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杜琳
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

針灸科

頸椎手麻怎么辦

2023-06-29 02:14播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎病導(dǎo)致手麻或者手臂麻木，是非常常見的臨床癥狀，但是有癥狀必須去探究原因，因此要進(jìn)行相關(guān)檢查，比如核磁共振檢查，觀察病變到底壓迫到什么位置，比如在椎間孔的位置，由于髓核突出壓迫到椎間孔，從而減少神經(jīng)根從椎管內(nèi)出來的空間會(huì)造成手麻，稱為根性手麻。如果保守治療無效的情況下，建議手術(shù)治療。還有一部分人手麻，做完檢查之后發(fā)現(xiàn)椎間孔壓迫并不重，往往是由神經(jīng)根出來之后，相鄰肌肉組織進(jìn)行壓迫導(dǎo)致麻木，建議保守治療，比如針灸、推拿、牽引或者中藥治療，都是較好方法，自我鍛煉也是非常好的方法。

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頸椎引起手麻怎么辦

"在門診很多患者會(huì)因?yàn)橹w的麻木前來就診，尤其很多患者會(huì)出現(xiàn)手麻。經(jīng)過臨床的查體包括客觀的影像學(xué)檢查，甚至神經(jīng)電生理檢查之后，我們排除了正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、外周神經(jīng)病變，最后明確診斷是頸椎引起，對(duì)于這類疾病該怎么處理，一定要結(jié)合患者的查體以及具體損傷的程度來進(jìn)行綜合判斷。比如因?yàn)轭i椎間盤突出而引起的輕度麻木，就用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有消除局部炎癥或者水腫的藥物來緩解癥狀。如果因?yàn)轭i椎嚴(yán)重的突出壓迫到脊髓神經(jīng)，而產(chǎn)生的不僅手麻的癥狀，還有肌肉萎縮、肢體無力，甚至出現(xiàn)持物不穩(wěn)或走路踩棉花的感覺癥狀，在用藥保守治療無效的基礎(chǔ)之上，甚至要采取手術(shù)的治療方式解除脊髓神經(jīng)的壓迫。頸椎引起手麻，要分析麻木的程度，分析產(chǎn)生頸椎壓迫神經(jīng)的原因以及壓迫的程度，而進(jìn)行一個(gè)綜合的分析判斷。在保守治療的基礎(chǔ)之上，如果有效就這樣，如果無效再考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:25''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/24收聽(99294)

頸椎手麻怎么辦

"頸椎病可以引起頭暈，雙上肢麻木無力的癥狀。出現(xiàn)雙上肢的麻木多考慮頸椎病引起，建議首先到醫(yī)院做個(gè)頸椎CT看看是不是它的緣故。頸椎病平時(shí)可以注意給予熱毛巾、熱水袋局部熱敷?？梢越o予頸椎的牽引，再者可以應(yīng)用甘露醇、地塞米松等減輕椎管壓迫，給予營養(yǎng)神經(jīng)、活血止痛藥物輸液治療，同時(shí)可以口服硫酸氨基葡萄糖等進(jìn)行支持治療，可以采用中西結(jié)合的方式，給予針灸、電針等理療。癥狀比較嚴(yán)重者可給予手術(shù)治療，緩解神經(jīng)脊髓的壓迫。平時(shí)可以佩戴頸托，注意進(jìn)步的保暖，避免受涼，避免盡量避免過久的低頭，可以做一下保健操，建議平時(shí)枕頸椎枕。"

語音時(shí)長01:18''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/28收聽(16066)

頸椎引起手麻怎么辦

頸椎有頸椎間盤突出、頸椎增生，因頸椎間盤突出和增生壓迫神經(jīng)根及硬膜囊，患者出現(xiàn)手麻、頸部疼痛及...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/09播放(66430)

頸椎引起的手麻怎么辦

"頸椎引起的手麻木、疼痛，常見于神經(jīng)根型的頸椎病。首先有這樣癥狀的情況下，應(yīng)該先行頸部的核磁檢查，以排除頸部的腫瘤壓迫、脊髓的空洞癥，以及其他特殊的脊髓疾病。如果是單純的神經(jīng)根受壓迫的情況下，可以采取針灸的方式，用針灸的方式緩解頸椎引起的手麻木、疼痛，療效還是比較可靠。針灸主要取穴頸部的夾脊穴、天柱穴、風(fēng)池穴，以及上肢的穴位，像曲池、后溪、合谷穴以及外關(guān)等穴位，以上的穴位成組通電后，療效還是比較可靠的。"

語音時(shí)長01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/05/04收聽(34532)

