肌酐升高通常見于腎功能不全的病人,若治療得好,有些病人可生存15年以上,甚至有些病人的肌酐雖然升高但并不影響壽命。因此,若肌酐300μmol/L的病人積極治療且治療效果好,可以生存15年。
肌酐升高有兩個原因,第一個原因是急性腎損傷,第二個原因是慢性腎功能不全。
若是急性腎損傷導(dǎo)致肌酐升高,此時找到具體原因,然后給病人進(jìn)行對因治療。此時病人的肌酐還可降到正常值,腎功能也恢復(fù)正常,所以不影響壽命。
因此,急性腎損傷病人的肌酐升高到300μmol/L,即便升高到500μmol/L、1000μmol/L。病人也可以有很好的生存期,因為治療后,肌酐高對壽命不產(chǎn)生影響。
若是慢性腎功能不全的病人,此時病人的肌酐升高到300μmol/L,則說明病人的慢性腎臟病實際上已經(jīng)達(dá)到Ⅲ期,甚至有些病人達(dá)到Ⅳ期。此時要尋找肌酐升高的原因,判斷肌酐升高的原因是否能干預(yù)。
此外,也要針對慢性腎功能不全所產(chǎn)生的并發(fā)癥,如水腫、貧血、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)的影響等進(jìn)行治療。此外,還需判斷慢性腎功能不全的病人除了相關(guān)并發(fā)癥外,是否有其他的問題。若有,則需針對其他的問題進(jìn)行治療。
若慢性腎功能不全的病人經(jīng)過積極治療后,病人的肌酐升高速度會很慢,進(jìn)入尿毒癥的時間可得到延長。
即便是進(jìn)入尿毒癥,現(xiàn)在隨著透析技術(shù)的發(fā)展也可進(jìn)行血液透析、腹膜透析等治療。因此,病人的情況可能會有所好轉(zhuǎn),也可能生存很長時間。
因此,若是肌酐300μmol/L積極治療,通常對壽命的影響不大。但若治療不好,病人可能很快就會達(dá)到尿毒癥期,而尿毒癥期的病人若沒有得到很快、很好的治療,則病人的生命就屈指可數(shù)。