西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管外科
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大部分心臟手術(shù)采取體外循環(huán),體外循環(huán)手術(shù)后患者大量排尿,可能造成鉀低表現(xiàn)。血?dú)夥治鲋杏谐R?guī)電解質(zhì)檢測(cè),可檢查鉀濃度。在醫(yī)院術(shù)后早期,對(duì)于鉀監(jiān)測(cè)非常重視,一旦鉀低,可通過靜脈補(bǔ)充及時(shí)把鉀補(bǔ)充到4.0mmol/L以上,在醫(yī)院鉀低會(huì)得到及時(shí)治療。患者出院后,可能使用利尿劑,所以會(huì)使尿量較多又沒有及時(shí)補(bǔ)鉀會(huì)出現(xiàn)低鉀表現(xiàn),如乏力、不想吃飯、精神萎靡。所以早期術(shù)后一定要遵醫(yī)囑服藥,并且要定期復(fù)查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
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低鉀血癥會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生很大的影響,主要表現(xiàn)為心肌興奮性增高,自律性增高,心臟的傳導(dǎo)性降低。傳導(dǎo)性降低會(huì)引起傳導(dǎo)緩慢和單向傳導(dǎo)阻滯,加上有效不應(yīng)期的縮短,有助于興奮折返,因而容易出現(xiàn)快速性的心律失常,會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)。低鉀也會(huì)引起心肌收縮力下降,患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全,低鉀血癥的患者其心電圖表現(xiàn)為ST段壓低,T波之后出現(xiàn)明顯的U波。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/08/11收聽(79944)
"鉀主要的生理功能是維持細(xì)胞的新陳代謝,調(diào)節(jié)滲透壓與酸堿平衡,保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌的正常功能。低血鉀患者可以表現(xiàn)為早期心肌應(yīng)激性增強(qiáng)、心動(dòng)過速,可有房性、室性早搏。嚴(yán)重低血鉀,出現(xiàn)心肌病、心肌壞死、心肌纖維化。如果長(zhǎng)期的低血鉀,患者可能出現(xiàn)多源性室性期前收縮和室性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停而猝死。高血鉀主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低、心音低鈍,可使心臟停跳于舒張期。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17收聽(12660)
"引起鉀低的原因,有以下幾個(gè)方面:1、鉀攝入減少。食物中的鉀含量非常豐富,正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀,各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食,可以因?yàn)閿z入不足而導(dǎo)致低血鉀。2、鉀的排泄增多,比如經(jīng)胃腸道丟失的鉀,有的人出現(xiàn)腹瀉,會(huì)出現(xiàn)鉀經(jīng)胃腸道丟失;經(jīng)腎臟丟失鉀,過多排出尿液導(dǎo)致鉀的丟失。3、病理性的原因,如原發(fā)性醛固酮增多癥的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)低血鉀。4、使用噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪;袢利尿劑呋塞米,在排鈉利尿的同時(shí),也可以排出鉀離子。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/12收聽(42928)
正常的血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,低于3.5mmol/L,則為低血鉀癥。引起低血鉀的常見原因如下:1、攝入不足,如長(zhǎng)期禁食的病人和長(zhǎng)期胃腸道虛弱的病人吸收不好、進(jìn)食過少或進(jìn)食單一造成鉀補(bǔ)充不足。2、在大量補(bǔ)充液體時(shí),未及時(shí)補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期進(jìn)行禁食的患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液時(shí),補(bǔ)鉀過少或未進(jìn)行補(bǔ)鉀。3、鉀丟失過多,如嘔吐、腹瀉等出現(xiàn)大量的丟鉀。4、應(yīng)用速尿、地塞米松等藥物使鉀從腎臟排出過多。5、鉀在體內(nèi)分布異常,如葡萄糖和胰島素結(jié)合,造成鉀離子快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使血液中鉀離子急劇下降,造成低血鉀。
杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/04/01收聽(62290)
"鉀的主要生理功能是維持細(xì)胞的新陳代謝,調(diào)節(jié)滲透壓以酸堿平衡,保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌的正常功能。正常人血鉀的濃度為3.5-5.5mmol\/L,當(dāng)血鉀低于3.5mmol\/L時(shí)就稱為低鉀血癥。低鉀血癥常見的病因有缺鉀性低鉀血癥、轉(zhuǎn)移性低鉀血癥、稀釋性低鉀血癥。缺鉀性低鉀血癥,主要見于攝入不足、長(zhǎng)期禁食、偏食、厭食,每日鉀的攝入量小于3g并持續(xù)兩周以上就可以發(fā)生低鉀血癥。排鉀過多,主要見于胃腸道丟失以及腎臟排鉀過多,常見于胃腸道失鉀,是由于大量的惡心、嘔吐、幽門梗阻。腎臟失鉀主要見于急性腎功能衰竭、腎小管酸中毒以及內(nèi)分泌的疾病,像醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥是由于細(xì)胞外的鉀,轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而發(fā)生低鉀血癥,稀釋性的低鉀血癥主要見于水過多或水中毒,發(fā)生低鉀血癥時(shí)要給予緊急的處理。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06收聽(90252)
低血鉀的原因較多,具體如下:1、攝入減少:這是較常見的原因,如慢性腫瘤患者、惡液... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(36941)
低血鉀的原因較多,具體如下:
1、攝入減少:這是較常見的原因,如慢性腫瘤患者、惡液...
