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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

大便時(shí)肛門(mén)有肉脫出便后回納怎么回事

2023-02-19 06:01播放 :

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視頻內(nèi)容

大便時(shí)肛門(mén)有肉脫出，建議盡快去醫(yī)院就診，排便以后又回納，通常原因包括脫肛癥、痔核脫出，具體如下：

1、脫肛癥：脫出肉球是脫肛癥，在反復(fù)出現(xiàn)脫肛的情況下，可能造成突出的肉球增大、黏膜增多。有時(shí)脫肛癥，還可以使整個(gè)直腸脫出肛門(mén)；

2、痔核脫出：痔瘡發(fā)生的原因，主要是直腸下段以及肛管周?chē)つで鷱堨o脈，如果患者有腹腔壓力增高、盆底筋膜松弛的情況，容易導(dǎo)致盆腔的靜脈回流不暢，進(jìn)而造成直腸部位的靜脈曲張。如果痔核較大，即曲張的血管團(tuán)較大，也可以隨著排便脫出肛門(mén)。如果痔核能夠回到肛門(mén)內(nèi)，通常無(wú)需手術(shù)處理，只要控制飲食、保持大便通暢，盡可能減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入，減少直腸壓力，痔瘡癥狀多數(shù)可以緩解。

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"大便時(shí)肛門(mén)有肉脫出，便后又及時(shí)回納進(jìn)去，有可能是痔瘡的表現(xiàn)。可以試著用溫水或者高錳酸鉀溶液坐浴肛門(mén)，改善肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，然后在肛門(mén)里納入痔瘡膏或者痔瘡栓，可以起到清熱解毒、涼血、止痛、止血的作用。飲食上要盡量清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，多飲水，保持大便通暢，因?yàn)槿绻蟊氵^(guò)于干結(jié)會(huì)加重痔瘡的癥狀。通過(guò)以上治療，肛內(nèi)腫物脫出的癥狀大部分可以得到改善。如果癥狀不加重，不建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果腫物脫出的癥狀反復(fù)發(fā)作，或者脫出的腫物日益增大，則需要考慮用手術(shù)的方法將它切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(13460)

大便時(shí)肛門(mén)有一條線脫出怎么回事

"大便時(shí)肛門(mén)有一條線脫出，考慮是肛乳頭肥大或低位直腸息肉，具體如下：一、肛乳頭肥大：肛乳頭肥大是由于正常的肛乳頭受慢性炎癥刺激，導(dǎo)致纖維增生所引起，會(huì)在排便時(shí)脫出肛門(mén)，便后無(wú)法自行回納，表面光滑，質(zhì)地偏韌。如果肛乳頭肥大已經(jīng)表現(xiàn)為脫出的癥狀，需要行手術(shù)將其切除。由于誘發(fā)肛乳頭肥大，大多是肛竇炎癥，所以患者在平時(shí)需要積極治療肛竇炎，并且注意清淡飲食，保持排便通暢，便后注意肛門(mén)局部清潔衛(wèi)生，防止肛竇炎癥繼續(xù)發(fā)作。二、低位直腸息肉：當(dāng)?shù)臀恢蹦c息肉帶蒂時(shí)，也有可能在排便時(shí)脫出肛門(mén)，多數(shù)便后可以自行回納進(jìn)肛門(mén)內(nèi)，也需要行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(28970)

肛門(mén)脫出肉怎么回事

"肛門(mén)口有肉脫出，脫出的肉有可能是痔瘡、肛乳頭瘤、直腸息肉，甚至是直腸黏膜脫出，具體是哪種情況，要結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行分辨。如果肉團(tuán)每次隨著大便而脫出肛門(mén)，同時(shí)伴有便血、肛門(mén)疼痛、異物感等，很有可能是混合痔引起。而如果肉團(tuán)脫出肛門(mén)后，不伴有便血癥狀，肉團(tuán)質(zhì)地偏韌，顏色呈灰白色，有可能是肛乳頭瘤。而如果脫出來(lái)肉團(tuán)，顏色是鮮紅或粉紅色，質(zhì)地韌，初接觸時(shí)容易出血，有可能是直腸息肉。如果脫出來(lái)的肉，顏色是鮮紅色或粉紅色，表面呈環(huán)形圓錐狀，肉眼可以見(jiàn)到比較豐富的毛細(xì)血管，有可能是直腸黏膜脫出，也就是通常所說(shuō)的脫肛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(80028)

