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    心血管狹窄不放支架行不行
    
            
    
                 2023-11-28 04:26播放 : 

                
    
                    
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    如果患者存在心臟血管狹窄，不一定需要植入支架。如果是輕中度的狹窄，沒有必要安裝冠脈支架，按時口服預防動脈粥樣硬化進展的藥物即可。如果患者心臟血管重度狹窄，優(yōu)先選擇進行冠脈介入治療。如果狹窄比較嚴重，不適合安裝支架，則需要行冠脈搭橋手術，具體治療需要結合自身的實際病情。
    如果病情嚴重，吃藥效果不理想，患者容易發(fā)生急性心肌梗死，需要進行介入或手術治療。如果病情并不嚴重，使用抗血小板、降血脂、穩(wěn)定斑塊、擴血管、改善循環(huán)的藥物即可。如果血管重度狹窄，患者頻繁發(fā)生心絞痛，生存質量會受到較大的影響，這時應當積極進行手術治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心血管狹窄90不放支架可以嗎
    
    
    "患者出現(xiàn)心血管狹窄達到90%以上，建議一定要安裝支架，如果不安裝支架，也可以做冠狀動脈搭橋手術治療。如果既不做支架、又不做搭橋，單純靠藥物治療效果并不會很理想，很多患者可能會病情逐漸加重。患者存在冠狀動脈的狹窄，一般是根據(jù)患者狹窄的程度，來判斷是否需要安裝支架，情況有以下幾種：1、冠狀動脈狹窄＜50%：一般認為患者屬于輕度狹窄，輕度狹窄的患者不需要安裝支架，只需要進行有規(guī)律的藥物治療就可以，一般應用抗凝藥、抗血小板藥、他汀類的調脂藥，也就是阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等，可以有效控制患者的病情。2、冠狀動脈狹窄在50%-75%：屬于中度狹窄，中度狹窄的患者也建議藥物治療，如果在上述藥物治療過程當中，患者依然出現(xiàn)特別明顯的狹窄，患者可以考慮進行冠狀動脈支架置入治療。3、冠狀動脈狹窄超過75%：屬于重度狹窄，對于這樣的患者來說，單純用藥物治療效果基本不理想，所以一般都建議患者安裝支架治療，就算不安裝支架，也建議患者做冠狀動脈搭橋手術治療。目前患者如果狹窄達到90%以上，還是建議支架治療，不放支架一般來說不可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(46204)
    
    
    

    
































    
    
    心血管狹窄怎么治
    
    
    "心血管狹窄，就是冠狀動脈粥樣硬化，根據(jù)狹窄的不同程度，可以分為冠狀動脈粥樣硬化癥，以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。實際上，它也是全身動脈硬化的一個局部的體現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了冠狀動脈的病變，首先還是要尋找不良的生活方式，進行一些規(guī)律的生活方式方面的教育，比如說戒煙、限酒、控制體重、避免久坐、規(guī)律運動、避免長期焦慮、失眠或者精神緊張的一種生活狀態(tài)，這是一方面，飲食要清淡，要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纖維以及微量元素的飲食方案。除此之外，還應該早期篩查引起動脈硬化的這些心血管疾病的高危因素，比如說血糖、血壓、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在著這些情況，盡早的把血糖、血壓、血脂、尿酸這些代謝指標控制在相對比較嚴格的范圍內，以避免冠狀動脈病變再發(fā)展。對于針對冠狀動脈病變本身的治療，實際上是為了預防急性血栓事件的發(fā)生，也就是為了預防急性的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛，這些急性冠脈綜合征。一般都會選用抗血小板藥物治療，聯(lián)合他汀類的藥物治療，是為了避免突然的冠狀動脈斑塊的不穩(wěn)定，導致血栓形成，引起急性心梗。同時，針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病，還可以應用，比如說β受體阻滯劑減輕心肌的耗氧，硝酸酯類擴張冠狀動脈，萬爽力改善心肌營養(yǎng)的代謝等等。針對冠心病的二級預防的治療，這些治療都是有很大的作用的。實際上來講，心血管的病變、心血管的狹窄、冠狀動脈的病變，不同的稱呼，實際上它的病變基礎是相同的，都要從生活方式到高危因素的控制，再到冠心病二級預防的治療。這些應該是在自我防護的基礎之上，定期的心臟科隨診，進行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查，評估病情的變化，做到心中有數(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/10/08收聽(10484)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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