首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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臨床日常工作中，如果要為患者注射或輸入有過敏可能藥物時，均需進行皮試，較熟悉藥物為青霉素。如果在皮試過程中，皮膚下皮丘出現(xiàn)明顯紅腫，說明患者對藥物有一定過敏反應。
導致出血、紅腫的原因是由于注射藥物在局部形成過敏反應，組胺大量生成，導致局部腫脹與發(fā)紅現(xiàn)象，出現(xiàn)過敏時，還可伴有較明顯瘙癢感，如果癥狀較輕，大多不需要特殊處理。對原液注射也可采用脫敏注射療法，注射皮試后，要注意保持傷口清潔、干燥，因為皮試針眼也會對患者皮膚形成較輕微損傷，如處理不當仍有感染可能。
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"做完肺結核皮試以后，局部注射部位出現(xiàn)紅腫，這是正常的，它是一種變態(tài)反應。這時不要搔抓，也不要用肥皂水清洗，要保持干燥，它的結果是72小時以后測量硬結直徑的大小，主要分為陽性、陰性和強陽性。不同的結果臨床意義是不一樣的，還需要結合患者的其它的檢查來進行綜合的判斷，有時也為了排除患者有沒有感染過結核菌或者有沒有接種過卡介苗。有時在學校里篩查，如果是陰性的人群還需要去接種卡介苗；如果是陽性的，就不需要再接種；如果是強陽性的，就需要進一步行肺部CT檢查，排除有沒有結核可能。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(96750)
做完肺結核皮試出現(xiàn)紅腫，可能是針刺的部位沒保護好，被不清潔的衣服污染。如果紅腫不嚴重，常規(guī)消毒就可以。肺結核皮試也叫結核菌素試驗，又叫PPD試驗，是在皮膚上注射結核菌毒素，48-72小時之后觀察皮膚的變化。如果皮膚出現(xiàn)紅潤，未出現(xiàn)結節(jié)，就視為陰性，或者是出現(xiàn)結節(jié)，結節(jié)很小，直徑＜0.5cm，也視為陰性。如果結節(jié)的直徑＞0.5cm，且小于2cm，就是陽性。如果結節(jié)的直徑很大，＞2cm時就是強陽性。陽性說明感染過結核分枝桿菌，強陽性說明有活動性肺結核的可能，陰性說明未感染過結核分枝桿菌。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/09收聽(53006)
結核菌素試驗是經(jīng)常用來測定是否感染結核的一種傳統(tǒng)的方法，也常用來進行結核病的篩查，可判斷患者是... 梁珍│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/07播放(77446)
結核菌素試驗是經(jīng)常用來測定是否感染結核的一種傳統(tǒng)的方法，也常用來進行結核病的篩查，可判斷患者是...
梁珍│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/07播放(77446)
肺結核皮試后紅腫是正常反應，一般不需要特殊處理。肺結核皮試是結核菌素試驗，應用結核菌素進行皮膚試驗來測定機體對結核分支桿菌是否能引起超敏反應的一種實驗方法，通常在患者前臂、掌側皮內(nèi)注射結核菌素，72h后觀察反應結果，以局部硬結之間的大小作為判斷結果的標準。皮試后紅腫是正常的，是結核菌素皮試液引起的變態(tài)反應，一般不需要特殊處理。注意注射部位不能用手抓撓，以免感染發(fā)炎，不能涂抹任何藥物或花露水、風油精等，也不能接觸肥皂、沐浴液等刺激性物品，以免影響結果的判斷。結核病患者或過敏體質者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍等，有的還會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般都能自行消退或治愈，嚴重者應及時到醫(yī)院做局部的消炎和退熱處理。實驗后一般以48-72h查看硬結的直徑大小作為反應結果，而不是以紅腫的范圍大小。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/25收聽(87540)
"皮試后局部紅腫，多是對皮試藥物過敏的一種表現(xiàn)，一般無不適癥狀，無需特殊處理，不用過度擔心會出現(xiàn)不良反應。在做皮試時，需要注意避免皮試傷口處接觸水，避免皮試傷口和衣服的摩擦，以免影響觀察皮試結果，如果進行結核菌素皮試，皮試強陽性患者出現(xiàn)皮試局部明顯的腫脹、瘙癢、甚至起皰時，注意不要搔抓，避免局部破潰、感染。如果瘙癢癥狀明顯時，可使用碘伏擦拭止癢以及遵醫(yī)囑服用抗過敏藥物，但如果紅腫以及瘙癢明顯，并伴有其他癥狀，此時應該及時進行治療。"
董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/26收聽(29365)
肺結核皮試的時候，出現(xiàn)局部皮膚有紅腫，代表著可能存在結核的感染，或者曾經(jīng)感染結核菌，或者接種曾... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/27播放(62558)
肺結核皮試的時候，出現(xiàn)局部皮膚有紅腫，代表著可能存在結核的感染，或者曾經(jīng)感染結核菌，或者接種曾...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/27播放(62558)
"做了肺結核皮試局部出現(xiàn)紅腫，這是正常的反應，一般提示感染過結核分枝桿菌，或者接種過卡介苗，一般需要72小時以后觀察結果，主要是測量硬結直徑的大小。對于肺結核皮試是陽性的人群，也不需要太擔心，需要結合影像學檢查以及其它的檢查來判斷有沒有肺結核，一部分肺結核皮試陽性的人群是因為接種卡介苗導致的，肺部的影像學檢查是沒有結核病灶的，不需要特殊的治療和檢查，如果肺部有病灶，就需要進一步做痰檢，以及其它的輔助檢查進一步明確病灶的性質。"
2023/04/28收聽(24046)
一般而言紅腫提示為結核菌素試驗陽性，但不一定為肺結核。肺結核患者其中一個技術性檢查叫結核菌素試... 張學鈺│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/28播放(92248)
一般而言紅腫提示為結核菌素試驗陽性，但不一定為肺結核。肺結核患者其中一個技術性檢查叫結核菌素試...