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出怎么回事

"大便時(shí)肛門(mén)有肉突出，常見(jiàn)的原因很多。第一個(gè)，比較常見(jiàn)的就是混合痔，混合痔是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加、便秘、久蹲久坐、進(jìn)食辣椒或者飲酒以后，出現(xiàn)肛墊病理性肥大、下移，脫出肛門(mén)而形成，一般表現(xiàn)為質(zhì)軟的腫物，如果大便時(shí)自肛門(mén)脫出，局部痔靜脈淤血腫脹，從而形成血栓，表現(xiàn)為質(zhì)硬的腫物。第二個(gè)，大便時(shí)肛門(mén)有肉突出，還有可能是肛裂引起的前哨痔，長(zhǎng)期的肛裂會(huì)產(chǎn)生三聯(lián)癥，即肛裂、肥大肛乳頭和前哨痔，表現(xiàn)為肛周質(zhì)軟的腫物。第三個(gè)，還有可能是直腸息肉，如果息肉距離肛門(mén)比較近，長(zhǎng)期大便的刺激容易使息肉脫出肛門(mén)外，大便時(shí)肛門(mén)有肉脫出。所以大便時(shí)肛門(mén)有肉突出的原因很多，應(yīng)當(dāng)行直腸指診，必要時(shí)可以置入肛門(mén)鏡來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(35738)

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出怎么回事

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出首先考慮是內(nèi)痔。內(nèi)痔按癥狀的嚴(yán)重程度分為1-4期，如果排便時(shí)肉突出，便后能夠自行回納的為早期內(nèi)痔，采用用藥保守治療，平時(shí)注意清淡飲食，保持大便通暢，便后注意肛門(mén)部清潔就可以。如果肉突出，便后不能回納，需用手方能回納，或者長(zhǎng)期拖在肛外的，需要行手術(shù)治療。低位的直腸息肉帶蒂，也有可能在排便時(shí)脫出，主要表現(xiàn)為球狀，便后能夠自行回納肛內(nèi)。還有肛乳頭肥大時(shí)也會(huì)在便時(shí)突出肛外，肛乳頭大多質(zhì)地偏韌，表面光滑，形式棒槌狀，無(wú)論直腸息肉突出或者肛乳頭突出都需要行手術(shù)治療。所以患者出現(xiàn)排便時(shí)肛門(mén)有肉突出，應(yīng)去醫(yī)院就診，明確診斷，再采取相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(27388)

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出是怎么回事

"患者出現(xiàn)大便時(shí)肛門(mén)有肉突出的癥狀，主要考慮以下幾種疾?。?、痔瘡，Ⅱ期以上的內(nèi)痔會(huì)出現(xiàn)排便以后肛門(mén)有物脫出的癥狀，輕微可以自行回納，嚴(yán)重的時(shí)候需要手托或者平臥后回納，最嚴(yán)重的情況下可能會(huì)出現(xiàn)嵌頓、水腫，平?？赡軙?huì)有輕微的便血、肛門(mén)瘙癢、排便不凈感等癥狀。2、低位的肛門(mén)直腸息肉，通常沒(méi)有明顯癥狀，偶爾會(huì)伴有便血、腹痛及腹瀉等癥狀。3、肥大的肛乳頭也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，通常會(huì)伴有便不凈及大便有劃痕等癥狀，嵌頓后可能會(huì)出現(xiàn)水腫、疼痛。4、肛管直腸的黏膜脫垂，通常會(huì)有肛門(mén)的墜脹、瘙癢、潮濕等癥狀。因此患者出現(xiàn)這樣的癥狀應(yīng)該第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進(jìn)行檢查，通常肛門(mén)鏡檢查配合排糞造影可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(26160)