頸椎引起的手麻怎么辦

"頸椎病引起手部麻木說明神經(jīng)根已經(jīng)受壓迫并出現(xiàn)水腫，這時(shí)可以口服甲鈷胺進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，消除神經(jīng)根水腫則需要靜點(diǎn)甘露醇，治療時(shí)間需要為3-5天，從而消除神經(jīng)根水腫、減輕手部麻木。但并不能根治頸椎病，可以適當(dāng)行頸椎牽引治療，每次牽引時(shí)間為半小時(shí)，一般一個(gè)療程為兩周左右。如果保守治療無效或者原有癥狀加重，可以采用手術(shù)治療的方式，行頸椎前路進(jìn)行髓核摘除、鈦板內(nèi)固定術(shù)治療可根治頸椎病，不會(huì)再次復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:07''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/03/14收聽(73088)

頸椎引起手麻該怎么辦

"在門診很多患者出現(xiàn)了手的麻木而前來就診，懷疑自己是不是頸椎出問題了，是不是頸椎韌帶引起手麻。其實(shí)在臨床當(dāng)中，如果因?yàn)轭i椎病引起了手麻，采取的治療措施一定要結(jié)合患者麻木的程度，是不是還伴有其他的癥狀，以及對(duì)藥物治療還有其他的保守治療的效果，來進(jìn)行綜合分析、判斷。比如單純的神經(jīng)根型頸椎病，因?yàn)樽甸g盤突出壓迫到脊髓神經(jīng)而引起手麻，在早期可能會(huì)建議患者少低頭、多仰頭，在有癥狀的時(shí)候，但是麻木又不是很厲害，可能用營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1或者維生素B12，甚至非甾體的抗炎藥和消除神經(jīng)水腫藥來緩解癥狀。但如果出現(xiàn)的麻木癥狀越來越重，甚至出現(xiàn)了肌肉的萎縮、力量下降等等，一些比較嚴(yán)重的脊髓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，通過藥物保守治療之后效果不好，可能就要采取手術(shù)治療，來徹底的緩解因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓而產(chǎn)生的手麻癥狀。因此，頸椎引起手麻該怎么辦？還是要結(jié)合每個(gè)人的查體，以及必要的輔助檢查來綜合分析和判斷。"

語音時(shí)長01:24''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/18收聽(79030)

頸椎引起手麻怎么辦

"頸椎引起的手麻，大部分情況下考慮是神經(jīng)根型頸椎病。除了引起手的麻木之外，還會(huì)引起它所支配區(qū)域的放射性疼痛，以及麻木的感覺。這種情況下，首先要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免低頭，避免枕頭太高太軟，可以局部熱敷，但是不要推拿按摩?？梢杂贸錃忸i托間斷性的牽引，能夠有效地緩解椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根的程度，以及緩解椎間孔的間隙狹小。同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺膠囊，甘露醇脫水消腫治療，以及口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉，改善局部血液循環(huán)的藥物，比如前列地爾注射液，都能得到很好的緩解。如果保守治療不能減輕，癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)肌肉力量的減退，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫。對(duì)于脊髓型頸椎病引起的手麻木，通過保守治療是沒有任何意義的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，解除脊髓的壓迫。手術(shù)之后也需要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。"

語音時(shí)長01:25''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/14收聽(70726)

頸椎引起的手麻怎么處理

"頸椎病引起手麻的癥狀原因如下：1、可以采取脖子局部的熱敷、紅外線照射、電磁療等物理方法進(jìn)行緩解癥狀，緩解局部肌肉的緊張，改善頸部局部的血液循環(huán)，加速炎性因子的代謝。2、可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i椎保健功能鍛煉，加強(qiáng)頸部肌肉的力量，維持頸部的穩(wěn)定性，避免頸椎的過度勞累，避免長期低頭玩手機(jī)、長期的伏案工作。3、可以采取一些口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行輔助治療，必要的情況下可以采取頸椎的牽引進(jìn)行治療。如果經(jīng)過以上嚴(yán)格規(guī)范的保守治療，短期之內(nèi)頸椎引起手麻的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查以及雙上肢的肌電圖檢查，明確病原以后根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，選擇手術(shù)治療才能徹底解決手麻的癥狀。"

語音時(shí)長01:33''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/28收聽(49678)

頸椎不好引起的手麻怎么辦

"頸椎不好引起的手麻，主要是頸椎病的一種，叫做神經(jīng)根型的頸椎病。應(yīng)該到醫(yī)院去就診，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的查體考慮是某一階段的病變，去行頸部的核磁的檢查。如果醫(yī)生考慮的病變部位和影像的病變部位對(duì)應(yīng)，就意味著是頸椎病引起的手麻。頸椎病引起的手麻就可以采取局部的理療、熱敷、針灸、按摩等方式，營養(yǎng)神經(jīng)治療是可以促進(jìn)手麻緩解的。也可以吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像甲鈷胺或者維生素B6、B12藥物，都可以營養(yǎng)神經(jīng)而減輕手麻以及手部疼痛的癥狀。"

