(fā)生于任何年齡，40歲以上發(fā)病率明顯增加，患者一般發(fā)病后病情進展緩慢，一般不會引起患者殘疾，同時患者不會出現(xiàn)其它神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，也不會出現(xiàn)肌張力的異常等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(54578)
頭部不自主的輕微搖動往往是特發(fā)性震顫，尤其是人的注意力集中在別的事情上，看書、看電視或者打電話等注意力集中的時候，被別人發(fā)現(xiàn)頭部可能會有輕微的晃動，這種常見于老年人。這種是特發(fā)性震顫，也可能是生理性的震顫，不是代表有什么特殊的疾病，可能不需要處理。有些人要是年輕的時候也出現(xiàn)可能就是特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫大部分人是有家族史的，70%以上的患者有家族遺傳，就是父母有，子女也有，另外30%左右的是散發(fā)。這種偶爾的情況可能是帕金森病，帕金森病的震顫一般來說不是這種中軸的震顫，是一側(cè)肢體的震顫，是靜止不動的時候出現(xiàn)的手抖。
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/04收聽(75742)
頭不自主的左右輕微搖動可能是由于休息不足引起的，由于長期伏案工作或低頭玩手機容易造成腦神經(jīng)和頸椎疲勞，引起腦神經(jīng)暫時性失常，從而引起頭不自主的左右搖動。頭不自主的左右輕微搖動考慮是癲癇病發(fā)作的前兆，癲癇病是由于大腦群細胞突然同時放電造成的，大腦異常放電會引起意識障礙、肢體抽搐等癥狀，在癲癇病發(fā)作前會出現(xiàn)大腦輕微的異常放電，從而引起頭不自主的左右輕微搖動。腦動脈粥樣硬化、基底節(jié)區(qū)黑質(zhì)、紋狀體供血量減少也會導(dǎo)致頭不自主的左右輕微搖動，中老年人常見的帕金森病、甲狀腺功能亢進、腦血管疾病等，也會引起頭不自主的左右輕微搖動。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/14收聽(20438)
"頭部不自主的左、右輕微搖動，可能的原因很多，檢查都是針對病因進行檢查。最基礎(chǔ)的檢查是完善頭顱磁共振以及腦電圖，因為磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有無腦梗死、腦萎縮，有無神經(jīng)系統(tǒng)變性或者多發(fā)性硬化、腦炎等疾病，腦電圖則起到輔助診斷的作用。上述疾病最常導(dǎo)致頭部震顫，還有其他原因，比如生氣、情緒驚恐、過度勞累、劇烈運動等都屬于功能性原因，檢查沒有異常。還有舞蹈樣動作也會導(dǎo)致不自主的運動，患者可能會有腫瘤、炎癥、風(fēng)濕、梅毒等。所以要完善血液相關(guān)免疫炎癥指標(biāo)的檢查，比如免疫十項、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗O、ANA16項。甲狀腺功能亢進也可以導(dǎo)致頭部震顫，所以也要查甲狀腺激素以及T系列抗體等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/23收聽(67324)
頭會搖動的原因比較多，要結(jié)合患者的年齡以及病史、家族史，觀察患者父母是否有頭部的不自主運動，如果家里有遺傳史，有部分患者家庭也可以沒有明顯的遺傳病史。如果是年輕患者出現(xiàn)頭部抖動，大多數(shù)多為良性震顫，一般口服阿爾馬爾可以有效。如果是老年人出現(xiàn)頭部抖動，這些不自主運動不排除是腦部血管疾病，例如腦血栓或者是腦出血導(dǎo)致的頭部搖動。其他的一些椎體外系疾病，例如帕金森病的早期表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)頭部不自主搖動，建議患者到醫(yī)院進行頭部核磁，及腦電圖的檢查明確病因，給予對癥的治療。
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(84860)
患者如果出現(xiàn)頭不自主地輕微晃動，導(dǎo)致其出現(xiàn)此類癥狀的原因較多，常見的有以下幾種：... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/14播放(29725)
患者如果出現(xiàn)頭不自主地輕微晃動，導(dǎo)致其出現(xiàn)此類癥狀的原因較多，常見的有以下幾種：
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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/14播放(29725)
"在搖晃頭部的時候出現(xiàn)頭痛的癥狀，原因如下：首先，可能是因為感冒引起的，患有感冒、發(fā)燒等疾病時，身體中的炎癥反應(yīng)增加，這些會影響到顱腦部位的神經(jīng)功能，尤其是患有流感之后會導(dǎo)致炎癥擴散而引起神經(jīng)興奮性增高，從而引起頭痛。其次，患有頸椎病之后因為突出的椎間盤壓迫到上位頸神經(jīng)根，或者枕神經(jīng)痛的患者，如果突然改變頭部的位置和姿勢，會導(dǎo)致神經(jīng)根或枕神經(jīng)出現(xiàn)牽拉改變，從而引起頭痛。最后，頭部受到外傷之后會導(dǎo)致腦震蕩，或者顱腦內(nèi)部出現(xiàn)血腫，會對腦組織產(chǎn)生壓迫，從而引起腦水腫，也會引起頭痛的癥狀。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/23收聽(26848)
頭部不受控制晃動，常見由以下幾種原因構(gòu)成：...