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出怎么回事

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出可能有下面幾種情況：

1、痔瘡，比如混合痔、內(nèi)痔，大便時(shí)由于痔核...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/27播放(68828)

大便時(shí)肛門(mén)有肉突出是怎么回事

大便的時(shí)候肛門(mén)里有肉贅、贅生物或者其它圓球狀物體脫出來(lái)，臨床上很多疾病都可以有這種表現(xiàn)：

張書(shū)信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/08播放(56188)

痔核脫出不能回納怎么辦

"痔核脫出不能回納，建議患者盡早手術(shù)治療。痔核脫出是因?yàn)閮?nèi)痔生長(zhǎng)一定程度，會(huì)隨大便脫出到肛門(mén)外邊，初起可以自行回納。隨著痔核的逐漸增大，大便完之后肛門(mén)括約肌收縮，痔核就很容易留到肛門(mén)外面，有的時(shí)候不能手推回納，有可能引起混合痔的痔核脫出、嵌頓，嵌頓了之后會(huì)引起肛門(mén)周?chē)つw的水腫，比較痛苦，建議盡早手術(shù)治療。因?yàn)橹毯舜蟮揭欢ǔ潭?，通過(guò)用藥或者改善大便很難讓它縮回去，只有通過(guò)手術(shù)才能把它切除，才能夠把病治愈。如果存在痔核脫出不能回納，盡早手術(shù)治療，因?yàn)檫t早要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(21468)

大便時(shí)肛門(mén)有肉團(tuán)脫出是痔瘡還是息肉

"大便時(shí)肛門(mén)有肉團(tuán)脫出，有可能是痔瘡，也有可能是息肉。痔瘡以及長(zhǎng)期肉都會(huì)導(dǎo)致大便后肛門(mén)部位出現(xiàn)肉疼，但這兩種疾病有不同之處，可以通過(guò)肉團(tuán)的性質(zhì)、癥狀進(jìn)行辨別。如果肛門(mén)部位突出的肉團(tuán)是球形，并且?guī)У?、有一定活?dòng)性，表明突出的是屬于息肉。部分人突出來(lái)的息肉是屬于半圓形、沒(méi)有活動(dòng)性，并且半圓形的表面上還會(huì)附著的直腸黏膜，表明是痔瘡導(dǎo)致。在肉團(tuán)脫出的同時(shí)帶有少量的血液，但是沒(méi)有疼痛感，表明是直腸息肉導(dǎo)致。但在脫出之后出血量比較大，甚至?xí)霈F(xiàn)噴血現(xiàn)象，表明是由于痔瘡引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(56270)

大便時(shí)肛門(mén)出來(lái)一塊肉怎么回事

"大便時(shí)肛門(mén)出來(lái)一塊肉，就是俗語(yǔ)所說(shuō)的脫肛。脫肛是籠統(tǒng)的稱(chēng)呼，實(shí)際上包含兩種常見(jiàn)的可能，一種是直腸部分脫垂；另一種是內(nèi)痔痔核脫出。如果脫出的是直腸黏膜，就是直腸脫垂，這個(gè)疾病常見(jiàn)于老年人和兒童，與肛門(mén)松弛有非常密切的關(guān)系。在排便困難、排便時(shí)間延長(zhǎng)等因素的刺激下，就會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。如果是老年人病情會(huì)緩慢加重，建議手術(shù)治療。如果是兒童，病情會(huì)逐漸減輕，四歲后可能完全治愈，建議保守治療為主。如果脫出來(lái)的是內(nèi)痔痔核，則是痔瘡脫出。這種情況建議鍛煉肛門(mén)功能，避免用力排便、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔痔核脫出，應(yīng)及時(shí)送回肛門(mén)。如果病情嚴(yán)重，建議微創(chuàng)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(96608)