語音時(shí)長01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/06/28收聽(88854)

頸椎導(dǎo)致手麻怎么辦

"頸椎導(dǎo)致手麻的癥狀出現(xiàn)，首先應(yīng)該注意休息，避免頸部的劇烈活動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭，避免長時(shí)間的伏案工作、長時(shí)間的低頭看手機(jī)?？梢钥诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療，也可以貼舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的中藥膏進(jìn)行外敷治療，還可以進(jìn)行針灸、紅外線照射、理療等方法進(jìn)行輔助治療。如果癥狀在短期內(nèi)沒有任何的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁，再結(jié)合上患者的病史和體征，明確原因。如果癥狀非常嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療才能徹底解決手麻的癥狀。"

語音時(shí)長01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(58126)

頸椎強(qiáng)直手麻怎么辦

頸椎出現(xiàn)強(qiáng)直、手麻，大部分是由于頸椎病項(xiàng)背肌肌肉勞損引起，需要注意休息，增加項(xiàng)背部肌肉力量的康...

高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/08/10播放(85272)

頸椎壓迫手麻怎么辦

"頸椎壓迫手麻，大部分情況下有可能是神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，首先可以進(jìn)行保守治療，一定要注意休息，避免低頭，避免枕頭太高、太軟，避免長時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)，避免長時(shí)間釣魚、打麻將、打牌，避免長期伏案工作等等。可以使用充氣頸托進(jìn)行間斷性的牽引，每次牽引的時(shí)間在30分鐘到1個(gè)小時(shí)，每天牽引5-6次，能夠有效的減少神經(jīng)受到壓迫的程度。應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊、維生素B類、甲鈷胺注射液、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，保守治療沒有效果，需要進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫。另外一種頸椎病是脊髓型頸椎病，手術(shù)是唯一的治療方法，解除神經(jīng)的壓迫，手術(shù)之后同樣營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。"

語音時(shí)長01:18''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/21收聽(41530)

頸椎痛手麻怎么辦

出現(xiàn)頸椎痛和手麻的情況時(shí)，可以先進(jìn)行保守治療，同時(shí)有條件的患者要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，然后進(jìn)...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/05/16播放(27614)

頸椎手麻怎么治

頸椎病引起手麻的癥狀，通常是由于神經(jīng)根型頸椎病引起的。如果是早期癥狀，麻木比較輕，時(shí)間并不是很長，麻木的程度不是很嚴(yán)重，可以通過藥物進(jìn)行治療，包括理療、牽引、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。如果手麻的病程比較長，頸部的疼痛比較嚴(yán)重，而且非常嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善雙上肢的肌電圖以及頸椎的核磁共振檢查，明確神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度，可能需要手術(shù)治療才能讓頸椎病引起手麻的癥狀得到有效的緩解。

語音時(shí)長01:16''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/09收聽(21280)

頸椎引起手麻怎么鍛煉

病人發(fā)生頸椎引起手麻，可以診斷為病人患有頸椎病，由于脊髓受壓而刺激雙側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象。一般可以采取科學(xué)的、正確的鍛煉方法，可以有效的改善頸椎病所引起的手麻現(xiàn)象。其具體的鍛煉方法首先是囑咐病人取坐位，雙眼平視前方，然后緩慢向下低頭，持續(xù)5-7秒鐘后逐漸抬起。其次同樣取坐位，然后向左側(cè)轉(zhuǎn)頭，持續(xù)5-7秒鐘，再回歸原位。再次同樣再向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，持續(xù)5-7秒鐘，再恢復(fù)原位。另外在所有的鍛煉過程中，病人動(dòng)作要緩慢，不要用力過猛，以免傷及頸部的肌肉。

語音時(shí)長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/11收聽(15362)

