北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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通常情況下，尿α1微球蛋白的正常含量為10-20mg/L，若患者檢測結(jié)果為17.08mg/L且為標(biāo)準單位，則屬于正常范圍內(nèi)的數(shù)值，無需進行相關(guān)治療?；颊吣颚?微球蛋白17.08mg/L屬于正常生理水平并非疾病狀態(tài)，因此無需過于擔(dān)心，患者不必針對檢測結(jié)果進行藥物治療或改變生活、行為方式等。
從上述角度而言，α1微球蛋白17.08mg/L的患者無需積極用藥，也無需通過其他手段治療?；颊吡私獯祟惽闆r屬于正常即可，不必緊張或害怕。
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"尿中α1-微球蛋白測定，成人尿α1-微球蛋白＜15mg\/24h。α1-微球蛋白是肝細胞和淋巴細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，游離的α1-微球蛋白可自由通過腎小球，但是原尿中約99%被腎小管重吸收，僅從尿中排泄的是極少一部分。其臨床意義包括近端腎小管功能損害，尿中α1-微球蛋白升高，是反映各種原因，包括腎移植后排斥反應(yīng)，所導(dǎo)致的近端腎小管功能損傷的特異性靈敏指標(biāo)。與β2-微球蛋白相比，α1-微球蛋白不受惡性腫瘤影響，酸性尿中不會出現(xiàn)假陰性，因此比較可靠。其次可以用來評估腎小球的濾過率，血清α1-微球蛋白升高，提示腎小球濾過率降低所致的血潴留，比血肌酐和β2-微球蛋白檢測更靈敏。如果肌酐清除率＜100ml\/min時，血清α1-微球蛋白就出現(xiàn)升高。血清和尿中的α1-微球蛋白均升高，表明腎小球濾過功能和腎小管的重吸收功能受損。其他病因血清α1-微球蛋白降低，可見于嚴重的肝實質(zhì)病變所導(dǎo)致的生成減少，如重癥肝炎、肝壞死等。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28收聽(82676)
尿中出現(xiàn)α1-微球蛋白，一般提示病人出現(xiàn)腎小管的損傷。尿α1-微球蛋白通常在血中產(chǎn)生后，就會在... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/01播放(32182)
尿中出現(xiàn)α1-微球蛋白，一般提示病人出現(xiàn)腎小管的損傷。尿α1-微球蛋白通常在血中產(chǎn)生后，就會在...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/01播放(32182)
"尿α1-微球蛋白偏高，通常提示病人出現(xiàn)了腎小管的損傷。這種情況往往見于高血壓的腎損害，或者是長期應(yīng)用中藥、保健品導(dǎo)致的腎小管損傷。尿中的蛋白大致可以分為大分子蛋白、中分子蛋白和小分子蛋白，如果尿中的蛋白是以白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白為主，通常提示是中分子蛋白，往往認為是腎小球性蛋白尿。如果尿中蛋白是以尿α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白的小分子蛋白為主，往往提示病人出現(xiàn)了腎小管損傷。腎小管損傷比較常見的是長期高血壓導(dǎo)致的腎小管損傷，另外對于中國人來說，長期應(yīng)用中藥和保健品也會導(dǎo)致腎小管損傷。這個時候病人除了有尿α1-微球蛋白升高之外，還會出現(xiàn)夜尿的增多，也會出現(xiàn)尿比重降低的情況。"
2023/03/26收聽(70168)
"尿α1-微球蛋白的升高，意味著腎臟濾過功能的損傷，是反映腎臟早期損傷的敏感的指標(biāo)之一。尿α1-微球蛋白的升高，多見于腎小管性的蛋白尿以及混合性的蛋白尿。腎小管性的蛋白尿，像急性腎小管的壞死、腎盂腎炎、腎小管酸中毒、腎缺血等都是可以引起尿α1-微球蛋白增高的?；旌闲缘牡鞍啄蛳袷锹阅I小球腎炎、各種慢性的腎臟疾病、腎功能衰竭等，也會出現(xiàn)尿α1-微球蛋白的增高。在這需要注意的是，尿α1-微球蛋白應(yīng)該和尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白、尿白蛋白這幾項指標(biāo)綜合分析，從而確定是何種原因引起的尿蛋白。"
盛紫陽│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/06收聽(62004)
尿α1-微球蛋白偏高，一般見于腎小管損傷，要盡力尋找可能的嫌疑藥物，包括不明來源的中藥、保健品... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(36455)
尿α1-微球蛋白偏高，一般見于腎小管損傷，要盡力尋找可能的嫌疑藥物，包括不明來源的中藥、保健品...