2023/09/18播放(36941)
"正常人血清鉀在3.5-5.5mmol\/L,如果血鉀小于3.5mmol\/L就是低鉀血癥。低鉀血癥的原因總的來說可以分為三大部分:1、攝入過少,比如患者長(zhǎng)期處于禁食或者飲食不均衡、為了減肥而導(dǎo)致神經(jīng)性厭食,攝入量減少,時(shí)間長(zhǎng)了患者肯定會(huì)出現(xiàn)低鉀的狀況。2、患者經(jīng)過消化道或者腎臟失鉀過多,導(dǎo)致鉀的丟失,時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。病理狀況比如醛固酮瘤,患者也可以出現(xiàn)血鉀偏低的情況。3、鉀離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如患者在輸糖加胰島素的時(shí)候,常規(guī)要加鉀離子,因?yàn)樘羌右葝u素可以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移,如果沒有及時(shí)補(bǔ)充鉀離子,患者就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的低鉀狀況。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/02/10收聽(90410)
鉀低常見原因,如飲食較差,導(dǎo)致攝入不足,或者有慢性腹瀉,導(dǎo)致排鉀較多,還有吃排鉀利尿劑,都容易... 賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(95534)
鉀低常見原因,如飲食較差,導(dǎo)致攝入不足,或者有慢性腹瀉,導(dǎo)致排鉀較多,還有吃排鉀利尿劑,都容易...
賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(95534)
"在臨床上低鉀血癥病因是內(nèi)科疑難雜癥,導(dǎo)致低鉀的原因有可能是攝入不足或排出增加,還有一種情況是轉(zhuǎn)移性低鉀。鉀離子在人體是多吃多排、少吃少排、不吃也排,如果攝入不足,也就是患者若不吃飯,或不吃相應(yīng)食物,有可能會(huì)造成血鉀降低。還有一個(gè)情況是排出增加,如果患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況,都有可能會(huì)造成血鉀降低。臨床上還有一種情況叫轉(zhuǎn)移性低鉀,即血里面的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞里,如堿中毒,還有甲亢型低鉀周癱也是轉(zhuǎn)移性低鉀。因此,建議低鉀血癥患者到內(nèi)分泌科門診就診,由??漆t(yī)生明確低鉀原因,針對(duì)病因給予治療。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/06/05收聽(39444)
低鉀是指血清鉀<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài),臨床上造成低鉀的原因主要有以下3個(gè)方面,... 張虎│中日友好醫(yī)院 2024/01/05播放(34793)
低鉀是指血清鉀<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài),臨床上造成低鉀的原因主要有以下3個(gè)方面,...
張虎│中日友好醫(yī)院
2024/01/05播放(34793)
"血清鉀低于每升3.5mmol,即稱為低鉀血癥。低鉀的常見原因有:1、長(zhǎng)期進(jìn)食不足。2、應(yīng)用利尿劑,如呋噻米、依他尼酸等,腎小管性酸中毒,急性腎衰竭的多尿期以及鹽皮質(zhì)激素過多,使腎排除鉀過多。3、補(bǔ)液病人長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體或靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足。4、嘔吐,持續(xù)胃腸減壓等,鉀從腎外途徑喪失。5、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移,見于大量輸注葡萄糖和胰島素或代謝性呼吸性鉀中毒者。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/05/20收聽(15000)
"不少人鉀低是急性腸胃炎發(fā)作引起的,此外患有腎上腺疾病,服用某些藥物都會(huì)誘發(fā)鉀低的癥狀。急性腸胃炎發(fā)作期間,患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉,這些癥狀會(huì)大量消耗掉身體中的水分,導(dǎo)致身體出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)鉀低,這時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出精神不振、身體乏力,甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥,需要及時(shí)補(bǔ)充體液進(jìn)行改善。部分人會(huì)患有腎上腺方面的疾病,導(dǎo)致激素水平出現(xiàn)紊亂,部分患者會(huì)因此而出現(xiàn)鉀低癥狀?;颊咴谥委熂膊r(shí)會(huì)大劑量的使用甘草制劑,這種藥物具有鎮(zhèn)咳祛痰的作用,但是大量使用后也會(huì)引起低鉀血癥。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(56746)
"鉀離子是體內(nèi)非常重要的電解質(zhì),小到每一個(gè)細(xì)胞的電生理活動(dòng)都離不開鉀離子的參與。低鉀血癥是比較常見的臨床電解質(zhì)紊亂,引起低鉀血癥的原因非常的多。首先就是攝入不足,病人有基礎(chǔ)的疾病,比如腸胃炎等。沒有食欲,通過飲食攝入的鉀離子比較少,可以造成低鉀血癥。另外一種原因就是排泄比較多,比如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的情況,會(huì)造成鉀離子的丟失過多。還有因?yàn)樘厥獾募膊⌒枰褂美騽┑臅r(shí)候,比如排鉀利尿劑呋塞米等,可以造成鉀離子的丟失過多,引起低鉀血癥。另外就是疾病,比如糖尿病、特發(fā)性的低鉀血癥等可能造成血鉀降低。首先要注意及時(shí)的補(bǔ)充鉀離子,然后進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/07收聽(84066)
引起鉀低中最常見原因?yàn)榈胤叫约谞钕倌[,伴甲狀腺功能減退癥。隨著生活水平提高,此類病人逐漸減少。... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/21播放(94766)
引起鉀低中最常見原因?yàn)榈胤叫约谞钕倌[,伴甲狀腺功能減退癥。隨著生活水平提高,此類病人逐漸減少。...