大便時(shí)肛門(mén)出來(lái)一圈肉怎么回事

"排便時(shí)肛門(mén)口出來(lái)一圈肉疙瘩，這是典型的混合痔。如果說(shuō)排便時(shí)，肉疙瘩全部出來(lái)，排便后自己回縮到肛門(mén)里面去，這個(gè)是二度的混合痔。如果說(shuō)脫出后必須用手推回去，就是三度混合痔，如果說(shuō)一直在肛門(mén)口外不回去，這是四度混合痔?；旌现痰闹委煟阂弧⒁欢群投冉ㄗh內(nèi)科保守治療，三度和四度建議手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療首先大便必須軟化，不能干燥；二、包塊脫出后要及時(shí)的讓包塊回縮到肛門(mén)里面去；第三、減短排便時(shí)間，一次不超過(guò)三分鐘，大便最好每天一次；第四、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久蹲，避免辛辣刺激食物；第五、還可以用栓劑塞到肛門(mén)里，促進(jìn)痔瘡吸收。如果這樣治療不緩解，可以考慮手術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，或者痔上黏膜切除吻合術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(17330)

大便時(shí)肛門(mén)出肉怎么回事

"大便時(shí)自肛門(mén)脫出肉球，它的原因很多。第一個(gè)，有可能是混合痔，混合痔是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者便秘時(shí)容易導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移。長(zhǎng)期的久蹲、久坐，飲食辛辣、刺激的食物，大量的飲酒，會(huì)導(dǎo)致痔靜脈叢淤積、擴(kuò)張，從而脫出肛門(mén)，形成混合痔。外痔，根據(jù)脫出腫物的類(lèi)型不同，可以分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔。如果脫出的腫物淤血時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)形成紫色的腫物，觸之伴疼痛，比如血栓性外痔或者炎性外痔。第二個(gè)，如果患者有直腸息肉或直腸腺瘤，息肉和腺瘤的距離距肛門(mén)比較近、有蒂，在大便時(shí)一般會(huì)脫出肛門(mén)。所以，大便時(shí)自肛門(mén)出脫出肉球的原因很多，應(yīng)當(dāng)積極的行直腸指診，必要時(shí)要行肛門(mén)鏡檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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大便時(shí)肛門(mén)有肉凸出來(lái)怎么回事

大便時(shí)肛門(mén)有肉凸出來(lái)多是患有內(nèi)痔，內(nèi)痔是臨床上常見(jiàn)的肛門(mén)周?chē)膊≈?，目前認(rèn)為其發(fā)病因素為肛墊病理性下移，臨床表現(xiàn)為大便表面帶血，可伴有肛門(mén)墜脹感。沒(méi)有癥狀的內(nèi)痔可不需特殊治療，當(dāng)內(nèi)痔脫出肛門(mén)外可輕輕按摩肛門(mén)括約肌，用手指推送至肛門(mén)內(nèi)，并以1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，局部使用痔瘡栓多數(shù)可緩解。一旦內(nèi)痔嵌頓而無(wú)法還納時(shí)常形成血栓性外痔，合并有肛門(mén)部的劇烈疼痛，此時(shí)常需手術(shù)治療，手術(shù)方式多為痔瘡內(nèi)扎外剝術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常生活中也應(yīng)該盡量調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，保持大便通暢和肛門(mén)局部清潔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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大便時(shí)肛門(mén)有肉脫出，可能為痔瘡、肛乳頭瘤、直腸下端息肉等情況，具體如下：

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(61888)