2023/06/08播放(36455)
如果尿α1-微球蛋白偏高，常見原因包括生理性和病理性，具體分...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(45765)
"尿α1-微球蛋白20總體來說偏高。尿α1-微球蛋白的正常值的范圍，一般是在0.48-4.24mg\/L，病人達到了20mg\/L，通常情況下可以稱為尿α1-微球蛋白升高。尿α1-微球蛋白可以從腎小球自由濾過，主要是通過腎小管的重吸收，如果病人出現(xiàn)了腎小管重吸收不良，就會出現(xiàn)尿中尿α1-微球蛋白的升高，這種升高通常見于一些疾病，常見的疾病包括慢性腎盂腎炎，另外如腎小管間質(zhì)的疾病、腎血管的疾病、骨髓瘤、重金屬中毒的病人，都會出現(xiàn)尿α1-微球蛋白的升高。發(fā)現(xiàn)病人尿α1-微球蛋白升高，要看病人有沒有夜尿增多，有沒有低比重尿，必要時還可以給病人查尿的滲透壓，看尿滲透壓有沒有降低，通過這些來看看病人有沒有腎小管間質(zhì)的損傷。如果有腎小管間質(zhì)的損傷，通常情況下，中國人首先要考慮中藥和保健品的影響，把一切嫌疑藥物先停下來，然后再逐步分析尿α1-微球蛋白升高的原因。"
2023/03/22收聽(29203)
"尿α1-微球蛋白是一種低分子糖蛋白，主要由肝細胞和淋巴細胞產(chǎn)生且可自由通過腎小球濾膜，極大部分被近曲小管重吸收并分解代謝，所以正常情況下尿中含量很少。尿α1-微球蛋白的臨床意義表現(xiàn)為：1、作為腎小管性蛋白尿的標(biāo)志，廣泛用于評估近端腎小管損傷，其排泄率隨損傷的腎小管上皮細胞的恢復(fù)而下降。另外在腎小管損傷早期尿α1-微球蛋白高于正常水平，敏感性優(yōu)于β2-微球蛋白、血肌酐，是判斷近端腎小管損傷的早期診斷指標(biāo)。2、糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征），患者早期尿α1-微球蛋白與其腎功能損害程度顯著相關(guān)。3、監(jiān)測金屬和藥物的腎毒性，重金屬、造影劑等腎損害的早期預(yù)測指標(biāo)。4、其他疾病，如新生兒缺氧、缺血性腦病，尿α1-微球蛋白與新生兒缺氧缺血性腦病的分度呈正相關(guān)，對協(xié)助臨床分度、指導(dǎo)治療及評估預(yù)后有一定價值。5、用于判斷腎移植的排斥反應(yīng)。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/05/10收聽(20850)
"α1-微球蛋白偏高是指尿液中的α1-微球蛋白偏高，可以反映腎小管功能異常，但是臨床上應(yīng)用來反映腎小管功能應(yīng)用的范圍不大，因為有局限性，反映腎小管功能的指標(biāo)主要是β2-微球蛋白、β2-微球蛋白和α1-微球蛋白一樣都是腎小管回吸收的物質(zhì)。如果腎小管功能出現(xiàn)了異常，說明回吸收功能受到損害，尿液中的α1-微球蛋白和β2-微球蛋白可以出現(xiàn)濃度的升高，但是臨床上往往采用β2-微球蛋白作為腎小管損傷的標(biāo)記，因為β2-微球蛋白臨床上應(yīng)用比較多，而且測定比較簡單，受干擾的影響因素比較少，可以明確的反映腎小管的功能。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/15收聽(66214)
"α1-微球蛋白偏高提示腎早損，需要尋找原因，并且給予積極對癥治療，部分可以逆轉(zhuǎn)。在臨床上導(dǎo)致α1-微球蛋白偏高的原因有糖尿病合并早期腎病、高血壓出現(xiàn)腎損害，以及腎小球疾病、其他原因?qū)е碌哪I間質(zhì)損傷等。α1-微球蛋白主要從腎小球濾過，到達近曲小管后幾乎全部被吸收。血中的α1-微球蛋白偏高提示腎小球濾過功能受損，尿中α1-微球蛋白升高提示腎小管的重吸收功能受損。對于α1-微球蛋白偏高的患者需要治療原發(fā)疾病，同時要改變生活習(xí)慣，繼續(xù)低鹽、低嘌呤飲食以及糖尿病飲食。在病程中禁止各種腎毒性藥物使用，避免感染和勞累，防止腎損害繼續(xù)進展。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/15收聽(82250)