張學鈺│江西省胸科醫(yī)院
2023/03/28播放(92248)
"結核的皮試往往咱們就常稱的是結核菌素實驗或者是PPD實驗，但是它是一個篩查結核病的辦法，一般是48小時、72小時看結果，看底部皮脂液的周圍有沒有一些紅腫，量它的直徑，并且看是否有破潰。當然了，它有不同的一些判定方法了，一般的來說陰性應該是<5mm，但是往往有的病人可能不會這么小的直徑，也可能是10mm，或者有的病人可能達到20mm。但是10mm、20mm的直徑，我們也稱之為陽性，但是不一定就能夠診斷結核，往往強陽性的可能意義更大，往往出現(xiàn)面積非常大，然后出現(xiàn)了破潰、潰瘍，往往意義更大。當然了中國人可能結核病的病人也比較多，也有的病人可能也已經(jīng)感染過，但是不治就自愈了。在這會兒的時候，你再做結核菌素實驗也有可能是陽性，所以說單憑一個結核菌素陽性，或者局部的紅腫，就診斷結核病，往往有的時候容易會有誤診。所以說我們還要綜合其它的影像、抽血、查血沉，做結核的其它實驗，包括痰的一些檢查，綜合來判定這個病人是不是結核病。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/23收聽(72860)
"肺結核皮試出現(xiàn)紅腫多考慮為結核桿菌感染，臨床中做肺結核皮試常用的試劑為結核菌素純蛋白衍生物，皮試后需要觀察72小時，結果判斷為小于5mm者為陰性，5-9mm者為弱陽性，10-19mm者為陽性，大于20mm以上或局部出現(xiàn)水泡與壞死為強陽性反應。強陽性反應多提示肺結核處于活動期，需要積極治療。陽性反應僅表現(xiàn)為曾有結核桿菌感染，并不一定是現(xiàn)在感染，但對于嬰幼兒診斷價值比較大，三歲以下小兒陽性反應應視為有新近感染的活動性肺結核，必要時需要進行治療。臨床中肺結核的診斷相對較復雜，需結合肺部CT、臨床表現(xiàn)及接觸史等綜合判斷。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/10/04收聽(50310)
"肺結核皮試后出現(xiàn)明顯的紅腫，考慮為陽性或者是強陽性，需要進一步完善。PPD試驗、血沉、痰查抗酸桿菌、胸片或者是肺CT的檢查，進一步明確是否有活動性的肺結核，還是既往結核的感染。如果患者痰中查到抗酸桿菌時，臨床上可確診為活動性肺結核，確診為活動性肺結核時，需要進行抗結核治療，并采取適當隔離。如果患者免疫功能低下，需要口服提高機體免疫力的藥物，同時要注意休息，避免受涼。多吃新鮮的蔬菜和水果，禁止吸煙等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/14收聽(55196)
肺結核皮試，即結核桿菌純蛋白衍生物試驗。皮試后紅為針刺激導致中性粒細胞浸潤而出現(xiàn)的非特異性反應... 孫學智│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/06播放(67440)
肺結核皮試，即結核桿菌純蛋白衍生物試驗。皮試后紅為針刺激導致中性粒細胞浸潤而出現(xiàn)的非特異性反應...
