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葛洋
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

腫瘤科

乳腺癌的轉(zhuǎn)移部位

2023-12-14 14:40播放 :

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乳腺癌是治療效果比較成功的腫瘤，大部分乳腺癌患者可長(zhǎng)期生存。在疾病的進(jìn)展過(guò)程中，腫瘤會(huì)出現(xiàn)局部或者遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移，比如三大最容易轉(zhuǎn)移的器官是肺、骨、腦。轉(zhuǎn)移到肺臟、骨頭、大腦時(shí)，都是要按照原發(fā)部位進(jìn)行治療。

通常認(rèn)為，如果乳腺癌是激素敏感型乳腺癌，轉(zhuǎn)移部位是皮膚、軟組織、骨骼等非實(shí)質(zhì)器官部位，則患者可以用內(nèi)分泌治療，控制雌激素來(lái)控制轉(zhuǎn)移癥狀。如果轉(zhuǎn)移到重要器官，比如有腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，甚至肝轉(zhuǎn)移，這時(shí)轉(zhuǎn)移情況相對(duì)嚴(yán)重，則要通過(guò)全身化療或者靶向治療達(dá)到疾病控制的目的。

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"乳腺癌轉(zhuǎn)移方式包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，而常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位，包括腋窩淋巴結(jié)，鎖骨上區(qū)域和鎖骨下區(qū)域淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)胸膜旁淋巴結(jié)以及頸深部淋巴結(jié)。另外，乳腺癌也可以通過(guò)血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺組織肝臟、顱腦甚至出現(xiàn)椎體的轉(zhuǎn)移。而轉(zhuǎn)移性的乳腺癌是晚期的一種表現(xiàn)，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇針對(duì)性的靜脈化療控制腫瘤的發(fā)展速度。乳腺癌的血行轉(zhuǎn)移方式最常見(jiàn)的是肝臟，可以通過(guò)大循環(huán)轉(zhuǎn)移，也可以通過(guò)肝圓韌帶或者局部的血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肝臟，病人會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕，后期還會(huì)出現(xiàn)黃疸以及大量的腹水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"乳腺癌轉(zhuǎn)移部位主要有以下三個(gè)方面：第一、乳腺癌的局部轉(zhuǎn)移：主要是胸壁轉(zhuǎn)移，包括胸大肌、肋骨等。第二、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移：主要是腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。乳腺癌細(xì)胞可以隨著淋巴回流，轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)。臨床上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，發(fā)生率為50%-60%左右。隱性乳腺癌是以腋下或者鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，而乳房?jī)?nèi)的原發(fā)病灶很小，臨床上難以觸及腫塊。第三、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移：包括骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。所以在確診了乳腺癌以后，還需要完善顱腦CT、全身骨掃描等檢查，以明確轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行乳腺癌的分期，從而制定乳腺癌的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的部位是區(qū)域淋巴結(jié)，主要是腋窩淋巴結(jié)，一小部分包含內(nèi)乳淋巴結(jié)，是由于乳腺癌淋巴組織回流順序引起，所以很多乳腺癌的患者往往是因?yàn)橐父C淋巴結(jié)腫大了才發(fā)現(xiàn)乳腺上長(zhǎng)腫瘤，是淋巴轉(zhuǎn)移的模式。除此之外，乳腺癌還有血道轉(zhuǎn)移，就是癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移到其他的內(nèi)臟，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，包括骨轉(zhuǎn)移，很多乳腺癌患者都有其他地方?jīng)]有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移但出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。此外，肺轉(zhuǎn)移相當(dāng)一部分的乳腺癌也容易出現(xiàn)最先轉(zhuǎn)移部位就是肺臟，還有一小部分可能最先出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。但如果一定要說(shuō)一個(gè)最先轉(zhuǎn)移的部位，就是區(qū)域淋巴結(jié)，還有就是骨頭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(40844)

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乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位

乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是淋巴結(jié)，尤其是腋下淋巴結(jié)，有時(shí)也可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)?；颊咴谕瑐?cè)乳腺的腋下，可以觸摸到質(zhì)硬的包塊，活動(dòng)度略差，有時(shí)會(huì)有壓痛感。部分患者還可以觸摸到串珠樣淋巴結(jié)，同時(shí)身體其他器官也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如肺臟、肝臟、骨骼等，所以在發(fā)現(xiàn)該疾病后需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，行腫瘤的根治性切除。根據(jù)情況可能需要行腋下淋巴結(jié)清掃，后期再配合以化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療等，該疾病有可能治愈。即使病情較重，通過(guò)綜合治療也能夠延長(zhǎng)患者的生命，同時(shí)改善生存質(zhì)量。在治療期間不要熬夜，要增加休息。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位

乳腺癌的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的有幾種方式：局部浸潤(rùn)，就是種植轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血液轉(zhuǎn)移。乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移...