"腎臟內(nèi)科所說的α1-微球蛋白是指尿中的α1-微球蛋白，它是反映腎小管功能的臨床有用指標(biāo)。如果尿液中的α1-微球蛋白升高，濃度超過正常值上限，反映腎小管功能出現(xiàn)異常，特別是近端小管出現(xiàn)功能異常，和其它反映生活功能的指標(biāo)，例如β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白，以及激酶A都可以反映近端小管重吸收功能和分泌功能出現(xiàn)異常。反應(yīng)遠端小管和集合管功能異常的主要是尿常規(guī)中酸堿度pH值，以及尿比重，所以如果尿液中的α1-微球蛋白升高，可以在一定程度上反映腎小管功能出現(xiàn)了損害，具體損害是急性損害，還是慢性損害，是由于機體腎臟自己異常造成的現(xiàn)象，還是由于機體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要仔細進行鑒別、診斷。"
2023/02/22收聽(96774)
化驗?zāi)蛞喝绻蛞豪锩枋靓?或者α2微球蛋白偏高，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常無需治療，患者也無需緊... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(62718)
化驗?zāi)蛞喝绻蛞豪锩枋靓?或者α2微球蛋白偏高，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常無需治療，患者也無需緊...
2023/04/13播放(62718)
"尿β2-微球蛋白的正常值在成人尿中<0.3mg\/L，尿β2-微球蛋白的臨床意義，主要在于根據(jù)β2-微球蛋白的腎排泄過程，尿β2-微球蛋白增多，較靈敏的反映了近端腎小管重吸收功能受損，如腎小管間質(zhì)性疾病、藥物或毒物所導(dǎo)致的早期腎小管損傷，以及腎移植后急性排斥反應(yīng)早期腎移植后均可使用，可抑制β2-微球蛋白生成的免疫抑制劑。若出現(xiàn)尿β2-微球蛋白增多，表明排斥反應(yīng)未能有效控制，由于腎小管重吸收β2-微球蛋白的閾值為5mg\/L，超過閾值時出現(xiàn)非重吸收功能受損的大量β2-微球蛋白排泄。因此應(yīng)同時檢測血β2-微球蛋白，只有血β2-微球蛋白<5mg\/L時，尿β2-微球蛋白升高才反映腎小管的損傷。"
2023/03/22收聽(71218)
尿β2微球蛋白的臨床意義，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出現(xiàn)腎小管損傷，要找到... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(37474)
尿β2微球蛋白的臨床意義，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出現(xiàn)腎小管損傷，要找到...
2023/06/08播放(37474)
"尿液的β2-微球蛋白一般是應(yīng)用免疫比濁法進行檢測，β2-微球蛋白是一個小分子量蛋白，可以通過腎小球濾過，但是99.9%是被近端腎小管重吸收，僅有微量的隨尿液排出。因此，測定尿中的β2-微球蛋白和血清游離的β2-微球蛋白含量可用于監(jiān)測腎小管的重吸收和腎小球濾過功能。正常成人尿β2-微球蛋白是小于0.3mg\/L，血清β2-微球蛋白是1-2mg\/L。如果尿中β2-微球蛋白升高，提示近曲小管受損，可見于腎小管間質(zhì)性疾病、藥物或毒物所致的早期腎小管損傷，以及腎移植后早期急性排斥反應(yīng)，可用于疾病的監(jiān)測和預(yù)后的判斷。尿β2-微球蛋白和血β2-微球蛋白應(yīng)當(dāng)相結(jié)合進行綜合分析，因為如果惡性腫瘤當(dāng)中β2-微球蛋白合成增加，也可以見到β2-微球蛋白升高。如果生成過多，超過了腎小管重吸收閾值，血和尿中的β2-微球蛋白均升高，所以二者應(yīng)當(dāng)是結(jié)合起來進行分析。"
2023/08/14收聽(98620)
"檢測尿液中的β2-微球蛋白，可以反映一部分腎小管功能。正常尿液β2-微球蛋白的參考范圍是0-0.2mg\/L，如果超過這個值，說明可能出現(xiàn)了兩種問題：第一、血液中的β2-微球蛋白升高，β2-微球蛋白來源于血液中的有核細胞分泌，如果分泌過多超過了腎小球濾過功能，超過了腎小管回吸收的能力，在尿液中就可以表現(xiàn)出來，那么說明血液可能出現(xiàn)了疾病。第二、如果血液中的β2-微球蛋白是正常的，尿中的β2-微球蛋白升高，說明β2-微球蛋白通過腎小球濾過以后，不能被腎小管回吸收，那么證明腎小管功能出現(xiàn)了異常。"