頭部不受控制晃動，常見由以下幾種原因構(gòu)成：
籍煬飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(28492)
"頭不自主的晃動，可能是一種原發(fā)性震顫，臨床上也稱為特發(fā)性震顫，是一種常見的具有遺傳傾向的運動障礙性疾病?；颊呖砂l(fā)生于任何年齡，無種族地區(qū)和性別差異，40歲以上的中老年人發(fā)病率增高目前確切的病因尚不明確，患者主要表現(xiàn)為震顫，一般以姿勢性震顫或者是動作性震顫為主。多數(shù)發(fā)生于手或者是前臂，也可能會累及頭頸部，也可以出現(xiàn)下肢以及舌部、面部、軀干等各個部位。如果患者累積頭頸部，可以表現(xiàn)為頭部晃動，一般情況下，多數(shù)患者不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，不出現(xiàn)肌張力異常?；颊甙l(fā)病后病情一般長期穩(wěn)定，不進行性加重，通常不會引起患者殘疾輕癥時不需要進行特殊治療。如果患者的癥狀嚴(yán)重時可能會影響患者的生活質(zhì)量，可以進行口服普萘洛爾或者是丘腦毀損術(shù)治療。"
2023/02/08收聽(86816)
"頭左右搖動很暈的原因，具體如下：一、耳石癥，耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭在迅速運動時，出現(xiàn)的短暫性、陣發(fā)性發(fā)作的頭暈現(xiàn)象，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫落，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里有游動，當(dāng)人的頭位變化時，這些半規(guī)管也隨之發(fā)生位置變化，沉浮的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈的眩暈；二、頭左右轉(zhuǎn)動時會由于頸椎小關(guān)節(jié)的位置改變或者既往有頸椎病的人，這種小關(guān)節(jié)位置的改變會引起椎動脈的狹窄，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)這種情況。另外，對于頭顱占位性病變，也會由于頭在左右搖動時刺激神經(jīng)，出現(xiàn)暈的癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/08收聽(89714)
" 引起頭左右搖晃時疼痛的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：1、血管神經(jīng)性頭疼，該病多見于精神壓力大、經(jīng)常熬夜、作息紊亂的患者，主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)顳部陣發(fā)性頭疼，頭部搖動時可加重上述癥狀，服用氟桂利嗪膠囊、正天丸等改善腦循環(huán)的藥物可對癥緩解癥狀。 2、頸椎病，頸部肌肉勞損可牽拉周圍血管神經(jīng)，引起后頸部疼痛的癥狀，以左右旋轉(zhuǎn)頭部時為甚，其治療可通過中醫(yī)理療如針灸、牽引、推拿等方式改善癥狀。3、高血壓病，該病早期往往無特征性改變，隨著血壓升高可引起頭暈頭痛的癥狀，旋轉(zhuǎn)頭部時可加重血管擴張性頭疼，其治療主要是規(guī)律服用降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)，定期監(jiān)測血壓。"
2023/12/06收聽(15280)
"頭輕微的暈原因有很多，比如因為血壓波動，低血壓或者血壓波動升高，都會導(dǎo)致患者頭輕微的暈，頭脹的表現(xiàn)。腦供血不足的時候如果癥狀比較輕微，患者也會表現(xiàn)為頭輕微的暈，還有睡眠不足，睡眠質(zhì)量低下或者熬夜后患者也會表現(xiàn)為頭暈，頭昏沉，頭輕度的暈，需要注意休息?；颊哳^輕微的暈也有可能是慢性貧血導(dǎo)致，應(yīng)該有進食不好或者消化道丟血的情況?；颊叱霈F(xiàn)頭輕微的暈，也有可能是大腦處于極度疲勞狀態(tài)導(dǎo)致，患者在起身的過程中出現(xiàn)頭輕微的暈，要考慮是體位性低血壓導(dǎo)致。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/27收聽(28658)
頭不自主的震顫可能是由于神經(jīng)緊張所致，這類情況好發(fā)于年輕人。由于工作壓力過大導(dǎo)致長期睡眠不足，會引起精神過度緊張，使頭頸部肌肉發(fā)生不自主的收縮，從而引起頭不自主的震顫。頭不自主的震顫若發(fā)生于中老年人，也可考慮是帕金森綜合征。該病會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化，損害患者的肢體動作語言能力及其他功能，從而引起頭不自主的震顫。另外，甲狀腺功能亢進也可導(dǎo)致頭部自主的震顫，這是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而引起的癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃?、肝性腦病、小腦及腦干病變、腦動脈硬化、腦缺血、藥物中毒等都會引起頭不自主的震顫。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/15收聽(39094)
不自主搖頭有很多種原因，具體分析如下：1、小舞蹈綜合征：從病理上面來講，如果小孩... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(47855)
不自主搖頭有很多種原因，具體分析如下：
1、小舞蹈綜合征：從病理上面來講，如果小孩...
