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    脊柱側彎的原因

    2023-09-01 13:48播放 :

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    脊柱側彎也叫做脊柱側凸,其原因非常多種多樣。

    一、結構性的脊柱側彎:

    1、特發(fā)性側彎:最常見的青少年的脊柱側彎屬于特發(fā)性側彎,沒有明確病因,所以最重要的是要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期進行干預。通過非手術的治療方法能夠延緩脊柱側彎的發(fā)展趨勢,從而減少對神經(jīng)、脊髓,甚至是心臟和肺部的壓迫;

    2、代償性側彎:除特發(fā)性側彎以外,在日常工作中還會看到由于神經(jīng)發(fā)育不良引起的脊柱側彎??赡茉从谛郝楸院筮z癥,或者是腦癱的患兒神經(jīng)功能不良,造成肌肉不平衡,從而出現(xiàn)代償性的側彎。這種情況通過懸吊、牽引等非手術方法,得到很好的治療,即便是手術,治療效果也比較好;

    3、退行性側彎:一些老年人出現(xiàn)退行性側彎,是由于老年人骨質(zhì)增生、椎間退變,受到骨質(zhì)疏松癥的影響,出現(xiàn)椎體的旋轉(zhuǎn)畸形和側彎。通過一些非手術的治療方法,如功能鍛煉、熱敷、理療等也能夠改善癥狀。必要的時候可以進行手術的治療,這是一些結構性的脊柱側彎。

    二、結構性的脊柱側彎:

    因為肌肉痙攣或者是姿勢不良、坐姿很差造成脊柱側彎,就要進行針對性的治療,可以得到糾正。通過牽引、懸吊、功能鍛煉、肢體的保護,能夠使脊柱側彎得到矯正,延緩其發(fā)展趨勢。

    所以脊柱側彎的原因很多,最重要的是要做到早期診斷、早期干預,從而避免一些并發(fā)癥出現(xiàn),維持脊柱的功能。

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    語音時長01:57''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

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    "正常的脊柱從側面看有四個生理彎曲,但是從后面看,脊柱是直的,從上到下就是直線,不應該有任何弧度,如果從后面看或者從前后看,兩側出現(xiàn)了弧度不直,這時候就稱為脊柱側彎。脊柱側彎有多種原因可以導致,大體概括為兩大類,一個是功能性的脊柱側凸和結構性的脊柱側凸。功能性脊柱側凸也就是代償性的脊柱側凸,特點就是沒有脊柱內(nèi)部的結構破壞,畸形姿勢不正,還有時候某些器官的畸形代償形成的,比如下肢不等長,這時候骨盆可能傾斜,還有的時候出現(xiàn)了腰椎間盤突出,為了緩解疼痛,病人出現(xiàn)一種代償性脊柱的側彎,這種彎度比較小,這類叫功能性側凸。還有結構性的脊柱側凸。結構性脊柱側凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神經(jīng)性的病理改變本身導致的側凸,比如先天性脊柱側凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎體、脊柱縱裂、脊髓縱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等導致的畸形是先天性脊柱側凸。還有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或膿胸,做完手術以后,或者放療出現(xiàn)了后遺癥或其他的骨病,比如脊柱的結核或者是脊柱腫瘤,這種側凸也可以有,叫骨源性脊柱側凸。還有神經(jīng)源性的脊柱側凸,比如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,還有神經(jīng)纖維瘤病、脊髓空洞癥繼發(fā)的,伴發(fā)的脊柱側凸。還有肌源性的,包括肌病,肌營養(yǎng)不良導致的脊柱側凸,最常見的就是特發(fā)性脊柱側凸,就是原因不明的脊柱側凸,這種側凸在臨床上是最常見的,好發(fā)于青少年,其中以女性更為多見。\r"

    語音時長02:43''

    杜心如首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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