鄔焱│鄭州市第六人民醫(yī)院

2023/01/20播放(67210)

乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位

乳腺癌是臨床女性當(dāng)中一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤。乳腺癌術(shù)后或者術(shù)前都容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是通過(guò)鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至鎖骨上，或者鎖骨下淋巴區(qū)域，包括腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。隨著病情的發(fā)展，也可能會(huì)通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺臟或者肝臟的可能性，這種轉(zhuǎn)移的比例也在乳腺癌60%的發(fā)生。另外，通過(guò)血液轉(zhuǎn)移，也可以轉(zhuǎn)移至顱骨胸骨或者其他一些肋骨，通過(guò)比較常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移到全身各處，因此得了乳腺癌患者，如果出現(xiàn)相應(yīng)部位或者全身癥狀時(shí)，就應(yīng)該早期進(jìn)行骨掃描，防止乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，盡早發(fā)現(xiàn)，采取綜合治療或者釋放和治療的方法進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(43836)

乳腺癌最早的轉(zhuǎn)移部位

"乳腺癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位通常位于腋窩淋巴結(jié)，乳腺癌作為乳腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病原因并不清楚，盡管是惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移途徑通常包括淋巴轉(zhuǎn)移與血運(yùn)轉(zhuǎn)移，尤其是乳腺癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其轉(zhuǎn)移的主要途徑，轉(zhuǎn)移一般包括腋窩淋巴結(jié)、對(duì)側(cè)淋巴結(jié)，所以乳腺癌最早轉(zhuǎn)移的部位，通常是在同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)。對(duì)于乳腺癌，應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是采用乳腺癌根治或改良根治，也就是將局部的乳腺完整切除，同時(shí)清除同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，如果腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，需要配合術(shù)后的放療等綜合治療，從而提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(tīng)(79422)

乳腺癌最先轉(zhuǎn)移部位

乳腺癌最先轉(zhuǎn)移的部位是腋窩，即腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋窩前哨淋巴結(jié)相當(dāng)于哨兵，在乳腺的腋尾部，即近腋...

董彥明│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2023/03/24播放(97830)

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乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在臨床中經(jīng)?？吹讲∪顺霈F(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的病...

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/07/14播放(40145)

乳腺癌腋下轉(zhuǎn)移的下一部位是哪

"乳腺癌患者如果出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，下一步的轉(zhuǎn)移部位有幾種可能，往更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如腋窩的淋巴結(jié)繼續(xù)往上行，出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)，甚至頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。往內(nèi)是乳淋巴結(jié)，乳腺癌如果長(zhǎng)在靠近胸骨位置，可能會(huì)往內(nèi)乳淋巴結(jié)繼續(xù)轉(zhuǎn)移，算是比較常見(jiàn)，但是比較慢的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。乳腺癌如果有了腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，說(shuō)明腫瘤的負(fù)荷比較大。還有一部分腫瘤可能會(huì)突破血管，在血管里邊進(jìn)行血道的播散，就會(huì)迅速轉(zhuǎn)移到很多遠(yuǎn)處的器官，比如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，是乳腺癌非常常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，還有一部分會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，甚至肝臟轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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乳腺癌一般怎么轉(zhuǎn)移

乳腺癌轉(zhuǎn)移通常以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌的癌細(xì)胞沿乳腺以及乳腺周?chē)馨凸苻D(zhuǎn)移到乳腺周?chē)?，?dǎo)致腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)乳腺。血行轉(zhuǎn)移通常是癌細(xì)胞到患者血液中，沿患者血液流動(dòng)到身體其他部位，導(dǎo)致肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等，也可能導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)移。乳腺癌如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常在腋窩下或鎖骨下等位置，能夠觸摸到腫大淋巴結(jié)，淋巴結(jié)已經(jīng)融合成團(tuán)。如果其他部位發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，通過(guò)相應(yīng)檢查，比如肺部CT或椎骨CT能夠發(fā)現(xiàn)局部有轉(zhuǎn)移病灶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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乳腺癌最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移部位為頭部。乳腺癌為全身疾病，所以無(wú)論乳腺腫塊大小，均可出現(xiàn)其它部位轉(zhuǎn)移，最...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"乳腺癌是臨床中非常常見(jiàn)的一類(lèi)惡性腫瘤，乳腺癌在病變的發(fā)展過(guò)程中，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有三種，轉(zhuǎn)移的部位分別因轉(zhuǎn)移的途徑不同而有所不同，局部的轉(zhuǎn)移擴(kuò)展是侵及皮膚或者乳腺的乳頭周?chē)捻g帶。通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的是通過(guò)胸大肌、胸小肌、胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)，進(jìn)而達(dá)到侵入到血流引起血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是骨、肺、肝臟等疾病，遠(yuǎn)處可以轉(zhuǎn)移至顱腦的轉(zhuǎn)移癌。通過(guò)乳腺癌疾病的病情發(fā)展，可以看到要想阻斷或者切斷乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，要做到早期發(fā)現(xiàn)及早的行手術(shù)治療，才是最有效防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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乳腺癌患者不管是早期通過(guò)治療之后轉(zhuǎn)到晚期，還是初始就是晚期的患者，通常都會(huì)有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位最常...

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