2023/05/06播放(47855)
"在醫(yī)學(xué)上把手不自主抖動現(xiàn)象稱為震顫，引起震顫的原因有很多，比如人們在情緒激動疲勞的情況下做精細活，通常手就會不自主出現(xiàn)的抖動狀況，屬于生理性震顫。如果手部在保持一個位置，還出現(xiàn)不可控制的抖動，可能是特發(fā)性震顫，這種震顫出現(xiàn)的原因還不是很明確，可能是家族遺傳性。如果是中老年患者在不動作時，手出現(xiàn)不能控制性抖動狀況，可能是患有帕金森綜合征，同時還會存在肢體僵硬，行動緩慢。另外，如果是手在動的過程中出現(xiàn)抖動，例如在去拿某種東西時出現(xiàn)，很有可能是小腦方面的問題，通常震顫會在快要拿到物體時動作會更大，頻率也會加大。"
2023/03/18收聽(35144)
"不自主運動，是指病人在意識清楚的情況下，出現(xiàn)了不受主觀控制的無目的的異常運動，常見于椎體外系的病變。不自主運動主要包括震顫、舞蹈樣運動、手足徐動癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、偏身投擲運動以及抽動癥等。其中，震顫相對較為常見，包括靜止性震顫和動作性震顫。靜止性震顫常見于帕金森病，靜止性震顫是指肌肉在松弛的情況下或者在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)震顫?；顒訒r可以減輕，睡眠時消失，手指呈一種有節(jié)律的抖動，每秒鐘大約4-6次，可以呈搓藥丸樣的表現(xiàn)。動作性震顫包括姿勢性震顫和運動性震顫，其中意向性震顫常見于小腦疾病、丘腦或者紅核的病變。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/29收聽(50570)
"左手不自主的抖動首先要除外生理性震顫，如果只在維持某種姿勢的時候出現(xiàn)，或在焦慮、緊張、恐懼等情況下出現(xiàn)，祛除誘因癥狀就能消失，這就是生理性震顫。在病理性震顫中帕金森病最為常見，一般常發(fā)生在60歲以上的老年人，出現(xiàn)單側(cè)手的靜止性震顫，頻率是3-4Hz左右，常見搓丸樣動作，在隨意運動、睡眠時減輕或消失。隨著病程的延長，會逐漸的出現(xiàn)左下肢，然后是右上肢、右下肢的震顫，呈N字型發(fā)展，可以做頭部磁共振及DAT功能顯像來進行確診，治療可以給予左旋多巴類的藥物。另外，就是特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫是姿勢、運動性震顫，經(jīng)常對稱性的出現(xiàn)雙手的震顫，部分人有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳。大部分特發(fā)性震顫不影響日常生活，少量飲酒可能會減輕，可以應(yīng)用普萘洛爾等藥物進行治療。單側(cè)手的震顫還要除外藥物源性的震顫，比如β受體激動劑、茶堿、胺碘酮，抗精神病藥物，如氟哌啶醇、奧氮平，止吐藥，如甲氧氯普胺，多巴胺耗竭劑，如丁苯那嗪，鈣離子拮抗劑，如氟桂利嗪等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/04/01收聽(42750)
頭部不受控制地輕微晃動，其產(chǎn)生原因非常復(fù)雜，具體如下：1、頸椎病：會造成頭頸部的... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(52920)
頭部不受控制地輕微晃動，其產(chǎn)生原因非常復(fù)雜，具體如下：
1、頸椎病：會造成頭頸部的...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(52920)
"頭輕微晃動的原因如下：首先，如果是中老年病人，考慮是特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，是原因不明的震顫，病人多有家族史，輕微震顫不會影響患者的日常工作、生活，可給予病人鍛煉或理療來改善，如果病人較嚴(yán)重，可以適當(dāng)口服藥物，特發(fā)性震顫病人以出現(xiàn)頭部和手部的動作性以及姿勢性震顫為主，精神緊張時更加明顯，建議患者可以進行瑜伽、太極拳等鍛煉。其次，如果頭輕微晃動，是青少年，要警惕代謝性疾病，比如甲狀腺功能亢進或舞蹈病，必要時給予患者進行頭部核磁檢查來確診。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(65610)
"患者如果僅僅表現(xiàn)頭部輕微的晃動，這種情況主要考慮是特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫也稱為原發(fā)性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病。患者可能僅僅表現(xiàn)為頭部或者手部不自主運動，不會影響到患者的預(yù)期壽命，而且特發(fā)性震顫隨著年齡的增加，發(fā)病率也逐步增高?；颊咄ǔ屑易宸矫娴牟∈罚匕l(fā)性震顫的預(yù)后比較良好，一般病情進展非常緩慢，可以長期處于穩(wěn)定的狀態(tài)。特發(fā)性震顫只有頭部輕微晃動并不可怕，患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，在日常的生活中要不同程度的進行自我管理，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，飲食調(diào)整，避免過度的勞累，多看書勤動腦。"
2023/07/19收聽(14548)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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