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    梅杰綜合征手術治療方法

    2023-10-26 01:11播放 :

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    梅杰綜合征的治療方法包括內科治療、肉毒素治療和外科治療。內科治療就是吃藥;肉毒素治療是給痙攣的肌肉打肉毒素,但是肉毒素的效果只能持續(xù)半年左右;手術治療的主要方法是安裝腦起搏器和立體定向核團毀損術,具體如下:

    1、腦起搏器:在顱內的核團插入一個電極,電極有電池,用電池產(chǎn)生的電流去刺激核團,達到治療梅杰綜合征的目的;

    2、立體定向核團毀損術:不是用電流去刺激,而是一次性毀損,如果做單側核團毀損,作用可能有限。如果做雙側,對癥狀控制較好,但容易出現(xiàn)并發(fā)癥,比如延髓麻痹,所以現(xiàn)在立體定向核團毀損術很少使用,對于經(jīng)濟條件較差、癥狀又很嚴重的患者,也可以考慮做。

    梅杰綜合征主要表現(xiàn)是眼瞼痙攣以及口下頜肌張力障礙,可以表現(xiàn)為眼瞼痙攣,比如不停的眨眼睛。口下頜肌張力障礙表現(xiàn)為口角、下頜不停的抽動,嘴巴不停的抽動,表情非常怪異,甚至不由自主地發(fā)出聲音,更嚴重的會合并其它的肌肉痙攣。

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    梅杰綜合征的治療方法

    "梅杰綜合征的治療目前還是臨床工作中的一個難點,還屬于一個比較疑難的病癥。首先,可以口服藥物治療,但是口服藥物治療目前對于少數(shù)患者效果還可以,對絕大多數(shù)的患者效果還是不太滿意??梢钥诜认跷縻⒎哙ご己桶吐确业人幬?,有部分的患者可以緩解梅杰綜合征的癥狀。其次,就是肉毒素局部注射治療,特別對于眼瞼痙攣型的,可以在上瞼和下瞼局部注射一些肉毒素,這樣可以緩解眼瞼肌肉的痙攣,但是一般三個月左右隨著藥效的消失,癥狀會逐漸的復發(fā),注射劑量也需要逐次加大,有些還可以產(chǎn)生抗體,導致治療的效果越來越差,并且可以需要重復注射。目前比較新的進展,一個是腦內的核團毀損術,一個是腦深部電刺激術。有一部分的病人單側的和雙側的蒼白球毀損,可以在術后使癥狀改善達到90%以上。當然目前最新的和效果最好的治療方法是腦深部電刺激術,也就是我們俗稱的腦起搏器植入術,就是在我們大腦深部植入電極,然后外接一個植入刺激器,對于腦內的核團進行持續(xù)性的刺激,這和毀損術相比,創(chuàng)傷小,而且是可逆的,目前絕大多數(shù)患者對于DBS手術效果還是比較好的。"

    語音時長02:35''

    郭宇鵬航空總醫(yī)院

    2023/11/15收聽(23996)

    梅杰綜合征怎么治療?

    梅杰綜合征的治療大致有幾類方法:一類是藥物治療,一類是肉毒素治療,最后一類就是手術治療。藥物治療現(xiàn)在傾向于用的藥物最多是抗精神病的藥物,比方最早用的氟哌啶醇、硫必利,以及現(xiàn)在開始使用的氯氮平、阿立哌唑等等。還有一類藥物是膽堿能抑制藥物,比如安坦,它可以也減少梅杰綜合征的癥狀。還有一類藥,我們不是常用,但是最近發(fā)現(xiàn),它對梅杰綜合征的病情控制是有幫助的,就是抗焦慮癥或者是抗抑郁癥的藥物,因為梅杰綜合征的人很多伴有焦慮癥。肉毒素治療因為它是廣泛用于治療肌張力障礙的藥物,實際上是使痙攣的肌肉癱瘓,然后顯得不痙攣,顯得癥狀減輕。它的一大特點就是用上效果比較好,但是它受限制一點也有,需要重復注射,注射一次肉毒素一般持續(xù)有效時間是3-6個月時間。最后一類就是手術治療,現(xiàn)在比較推崇就是腦深部電極植入術,這個辦法應該說對梅杰綜合征的治療還是有效的,雖然并不是百分之百有效的,移植以后癥狀也會有復發(fā)的,但是它還是可以在很大程度上控制梅杰綜合征的癥狀。但是它的缺點就是價位比較高,很多老百姓承受不起。實際上在病人里邊,能夠選擇手術治療的人還是少數(shù)的,所以目前我們還是一般推薦于用藥物和肉毒素治療都沒有效的人去考慮手術治療。

    語音時長02:18''

    喬立艷清華大學玉泉醫(yī)院

    2023/07/01收聽(95018)

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