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    大腳趾疼痛是什么原因

    2023-02-12 10:09播放 :

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    大腳趾疼痛在臨床中非常常見,一般是指腳第一足趾跖趾關(guān)節(jié)疼痛,俗稱大腳趾病,在臨床中多指拇外翻。拇外翻原因很多,主要可分為先天因素和后天因素。先天因素主要還是遺傳因素,后天因素則可包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),長(zhǎng)時(shí)間的站立或者鞋子過度擠腳等。針對(duì)不同原因造成的拇外翻,可去醫(yī)院做尿酸檢查、類風(fēng)濕因子檢查和腰椎的磁共振檢查加以鑒別。

    大腳趾病分幾種情況,在臨床中分為輕度、中度、重度。有些人雖然檢查時(shí)可見拇外翻畸形,但對(duì)生活沒有影響,患者無(wú)疼痛,這種情況不需要醫(yī)療干預(yù),但是如果病人出現(xiàn)疼痛,影響穿鞋,影響走路,出現(xiàn)臨床癥狀,需要進(jìn)行治療。醫(yī)療干預(yù)的方法有很多種,有保守治療方法、手術(shù)治療。保守治療方面,早期可以穿矯形鞋。還有手術(shù),經(jīng)過醫(yī)生的判斷,中重度拇外翻畸形可以通過手術(shù)矯正。

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    我們要分析是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的腳趾疼痛,就把人比作一條河一樣,河有上游、中游和下游,腳趾相當(dāng)于河的下游,如果下游出了問題找原因就找河的上游中游,甚至下游本身。比如常見的腰椎的疾病是屬于河上游,腰椎間盤突出壓迫到了脊髓神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)從腰串到大腿、小腿甚至串到腳趾產(chǎn)生疼痛。河中游是一些外周神經(jīng),比如坐骨神經(jīng)痛,在發(fā)作的時(shí)候也會(huì)從屁股往下串,串到腳趾可能產(chǎn)生疼痛。對(duì)于河的下游本身就是腳趾如果出了問題,比如男同志血尿酸升高,引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,可能會(huì)引起腳趾疼痛。女同志長(zhǎng)期穿高跟鞋出現(xiàn)了拇外翻的畸形,急性期也會(huì)出現(xiàn)腳趾疼痛。甚至有的人長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過度、跑步太多或者是外傷出現(xiàn)的肌腱韌帶的無(wú)菌性炎癥甚至骨折的情況,也同樣會(huì)誘發(fā)腳趾疼痛。當(dāng)然還有一些全身的骨關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)誘發(fā)腳趾出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。因此當(dāng)出現(xiàn)腳趾疼痛之后,一定要結(jié)合每個(gè)人的具體的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷才能找到具體的原因。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/13收聽(29530)

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