孫學智│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/06播放(67440)
肺結核皮試是用來檢查是否感染結核的一種方式，需在注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結，測量硬結的直徑來判斷是否感染。因此肺結核皮試出現(xiàn)紅腫，需要結合出現(xiàn)的硬結直徑判...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/23閱讀(31705)
"結核皮試紅腫不一定是肺結核，皮試結果判斷主要看硬結直徑的大小。結核皮試就是結核菌素試驗，是應用結核菌素進行皮膚試驗，來測定機體對結核分枝桿菌是否能引起超敏反應的試驗方法。通常在患者前臂掌側皮內(nèi)注射結核菌素，72小時后觀察反應結果，以局部硬結直徑的大小作為判定結果的標準。局部硬結直徑<5mm就是陰性反應，表示人體沒有感染過結核分枝桿菌。如果直徑在5-20mm，就是一般陽性反應。直徑≥20mm或直徑<20mm，但局部有水皰或壞死是強陽性反應。一般陽性反應說明機體曾經(jīng)感染過結核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童，提示體內(nèi)有活動性結核病灶。如果出現(xiàn)強陽性反應，無論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動性結核病灶，應及時查找原發(fā)病變部位，并進行治療。"
2023/02/18收聽(46418)
肺結核皮試稱為結核菌素試驗，需注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結，測量硬結的直徑，來判斷是否感染，... 王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/01播放(62736)
肺結核皮試稱為結核菌素試驗，需注射后72h觀察皮膚的紅腫硬結，測量硬結的直徑，來判斷是否感染，...
王婷萍│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/01播放(62736)
"肺結核皮試即是指PPD試驗，做了PPD試驗以后局部皮膚紅腫是正常反應，不需要太擔心，不要用肥皂水清洗，不要搔抓，飲食以清淡為主，少吃辣椒等刺激性食物，局部紅腫會慢慢消退。PPD試驗紅腫提示是陽性或強陽性。如果是陽性，提示感染過結核分枝桿菌或者接種過卡介苗。如果是強陽性，考慮有活動性結核可能，兩種情況都是需要進一步完善胸片等相關檢查，排除有沒有感染肺結核可能。"
2023/08/08收聽(96504)
"臨床上用的比較多的皮試是藥物敏感試驗，只要皮試出現(xiàn)紅腫，就提示對該藥有過敏，試驗陽性。陽性嚴重程度通常依靠紅暈、紅腫的大小、硬結的大小、是否有會水泡壞死，可能評判藥物敏感試驗(+)、(++)、(+++)，甚至(++++)。如青霉素皮試，只要出現(xiàn)紅暈、紅腫，就提示對青霉素過敏，此藥不能用。結核菌素試驗出現(xiàn)紅暈、紅腫、硬結、水泡壞死，通常提示機體有結核抗體，不同的皮試陽性的臨床意義不完全一樣，但只要有紅腫，就提示皮試為陽性。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/29收聽(20070)
打肺結核皮試也就是PPD試驗，即結核菌素試驗，在臨床中通常但打肺結核皮試之后，要在48-72小時來觀察皮試局部是否有紅腫、破潰等出現(xiàn)。因此打肺結核皮試后有紅腫的情況，首先要測量紅腫的范圍，如果紅腫的范圍在10mm以下，通常考慮為皮試陰性；如果紅腫直徑在10-20mm，通常考慮為陽性；如果紅腫直徑>20mm，且局部有破潰的現(xiàn)象，常?？紤]為強陽性。紅腫的直徑如果>10mm，這種情況通常還需要再完善其他的輔助檢查，比如說血沉、結核抗體、TB-SPOT、胸部影像學資料來綜合判斷是否有肺結核。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(48142)
"結核皮試后出現(xiàn)紅腫常常提示的是陽性反應，陽性反應不一定是肯定是感染了結核，還要綜合判斷，如果確定了結核，正常的反應也是非常常見的。結核皮試常用的就是結核菌素試驗，結核菌素試驗是在前臂上打一個皮丘，48-72小時以后看結果，看皮丘的紅腫的程度、紅腫的直徑，直徑<5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應，大于>20mm或者出現(xiàn)血水皰為強陽性，所以出現(xiàn)紅腫常常提示的是陽性反應，但不一定是肯定是感染了結核，接觸過卡介苗或者既往感染過結核都可以呈陽性反應，是否患有新的結核要看是否患者有結核的征象，比如是否有發(fā)熱、干咳、盜汗，胸部影像是否有新鮮的結核病灶以及痰的涂片里是否有結核菌，才能夠進一步明確是否能夠除外結核，往往正常的反應也是非常常見的。肺結核必須堅持服藥，飲食均衡，作息有規(guī)律，不要過度操勞，可以進行適當?shù)倪\動來保持身體抵抗力。病人要戴口罩，不要亂吐痰，以免造成傳染，家人也應該注意提高身體抵抗力、預防感染，出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、體重減輕等癥狀即時到醫(yī)院檢查，必須戒煙，飲酒應節(jié)制。"
2023/09/02收聽(48010)
"一般來說，肺結核皮試的檢查結果，如果紅腫的直徑在5mm之內(nèi)即屬于正常。如果直徑在5-9mm之間，即為弱陽性；直徑在10-15mm之間，即為陽性；如直徑在15mm以上，即為強陽性。一般來說，只有陽性和強陽性才能夠提示是否感染結核，所以要根據(jù)具體的情況來看。一般做了肺結核的皮試后，需要三天之后觀察結果，還需要結合皮試的結果以及臨床癥狀和胸部影像進行綜合分析。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(38126)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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