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    腦梗后血壓低怎么辦

    2023-03-08 03:53播放 :

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    一般腦梗死發(fā)生后,患者血壓可出現(xiàn)反應(yīng)性升高,而血壓偏低是反?,F(xiàn)象,此時需查明血壓低的原因,再進行對因治療,具體如下:

    1、心源性因素:包括心功能不全,是引起腦梗死后血壓降低的常見原因。較多心肌梗死、腦梗死患者,同時合并心臟病,腦梗后機體處于應(yīng)激反應(yīng),心功能較差,可能出現(xiàn)血壓降低。需應(yīng)用改善心功能的藥物,包括強心藥以及補液用藥,心功能改善后,血壓可能有所回升。但有時應(yīng)用過多強心藥,可能對腦功能造成損害,因此需請心內(nèi)科醫(yī)生輔助治療;

    2、血容量偏低:患者可能在抗凝、抗血小板治療過程中,或胃腸道存在相關(guān)病變,如存在消化道出血,可能導致血壓降低。此時需充分輸液,必要時補充血漿,以提升血容量;

    3、入量減少:部分患者可能由于主動性因素,或吞咽功能異常、嗆咳導致無法正常進食,造成入量減少。這時需通過靜脈補充,或胃管鼻飼法提高入量。如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常,可能在補液同時,需適當給予多巴胺以提升血壓,但該種情況較為少見。

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    "如果突然血壓下降要從以下幾個方面來分析:1、比如之前是一個高血壓患者,通過服用降壓藥控制血壓,現(xiàn)在突然血壓下降,考慮可能是因為某些原因?qū)е卵艿臄U張,導致血壓下降,在這種情況下應(yīng)該立即減量或者停用原來的降壓藥,觀察血壓的變化情況,盡早到心臟科或高血壓科門診聽從醫(yī)生的專業(yè)意見;2、在有特別不舒服的情況下,應(yīng)該保持一個臥床休息的狀態(tài),等到血壓逐漸的恢復正常以后再開始日?;顒?,這是一種情況;3、患者最近可能因為某些外界的影響,比如應(yīng)激、手術(shù),或者合并了慢性消耗性疾病,導致進食、進水比較差,身體能處于一種消耗狀態(tài),循環(huán)血量減少,出現(xiàn)了突然的血壓下降,這種情況下應(yīng)該也是盡早的查明原因,予以對癥的補液,補充營養(yǎng)的治療,等待循環(huán)血量的壓力升高以后,血壓會恢復;4、急性的疾病,比如皮膚黏膜、內(nèi)臟的出血、消化道的出血等等,這些出血會導致血壓的下降,當然患者會有主觀的癥狀,在這種情況下,應(yīng)該馬上到急診就診,針對急性出血進行對癥治療,同時必要的時候還可以給予輸血的治療,等待病因解除以后,患者的血壓也應(yīng)該可以慢慢的恢復。"

    語音時長02:15''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/05/09收聽(49302)

    血壓低怎么辦

    "血壓低先要看有什么癥狀,如果有血壓低,但是沒有什么癥狀,這個時候就要找一下血壓低的原因。如果血壓低有癥狀,先應(yīng)該補充容量使血壓回升,或者必要的時候,如果很低必要的時候要用升壓藥使血壓回升,血壓回升之后再去找原因,看是什么原因引起的血壓低。如果是因為容量不足所造成的血壓低,比如出血量比較大,甚至有的人月經(jīng)量比較大,或者因為嚴重的腹瀉、嘔吐,同時飲水量不夠、進食量不夠,這種所造成的容量負荷明顯減少所帶來的血壓低,就要解決容量問題,可以輸液或者必要的時候,如果是出血要止血,同時可能要補充必要的紅細胞或者血漿。如果是因為中毒性感染引起來的所謂感染中毒性休克,也會血壓低,這種狀態(tài)下的血壓低先是要糾正感染,同時要大量的補液,先要把血壓恢復到正常狀態(tài)。如果是因為肺梗塞所帶來的血壓低,或者肺動脈高壓所帶來的血壓低,就要解決肺梗塞或者肺動脈高壓的問題,然后盡量的能夠保持相對正常的血壓。如果是因為泵功能障礙,左心泵功能障礙所帶來的血壓低,就要進行強心性的治療,同時要適當?shù)难a液,補液過多可能心衰癥狀會加重,所以在治療的過程中要平衡這個狀態(tài)。"

    語音時長02:26''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/03收聽(18980)

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