2023/04/18收聽(48804)
β2微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，是細胞表面人類淋巴細胞抗原的β鏈部分，含有99個氨基酸組成的單鏈多肽，β2微球蛋白存在于所有有核細胞表面，特別是淋巴細胞和腫瘤細胞?？山?jīng)過腎小球99.9%在腎小管重吸收，并在腎小管上皮細胞中分解破壞，廣泛存在于血漿、腦脊液、尿液、唾液中。正常情況下，β2微球蛋白排出很微量，正常人每日從腎小球濾過的β2微球蛋白是340mg，尿液排出不足0.34mg。尿中β2微球蛋白0.6mg偏高，提示腎小管損害，如急慢性腎盂腎炎，或濾過負荷增加，如腎移植增高提示排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期、慢性淋巴細胞性白血病等。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/18收聽(83064)
尿β2微球蛋白是我們腎小管功能檢測里的一項指標(biāo)，臨床意義有以下：第一個，能夠判斷是否存在腎小管功能損傷，因為尿β2微球蛋白是一種小分子量的蛋白，能夠能自由地通過腎小球的濾過膜，大部分是在腎小管的重吸收的，如果當(dāng)腎小管功能出現(xiàn)損害，重吸收下降的時候就會導(dǎo)致尿β2微球蛋白的升高；第2個，尿β2微球蛋白有助于我們區(qū)分到底是上尿路感染還是下尿路感染，如果尿β2微球蛋白出現(xiàn)升高常常提示上尿路感染，就是我們臨床上常見的急性腎盂腎炎，如果尿β2微球蛋白正常，往往提示是下尿路感染，比如我們臨床上常見的急性膀胱炎；第3個，尿β2微球蛋白還可以判斷腎移植術(shù)后是否存在排斥反應(yīng)；第四個，尿β2微球蛋白也常常能夠反映是否存在血液系統(tǒng)疾病，因為尿β2微球蛋白是由淋巴細胞、血小板等產(chǎn)生的，如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病，比如慢性淋巴細胞性白血病的患者會導(dǎo)致尿β2微球蛋白升高。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/12/28收聽(48970)
"尿微球蛋白的正常值小于20ug\/min。如果腎臟的基底膜受到損傷，而發(fā)生通透性改變的時候，尿微球蛋白就會升高，它比起尿常規(guī)里面的尿蛋白敏感性更高，所以也能比尿蛋白更早的預(yù)測腎臟是否出現(xiàn)輕度損害。如果及時發(fā)現(xiàn)尿微球蛋白升高的情況，及時加以干預(yù)或者治療以后，腎功能的情況可以逆轉(zhuǎn)，甚至完全治愈，所以尿微球蛋白是一個非常重要的指標(biāo)。除了腎小球腎炎以外，比如糖尿病腎病、高血壓腎病以及妊高征、子癇前期都會導(dǎo)致尿微量球蛋白的升高。"
2023/03/27收聽(58464)
"β2微球蛋白是人類白細胞抗原的一個輕鏈，也叫做β鏈。這個物質(zhì)的生成是比較恒定的，主要是由人體的淋巴細胞、血小板以及有形細胞、多核細胞都會產(chǎn)生β2微球蛋白。但是β2微球蛋白在人體生成的量是一定的，一般在病理狀態(tài)下會導(dǎo)致β2微球蛋白生成的量升高?？梢詮哪I小球濾過之后，在尿液當(dāng)中檢測到其升高的水平。一般主要提示急慢性腎炎、腎臟損傷或者肝病、腫瘤以及器官移植術(shù)后都會導(dǎo)致β2微球蛋白的升高。這種情況患者可以進行復(fù)查，如果β2微球蛋白處于一個較高的水平，應(yīng)該明確具體引起增高的病因。臨床上對于β2微球蛋白降低一般沒有什么診斷意義，因此β2微球蛋白升高的時候患者應(yīng)該多加注意，并且明確具體的原因。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/30收聽(15346)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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