大便時(shí)肛門(mén)有肉外翻怎么回事

"大便時(shí)肛門(mén)外翻異物突出，一般首先考慮可能患有痔瘡或便秘，需要大便后清洗肛門(mén)，將外翻的肉還納入肛門(mén)內(nèi)。但是也是需要排除其他方面疾病引起的可能，如自身肛門(mén)異物增生，如發(fā)生于肛門(mén)部位的尖銳濕疣或直腸部位腫瘤樣改變，或全身性疾病如肝炎、肝硬化導(dǎo)致的痔靜脈曲張等也是可以有如此表現(xiàn)的。因此建議就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科行肛門(mén)直腸檢查或行腸鏡檢查等。如為痔瘡，一般不嚴(yán)重可以保守處理治療，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活中多注意飲食生活作息，不要久坐不活動(dòng)，另外建議少吃辛辣刺激性食物少熬夜、少喝酒，飲食均衡營(yíng)養(yǎng)合理，保持定期排便的習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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梁學(xué)敏│廣東省中醫(yī)院

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肛門(mén)肉球脫出怎么回事

"所謂的肛門(mén)肉球脫出，可能是兩種常見(jiàn)的肛門(mén)病。一、肛門(mén)脫出的肉球是內(nèi)痔痔核，表明患者存在內(nèi)痔，而且內(nèi)痔比較嚴(yán)重、肛墊下移明顯，用力排便的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)肉球脫出的癥狀。這種程度的內(nèi)痔往往保守治療無(wú)效，需要手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，術(shù)后注意保持大便順暢。二、肛門(mén)脫出的肉球是肛乳頭瘤，表明患者存在肛管炎。其炎癥比較重，反復(fù)刺激肛管，導(dǎo)致正常的肛乳頭炎性增生，慢慢形成肛乳頭瘤。如果肛乳頭瘤體積不是很大，不影響生活質(zhì)量，可以不用手術(shù)，動(dòng)態(tài)觀察即可。如果影響排便，就考慮到正規(guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)行手術(shù)治療。肛乳頭瘤幾乎100%都是良性，不用過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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大便時(shí)肛門(mén)有肉突出該怎么辦

"大便時(shí)肛門(mén)有肉突出可以通過(guò)溫水坐浴、使用痔瘡膏等方法改善，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。大便時(shí)肛門(mén)部位出現(xiàn)突出的肉，大多數(shù)是由于痔瘡疾病造成的，對(duì)于癥狀比較輕微的人可以進(jìn)行溫水坐浴。通過(guò)溫水坐浴不僅能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時(shí)還可以消除炎癥，因此有利于病情的改善。痔瘡膏是治療痔瘡疾病的常見(jiàn)用藥，這種藥物具有收斂活血消腫、去腐生肌的作用，不僅可以緩解痔瘡引起的出血，并且還能夠促進(jìn)炎癥消退，避免痔瘡病情加重。部分人大便時(shí)肛門(mén)有肉是由于直腸息肉造成的，需要通過(guò)直腸鏡檢查方法進(jìn)行確診，并且在內(nèi)鏡下將息肉切除。手術(shù)切除可以達(dá)到治愈疾病，避免疾病反復(fù)發(fā)作的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(59520)

大便時(shí)肛門(mén)有肉外翻

"大便時(shí)肛門(mén)有肉翻出來(lái)一般是內(nèi)痔脫出，建議患者盡快到醫(yī)院肛腸科檢查，必要時(shí)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)痔是生長(zhǎng)在齒線以上的痔瘡，表面覆蓋直腸黏膜，主要癥狀為無(wú)痛性出血、腫物脫出。早期以無(wú)痛性出血為主，出血量不大，后期隨著出血量逐漸增多，患者會(huì)出現(xiàn)噴射狀出血。當(dāng)痔核生長(zhǎng)到一定程度之后大便時(shí)會(huì)脫出肛門(mén)，隨著逐漸增大，脫出的痔核也越來(lái)越多。最初解完大便之后站立起來(lái)，痔核可以自行回納入肛門(mén)，隨著病情逐漸嚴(yán)重而不能回納，需要用手托扶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/08/06收聽(tīng)(66972)

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