頸椎引起手麻怎么治

頸椎引起的手麻在頸椎病當(dāng)中比較常見，頸椎病是由于頸椎退行性變，壓迫周圍神經(jīng)根、脊髓、血管等引發(fā)的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病是在頸椎病的發(fā)病率中最高的類型，早期的神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)就是以頸部的疼痛、手麻、胳膊酸脹為主，所以如果頸椎病出現(xiàn)的手麻，就是高度可疑已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根。在治療過程中應(yīng)該避免長期的低頭，尤其是要避免隨意的進(jìn)行手法復(fù)位，可盡量的后伸頸部，保持頸椎的過伸位，晚上睡覺時(shí)枕頭盡量采用低枕位。同時(shí)可以在正規(guī)的醫(yī)院理療科進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳?、理療、短波等治療，藥物方面以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主。早期的神經(jīng)根型頸椎病通過上述的治療，手麻和頸部的疼痛可以得到明顯的緩解。如果經(jīng)過上述治療，疼痛和手的麻木也沒有明顯的緩解，并漸漸出現(xiàn)持物不穩(wěn)、力弱等，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。

語音時(shí)長01:52''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/23收聽(79018)

頸椎引起的手麻怎么治

"頸椎引起的手麻怎么治？頸椎引起的手麻一般都是因?yàn)樽甸g盤突出或者椎管狹窄、椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓、受到刺激，出現(xiàn)了神經(jīng)根的水腫而引起的麻木。麻木一般都會(huì)從頸椎往上肢放射到手，當(dāng)然有的時(shí)候可以是單純的有手麻的癥狀。怎么治療，一般首選的還是保守治療，保守治療的方法：一、頸椎可以適當(dāng)?shù)淖鲋苿?dòng)，可以適當(dāng)?shù)淖鰻恳?、戴個(gè)頸托，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥。當(dāng)然還有肌肉注射，肌肉注射有時(shí)候比口服可能效果更好，這個(gè)營養(yǎng)神經(jīng)的藥分好多種，像維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺這類的藥都是專門的營養(yǎng)神經(jīng)的藥，這種藥是可以幫助神經(jīng)根水腫的消腫，減輕對(duì)神經(jīng)根的受壓，來減輕麻木的癥狀。二、當(dāng)然一般的就是向上面這樣治療，有時(shí)候這種治療不一定管用，可能需要在B超引導(dǎo)下做神經(jīng)根出口、神經(jīng)做局部的注射，注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥讓局部的腫脹消退，減輕對(duì)神經(jīng)根的受壓，緩解手麻。當(dāng)然用如果這些方法都不管用，疼的特別嚴(yán)重，應(yīng)該做核磁共振檢查看看受壓的嚴(yán)重程度，必要的話做手術(shù)，做椎間盤的切除或者做神經(jīng)根孔的擴(kuò)大等等。"

語音時(shí)長02:01''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/08收聽(47120)

頸椎引起手麻怎么針灸

頸椎病引起的手指麻木治療方法，由兩部分組成：1、頸椎的夾脊刺，在頸椎1-7椎體旁0.5寸處，斜向脊柱方向進(jìn)針，還要配上風(fēng)池、完骨、天柱穴。2、選擇患側(cè)肢體上穴位，如極泉、內(nèi)關(guān)、合谷、八邪，再根據(jù)舌、脈、證等四診合參，辨證加減取穴。取穴僅為第一步，重要的是針刺的感覺，比如極泉穴必須酸麻脹，以及放電感下傳到指尖3次等，才能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的效果，以緩解手指的麻木癥狀。

語音時(shí)長01:10''

趙紅│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/07收聽(45326)

頸椎引起的手麻怎么治療

"頸椎引起的手麻一般可以先試行保守治療措施。如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療措施1個(gè)月，效果不佳，或者是加重，則需要考慮手術(shù)治療。具體的保守的措施包括如下，首先應(yīng)該限制頸部的活動(dòng)量，這樣可以減輕頸椎神經(jīng)根的受壓程度。另外可以口服非甾體類的消炎藥，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來昔布等，這些藥物可以減輕受壓神經(jīng)根處的無菌性炎癥，從而可以減輕手麻的癥狀。另外，可以進(jìn)行靜脈輸入活血化瘀作用的中成藥物，如紅花注射液或者是丹參注射液等，這些活血化瘀的藥物可以減輕神經(jīng)根處的缺血狀態(tài)，改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，減輕手麻的癥狀。如果癥狀嚴(yán)重的可以短時(shí)間內(nèi)，給予3天的靜脈輸入甘露醇和地塞米松等治療，這樣可以有效的減輕手麻的癥狀。如果經(jīng)過1個(gè)月后的以上的保守治療措施，癥狀緩解不明顯，則可以考慮手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療根據(jù)具體的病變不同，可以分為頸椎前路的手術(shù)方式和頸椎后路的手術(shù)方式。"

語音時(shí)長01:39''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/28收聽(448)

頸椎引起手麻怎么治

頸椎引起手麻，可以先使用保守治療的方法。如果保守治療效果不理想，甚至無效，再考慮是否需要采用手...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/12播放(29242)

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