2023/07/21播放(94766)
導(dǎo)致低鉀血癥的原因,常見于以下幾種:1、消化道因素:如大量嘔吐、腹瀉,均會(huì)導(dǎo)致低... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(62840)
導(dǎo)致低鉀血癥的原因,常見于以下幾種:
1、消化道因素:如大量嘔吐、腹瀉,均會(huì)導(dǎo)致低...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/07播放(62840)
引起低血鉀常見的原因有攝入減少,還有血鉀丟失過多,具體如下:一、鉀攝入減少: 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(28013)
引起低血鉀常見的原因有攝入減少,還有血鉀丟失過多,具體如下:
一、鉀攝入減少:
2023/09/14播放(28013)
"血清鉀的濃度低于3.5mmol\/L時(shí)稱之為低鉀血癥,低鉀血癥常見的原因有缺鉀性低鉀血癥,可見于攝入不足、排出過多,排出過多常見的是腎臟疾病、庫(kù)欣綜合征、利尿藥物的使用以及原發(fā)性醛固酮增多癥,轉(zhuǎn)移性低鉀血癥是由于細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)所導(dǎo)致,心室性的低鉀血癥是細(xì)胞外液水潴留時(shí)容易發(fā)生稀釋性的低鉀血癥。發(fā)生低鉀血癥時(shí)骨骼肌表現(xiàn)為軟癱、無力、腱反射減弱,對(duì)心臟系統(tǒng)來說主要可以造成期前收縮、多源性室性心律,造成心律失常,危及患者的生命,發(fā)生低鉀血癥時(shí)要給予及時(shí)的糾正,避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。"
2023/02/23收聽(75238)
"在臨床上的低鉀血癥產(chǎn)生的原因,無外乎就是三種,如下:一、來源上缺少,也就是進(jìn)食少,或者惡心、嘔吐導(dǎo)致不能進(jìn)食。二、去路上就是雖然進(jìn)入到人體的血鉀正常,但是出的量特別大。臨床上一些手術(shù)之后的引流,包括漿膜腔的積液,甚至腹瀉,這種都可以導(dǎo)致血鉀降低。三、轉(zhuǎn)移性低鉀,臨床上常見的比如甲亢引起的低鉀周期癱,就是轉(zhuǎn)移性低鉀,這樣的患者可能因?yàn)楦鞣N原因,導(dǎo)致血鉀突然向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血里面的鉀降低。所以,出現(xiàn)低鉀血癥的原因有很多種,建議住院來明確病因。"
2023/03/16收聽(64630)
低鉀血癥會(huì)造成明顯的心臟功能受損,最主要的臨床表現(xiàn)是會(huì)導(dǎo)致心律失常,患者會(huì)有明顯胸悶、氣短、心肌收縮和舒張功能障礙,嚴(yán)重時(shí)還有呼吸困難、心率衰竭,甚至心源性猝死。低鉀血癥時(shí)會(huì)在心電圖有明顯表現(xiàn),當(dāng)血鉀低于3.9mmol/L時(shí)心電圖可表示為T波寬且低平、QT間期延長(zhǎng)、出現(xiàn)U波、T波倒置、ST段下移。此時(shí)必須給患者積極進(jìn)行補(bǔ)鉀,否則會(huì)因重度的缺鉀而導(dǎo)致惡性心律失常,出現(xiàn)心源性休克。因?yàn)榈外浹Y對(duì)心臟功能影響較大,所以進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該給予心電圖全程監(jiān)護(hù)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(73836)
低血鉀對(duì)心臟影響很大,甚至?xí)斐筛鞣N心律失常,嚴(yán)重者可能會(huì)危及患者生命。低血鉀時(shí)會(huì)發(fā)生快速心律... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(32043)
低血鉀對(duì)心臟影響很大,甚至?xí)斐筛鞣N心律失常,嚴(yán)重者可能會(huì)危及患者生命。低血鉀時(shí)會(huì)發(fā)生快速心律...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(32043)
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