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    左前分支阻滯是怎么引起的

    2023-12-14 02:24播放 :

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    左前分支阻滯的原因主要有以下幾種:

    1、心臟疾?。嚎赡苡尚募p傷、心肌炎或者其他各種類(lèi)型的心臟病引起;

    2、心臟介入手術(shù):比如患有先天性心臟病,無(wú)論是開(kāi)胸的修補(bǔ)手術(shù),還是介入的封堵手術(shù),手術(shù)操作過(guò)程中可能引起左前分支阻滯;

    3、傳導(dǎo)阻滯病變:極少數(shù)情況是進(jìn)行性傳導(dǎo)阻滯,是指病人本身合并傳導(dǎo)阻滯的病變,隨著時(shí)間進(jìn)展或者病程遷延,就出現(xiàn)左前分支阻滯。

    通常左前分支阻滯在臨床中并不多見(jiàn),如果右束支沒(méi)有問(wèn)題,僅僅是左前分支傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)只需要定期監(jiān)測(cè)心電圖或者監(jiān)測(cè)分支阻滯的情況。如果出現(xiàn)左前分支傳導(dǎo)阻滯的同時(shí),又出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,只剩余左后分支有傳導(dǎo)功能,這種情況提示心臟傳導(dǎo)阻滯的病變程度比較嚴(yán)重,需要嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測(cè),觀察心率的變化情況。當(dāng)后期出現(xiàn)三束支的傳導(dǎo)阻滯,還合并明顯的心動(dòng)過(guò)緩,必要時(shí)可能需要安裝心臟起搏器進(jìn)行治療。

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    "心臟中的右心房、竇房結(jié)這一司令部發(fā)布跳動(dòng)一下的指令以后,向下傳導(dǎo)到心室就會(huì)分為一左一右的兩條通路,向左心室傳導(dǎo)電信號(hào)通路,將其稱(chēng)之為左束支,而左束支又分為左前分支和左后分支。一般出現(xiàn)左前分支傳導(dǎo)阻滯的患者,大多數(shù)見(jiàn)于左心室受累的心臟病患者或者是高齡人群,此類(lèi)心臟病主要表現(xiàn)為急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病,以及比較罕見(jiàn)的梅毒性心臟病等等。除此之外,還有急性嚴(yán)重感染,或者藥物中毒,比如奎尼丁等中毒,鉀、鈉、氯等電解質(zhì)紊亂,也可以導(dǎo)致短暫的左前分支傳導(dǎo)阻滯。單純的左前分支傳導(dǎo)阻滯,其預(yù)后往往比較好,患者也沒(méi)有臨床癥狀,不需要特殊的治療。只有患者在左前分支傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)上,又再發(fā)了右束支、左后分支傳導(dǎo)阻滯等等時(shí),才會(huì)表現(xiàn)有臨床癥狀,比如經(jīng)常出現(xiàn)倦怠、頭暈甚至?xí)炟剩€有反復(fù)發(fā)生心絞痛,出現(xiàn)心衰、心源性休克、猝死等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/10/23收聽(tīng)(49760)

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